اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید من از کودکی مشکلم اینه که احساس میکنم که مثانه ام کامل تخلیه نشده و ادرارم به صورت یه قطره چکه میکنه که نمیدونم ایا واقعا اتفاق می افته یا نه؟و هر چی سعی میکنم بیشتر مراقب باشم و خودمو کنترل کنم بدتر میشه ولی وقتی که حواسم به خودم نباشه بهترم .خیلی دکتر رفتم ولی جواب ازمایش و سونوگرافی مشکلی رو نشون نمیده نه عفونتی نه مشکلی در تخلیه.خیلی زود سردی میکنم مخصوصا ببخشید اگر با اب سرد طهارت کنم اوضاع بدتر میشه.شده روزی ساعتها مثلا 10 ساعت یا بیشتر به سرویس نرفتم و مشکلی نبوده ولی روزی خیلی زود زود نیاز به رفتن به سرویس پیدا کردم و گاهی انقدر احساس نیاز به تخلیه دارم ولی بعد از رفتن به سرویس فقط چند قطره بوده.میخواستم بدونم ایا این مشکل ریشه عصبی داره یا و مشکل از چیز دیگه ایه؟ببخشید طولانی شد ولی گفتم شاید نیاز به توضیح بیشتر باشه.ممنون میشم اگر لطف کنید و راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2136 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد خدمت شما دکتر محترم
    در صورت امکان لطف کنید و مشکل من رو بررسی کنید. پیشاپیش ممنونم.
    هر شب تقریبا از نیم ساعت قبل خوابیدن احساس ادرار میکنم و تقریبا تا هنگام خوابیدن و حتی توی رختخواب این احساس رو دارم. ولی ادارار من در بعضی مواقع خیلی کم و در بعضی مواقع قطره قطره است و فقط احساس میکنم که ادرار دارم.
    طی روز 1 تا 3 لیوان چایی و 2 تا 3 لیوان آب مینوشم.
    شب ها در خواب خیلی احساس میکنم ادرار دارم و دهانمم وحتی چشمم خشک میشود، ولی مقدار ادرارم خیلی کم است و در بیشتر مواقع چند قطره است که حتی بعد از ادرار کردن همچنان حس ادرار رو دارم و باعث بد خوابیدن یا عدم خوابیدنم میشه.
    هر روز صبح حدود ساعات 5 یا 6 به خاطر فشاری که در کلیه هایم احساس میکنم با سردرد شدید بیدار میشوم و به سختی ادرار میکنم(بیشتربه صورت قطره قطره) و متاسفانه همین احساس ادرار داشتن از ساعت 5 6 صبح تا 9 10 ادامه دارد.تقریبا برای چند قطره ادار 5 تا 10 دقیقه باید به شکم و مثانه و کلیه هایم فشار بیاورم.
    اما احساس سوزش یا درد در مجاری ادراری و مثانه ندارم. رنگ ادرارم در شب تیره و صبح روشن میباشد.
    من خارج از ایران زندگی میکنم و شغلم برنامه نویسی است و طی روز 8 تا 12 ساعت پشت کامپیوتر میشنیم.
    مشروبات الکلی مصرف نمیکنم و سیگار هم نمیکشم و قند هم ندارم. ورزش هم میکنم.
    اینجا هنوز پیش دکتر نرفتم چون هیچ جوره نمیتونم به خاطر مشکل زبان این مشکلات رو توضیح بدم.
    باز هم ممنون از این که وقت و تجربه تون رو در اختیار من میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام وباعرض خسته نباشید میخواستم بدونم هزینه عمل جراحی اینترنال یورثروتومی بابیمه چقدرمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من با خانومم ارتباط برقرار میکنم.آلتم دراز میشه ولی زمان دوخول انجام میدیدم آلتم سری مبخوابه..چیکار کنم ما هیچ لذتی نمیبریم لطفا کمک کنید...تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      شاید نشتی دارید مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3555 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي
    اقاي دكتر بنده ٢٣ سال دارم و متاهل هستم من از زمان بلوغ تا اكنون مشكل زود تحريكي دارم بطوري كه با گرفتن دست خانومم هم تحريك ميشم و التم سفت ميشود و مني خارج ميشود دكتر هاي ارولوژيست زيادي رفتم
    بهم قرصهاي سرترالين.سيپروترون استات و فيناسترايد تحويز كردن
    با مصرف اين قرص ها فقط زمان انزالم به تاخير افتاده ولي مشكل زود تحريكي و انحراف جنسي شديد دارم تين امر باعث شده از همسرم دور شم
    لطفا اگر راه حلي براي اين مشكل داريد بهم كمك كنيد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطلب زود انزالی سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر زیدی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آیا شوک نحاع بدون درمان بهبود می یابد.....و شوک نخاع سبب میشود که گاه گاه هیجان جنسی از بین برود و مشکل معوظ پیش بیآید..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    مرد 73 ساله آمپول ب ث ژ به مدت 6 هفته و هفته ای یک بار استفاده می کند. بعد از هر بار تزریق به مثانه روز اول درجه تبش 39 - 40 می باشد. و حالش چندان مساعد نیست. اما از روز دوم تا هفته بعد که مجدد آمپول می زند حالش تقریبا بهتر است و مشکل خاصی ندارد. آیا به نظر شما این اندازه تب برایش خطر دارد و باید تزریق آمپول را قطع کند یا ادامه دهد. در ضمن ایشان آسم خفیف هم دارند و اسپری استفاده می کنند. ممنون می شوم هر چه سریعتر جواب سوالم را بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالجات بپرسید
  • تصویر کاربر مظفر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    من در کلیه راستم چهار سنگ ٨ تا ۱۴ میل دارم سونو و سی تی و عکس رنگی هم گرفتم پزشکم میگن ولش کنم وبا ان زندگی کنم بهتراز دراوردنشه چون نهیتا نصف کلیه مرو خراب میکنه در ضمن دردندارم و سنگ در نیمه میانی و تحتانی کلیه قرار داره ترشح هم داره ی کم سوزش دارم فقط خواستم ببینم میشه درشون اورد یا نه اقای دکتر? اگه میشه من باید کی بیام خدمت تون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      با مدارک تشریف بیاورید فیلم عمل سنگ کلیه من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    مردی هستم باد۴۴ سال سن...خانمم ۳۳ سال سن دارد.ده ساله ازدواج کردبیم...دو سال پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم که بدلیل عدم نتیجه به پژشک مزاجعه کردیم.دو بار هم در مرکز ناباروری گاندی میکرواینجکشن ناموفق آنجام دادیم...هر دو بار جنین تشکیل شد یک بار نگرفت بار دوم سقط شد....پزشک اینجانب دکتر جباری و دکتر امیر جنتی...هر دو گفتند واریکوسل داری.ولی هرگز پیشنهاد جراحی واریکوسل ندادند..دلیلشو نمییذنم.خانمم کاملا سالم است...آزمایشاتی که برام نوشتن وو در مراکز معتببر اجام دادم.


    آزمایش هورمون...کاملا طبیعی

    آزمایش ڙنتیک.کاریوتایپ..کاملا سالم

    آزمایش اسپرموگرام..افتضاح..بین یک میلیون تا ۵ میلیون اسپرم بی کیفیت

    به نظر شما چیکآر کنم لطفا کمکم کنید........
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر
    سوالم از ایشون اینه که من واریکوسل درجه 3 خیلی شدید داشتم مثل عکس شماره 1 شایدم یکم بیشتر بیضه چپ من از نظر اندازه نصف بیضه راست شده
    عمل انجام دادم و عملم موفقیت امیز بود اما گاهی حس میکردم ممکنه رگ ها خوب بسته نشده باشه که به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت برای امتحان میتونی غلاف رگ های بیضه چپت رو بگیری دوسه تا سرفه بزنی اگه باد کرد یعنی عود کرده ولی در غیر این صورت عمل موفقیت امیز بوده
    حالا در حالتی که هوا گرم باشه بیضه ها شل و اویزان میشه بیضه چپم اویزان تر میشه ولی تو سرما یا وقتی اب سرد بگیرم رو بیضه هام هم اندازه میشه ظاهر کیسه بیضه اما خب در حالت عالی اخلافی بین اویزان بودن بیضه ها وجود داره اونم مثل عکس شماره 2
    ایا این طبیعیه؟
    واریکوسل وقتی دراز میکشی رگ ها میخوابه و خالی میشه ولی وقتی سرپا ایستادی باد میکنه متورم میشه ولی بعد از عمل وای میسم رگ ها باد نمیکنه فقط پر میشه یعنی جریان خون داخلش یکم باعث میشه رگ هارو لمس میکنم رگ ها پر به نظر بیاد ولی دراز که میکشم رگ ها بازم کوچیک تر میشن یعنی کاملا خالی خالی میشن به صورتی که دست میزنم خیلی نرم میشن این هم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      یک بار عمل کافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب