اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام ،من بیمار crfمی باشم و هرزگاهی ادرارم خونی میشه وممکن است تا دو روز نیز ادامه پیدا کنه ،ولی در بیشتر موارد یکبار ادرار خونی میشه و امکان داره چند هفته هم ادرار صاف باشه ،الان یکسال هست که من دچار نارسایی کلیه شدم وسال نودوسه به علت سنگ شاخ گوزنی مورد عمل جراحی کلیه قرار گرفتم ،حال امکان داره علت خون بخاطر هپارین بعد از دیالیز باشه یا علت دیگری داره ،،،،،،ممنون میشم از راهنماییتون
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دكتر نفرولوگ بايد برويد
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر لطفا به مشکل بنده نیز توجه فرمایید
    جوانی هستم که نزدیک ۲۷ سال سن دارم
    از دوران بلوغ یعنی ۱۴ و ۱۵ سالگی تا به الان خودارضایی انجام میدهم
    راستش مشکل اصلی من این است که فکر میکنم دارای آلتی کوچک و بیضه هایی کوچک هستم طول آلتم در حال نعوظ نهایتا ۱۳ سانتیمتر هست و قطر آن نیز خیلی کم است یعنی محیط آن برابر است با ۱۰ سانتی متر
    البته بیضه های من هم کوچک هستند (نسبت به افراد دیگر که مقایسه میکنم) که خیلی من را نگران کرده است و فکر میکنم شاید به خاطر خودارضایی باشد که از سنین پایین شروع کردم.
    البته یکسری مسائل دیگر هم هست که من را به شدت نگران کرده و فکر میکنم کلا دچار مشکل جنسیتی هستم برای مثال علی رغم هیکل درشتی که دارم انگشتان دستم نازک هستند مثل خانمها و یا مثلا مثل سایر مردان هیکل هفتی ندارم و بیشتر هشتی است یعنی تجمع چربی در بدنم بیشتر در رانها و باسن و یا پهلوها هست نه در شکم و بالا تنه(مثل سایر مردها) از طرفی ماهیچه های بدنم هم ضعیف هستند و مردانه نیست . واقعا نمیدانم چه کنم به طوریکه دارم احساس افسردگی میگیرم و حتی با این شرایط به سختی به ازدواج کردن میتوان فکر کرد به خصوص با توجه به کوچک و نازک بودن آلت و کوچک بودن بیضه ها
    حتی با توجه به فرم هیکلم اعتماد به نفس از من گرفته شده و به ندرت در جامعه و محافل حاضر میشوم. هر چقد رهم ورزش کرده ام رژیم گرفته ام باز هم هیکلم همان است که بود
    فکر میکنم مشکل هورمونی باشد
    نظر شما چیست؟
    لطفا حتما پاسخ بدهید آقای دکتر/سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ترك بكنند خوب ميشود
  • تصویر کاربر N.Msh شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1354 مشاهده پرسش
    پسری هستم 21 ساله
    چند سالیه (شاید از 10 سالگی) روی کلاهک آلتم دو برجستگی بسیار کوچک کنار هم، بدون درد و همرنگ پوست وجود داره.
    آیا جای نگرانی وجود داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر N.Msh شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. وقتتون بخیر..
    پسری هستم 21 ساله
    چند سالیه (شاید از 10 سالگی) روی کلاهک آلتم دو برجستگی بسیار کوچک کنار هم، بدون درد و همرنگ پوست وجود داره.
    آیا جای نگرانی وجو داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    من یک پسر14ساله هستم ولی طول الت من فقط 5cm ایا این عادی است اگر نیست چگونه میتوانم به خود کمک کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جمال سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا قرص پروسترب (prosterbe)که میگویند قرص گیاهی است برای درمان ریزش مو استفاده میشود و دکتر برای من نوشته ایا ضرر ندارد یعنی به جای فینستراید یا اوودارت مصرف کنم ضرر ندارد
    با تشکر منتظر پاسخ دقیق هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      داوي گياهي ضرر ندارد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    فوری
    با سلام و احترام
    توروخدا راهنماییم کنید
    بنده چند سال هست که جوش های چرکی که حالت سفتی دارند روی بیضه من ظاهر شده ، گاهی اونقد بهشون فشار آوردم که کبود شدن و چرکشون میزد بیرون ولی خوب که نشد هیچ تو این چند ساله تعدادشون زیاد شده و الان علاوه بر تمام بیضم روی آلت هم ظاهر شدن، من دو ماه دیگه عروسیم هست و می خوام این مشکل رو حل کنم ، حداقل ظاهرش درست شه ، هنوزم مطمعن نیستم که بهش زگیل میگن یا نه هرچی هست نا امیدم کرده .یکبار پیش 1 متخصص مجاری ادراری رفتم که گفت این بیماری به خاطر 1 واکنش ژنتیکی به وجود میاد و 1 قرص گرون داد که تاثیری نداشت و 1 بارم پیش متخصص پوست رفتم که گفت درمانی نداره!!!!!حالا میخوام منو پیش 1 دکتر خوب توی رشت معرفی کنید تا درمانم کنه.خواهش میکنم کمکم کنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باعرض سلام به دکتر من جوان 25 ساله هستم که پروساتم بزرگ شده رفتم پیش دکتربرام ازمایش کلیه وادرار ومثانه وپروستات رفتم ازمایش دادم طول کلیه راست 100وکلیه چپ 102 ضخامت کورتکس ونمای کورتیکومدولاری طبیعی ضایعه cysticیاsolidیاstoneدر کلیه مشاهده نشد اتساع درسیستم پیلوکالیس کلیه ها یده نشد مثانه ضخامت جدارونمای مخاطی طبیعی داردLesion .massدرمثانه دیده نشدپروستات به حجم 36سیسی رویت شد.حالا اسکروتوم ابعاد واکواژنیسیته هردوبیضه طبیعی است اپیدیدیم هر دوبیضه ضخامت طبیعی درد mass Lesionیاهیدروسل رویت نشد واریکوسل دیده نشدمی خواستم خدمت دکتر عرض کنم ایا به عمل احتیاج دارم منی هم خوب تخلیه نمیشه دکتر برام فقط قرص ناپروکسن وافلوکیم نوشته لطفلا راهنماییم نین ممنون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من از زمان 12 سالگی با خود ارضایی ارتباط داشته ام و الان 22 سالم هست و شکل بیضه هام رو از دست داده ام یکی بزرگ شده یکی کوچک در ضمن از تو پر شده از رگه و دست میزنم کاملا مشخص هستند فقط راه کار میخواستم برای خوب شدنم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من از زمان 12 سالگی با خود ارضایی ارتباط داشته ام و الان 22 سالم هست و شکل بیضه هام رو از دست داده ام یکی بزرگ شده یکی کوچک در ضمن از تو پر شده از رگه و دست میزنم کاملا مشخص هستند فقط راه کار میخواستم برای خوب شدم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب