اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۵سالمه و تا حالا دخول نداشتم
    اما خب بنا ب شرایط وقتی فیلمی رو میبینم احساس میکنم فرم التم بعدا برام مشکل ساز باشه
    چون غابلا التشون یا به سمت بالاست یا مستقیم به سمت جلو

    برخی مواقع که نعوظ میکنم با توجه اینکه اگه از بدنم یک خط قایم رو به سمت جلو فرض کنم و بخوام بنا به اون زاویه رو بسنجم میبینم که التم نزدیک به ۳۰ یا ۴۰ درجه رو به پایین نعوظ داره
    من دروازه بان بودم و یادمه ۲ یا ۳ بار ضربه محکم بهن خورد تا اونجایی که از درد بخودم میپیچیدم
    من احساس میکنم از نوجوانی به این سمت التم دیگه رشد نکرده
    و اون کجی رو هم فکر میکنم مرتبط با ضربه ها بوده باشه
    عکسها رو میفرستم دقت کنین لطفا

    و درضمن الت من از نظر سایز و بزرگی نسبت به قد و هیکل ۲ متری ک دارم واقعا کوچیکه
    من اصلا تحت تاثیر تبلیغات قرار نگرفتم چون اصلا ماهواره نداریم
    چیزی رو ک میبینم میگم
    ببینید شما وقتی اقایون توی یک مهمونی شلوار تنگ میپوشن من از سایز التشون تعجب میکنم که چطور توی حالت خوابیده اونقدر حجیم هست واسه اونا
    من در حالت خوابیده از کوچیک بودن التم واقعا خجالت میکشم
    خیلی در حالت خوابیده کوچیک میشه
    اما در حالت نعوظ بازم یکمی میشه امیدوار بود
    انحرافش به پایین ک دیگه هیچی...
    راه حلی رو که علم پزشکی تایید کنه چی هست؟
    میشه لطف کنید من رو از این حالت استرس دربیارید؟
    من هیچی تو زندگیم کم ندارم و دغدغه ای ندارم بجز این یکی



    http://uupload.ir/files/xcue_20160503_105624.jpg
    http://uupload.ir/files/p8zb_20160503_105023.jpg
    http://uupload.ir/files/i2i_20160503_105416.jpg
    http://uupload.ir/files/keey_20160503_105049.jpg



    این هم ۴ تا عکس اپلود کردم جای دیگه ببینید
    من واقعا نمیتونم بخاطر مشغله کاری بیام تهران وگرنه اگه با همین مشخصات بگردید وقت ویزیت هم گرفتم از سایت
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد فقط اينجا جوابگوام
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.من دچارتکررادرارمیشم جوری که بعدازدستشوییی حس میکنم مثانه خالی نشده وقتی میرم دستشویی فقط چن قطره ادرارمیادهمش مثانه م سنگینه . موقع ادرارکردن هیچ سوزشی ندارم ولی بعدازدستشوییی سوزش شروع میشه. ازبچگی تکررادارارداشتم تاالان که 33سالمه هرسال چن باردچارعفونت ادراری وتکررر میشم بااینکه بهداشت روخیلی رعایت میکنم ولی این مشکل همیشه بامنه. درطول روززیاددستشویی میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ده سال پیش به علت هیدروسل از سر بازی معاف شدم وبعد جراحی کردم الان ده ساله میگذره یه مقدار بیضه هام افتادگی داره اویزونه ...نگرانی من اینه که میترسم دوباره هیدروسل داشته باشم قبلا اراک پیش اقای دکتر علی سیروس عمل کردم...اقای دکتر من در شرف ازدواج هستم ..خدایی نکرده در بچه دار شدنم خللی ایجاد نشه...چطوری خیالم راحت بشه که هیدروسل دیگه ندارم...مگه با یه بار عمل جراحی از بین نمیره؟ ممنون میشم پاسخ بدبد..در ضمن اقای دکتر من از شهرستانم و شمارتونا از تو سایت برداشتم و تماس گرفتم با مطبتون ولی متاسفانه اون خانوم برخورد خیلی بدی با من داشت من یه سوال پرسیدم ازش ولی متاسفانه برخوردش جالب نبود..تا اینکه اومدم اینجا
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      جهت معاينه تشريف بياوريد ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام.من جوانی 19 ساله هستم و طول آلت من در هنگام نعوظ به اندازه ی انگشت اشاره می باشد تقریبا سه سانت می باشد من باید چیکار کنم.قرص گیاهی هم خوردم به تجویز بیمارستان میلاد ولی تاثیری نداشت.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ميشه عكسشو بفرستم
    3. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ميخواين تو ايميلتون عكسشو بزارم.ايميلتون چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اينجا جوابگو هستم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
    همسر من حدود 8-9 سال پیش هنگام آزمایش های قبل سربازی متوجه شدن که واریکوسل گرید 3 دارن. اما آن زمان دکتر به ایشون گفتن که چون ازدواج نکردی نیاز به درمان و عمل نیست. حالا بعد از این که دوسال از ازدواج مون میگذره و بچه دار نشدیم. آزمایش اسپرم دادن، تعداد اسپرم ها انگشت شمار بوده (گفتن تقریبا صفر) و حرکت همان تعداد محدود هم صفره. خواستم بپرسم که آیا امیدی هست ما بعد از عمل بچه دار بشیم. و این که آیا عمل ایشون یه عمل سخته و لازمه حتما برای عمل بیاییم تهران؟ (قم زندگی می کنیم)
    ممنون از این که به سوالاتم جواب می دید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر م.رضایی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلیم.رضاییزگیل تناسلی
    سلام اقای دکتر
    ۷ ماه است که ازدواج کردم و یک روزه که روی قسمت پایین کشاله م یک ضایعه گوشتی می بینم. عکسش رو ارسال می کنم. میشه لطف کنید بگید ایا این زگیل تناسلی است یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر ایرج دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    باسلام . بنده تازه متاهل شدم و در حین رابطه جنسی آلتم بشدت ورم میکنه و دو روز زمان میبره تا ورمش بخوابه . از این بابت نگرانم . لطفا راهنمایی کنید
    سوال دیگه ای که دارم این هستش که یک ساله عمل واریکوسل دو طرفه کردم و دچار هیدروسل خفیف بیضه چپ شد م و وقتی که صرفه یا عطسه میکنم به زیر شکمم قشار میاد و احساس سوزش دارم و وقتی زیر شکمم رو لمس میکنم احساس درد و سوزش دارم.ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام درازمایش اسپرموگرام من فاکتور A 21.2% -B 3.7%-C14.3%-D60.8%-می باشد بقیه فاکتورها نرمال است ایا امکان باروری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر عمرانی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سوال بنده در ارتباط با تقصیر یا عدم تقصیر جراح بود ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.
    سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      من شرمنده از نظر هستم
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام من37 سالمه،متاهل.حدود 6سال پیش جراحی باز واریکوسل انجام دادم ولی تاکنون بچه دار نشده و نیز بیضه چپم درد دارد و به نظر میر سد مجدد واریس عود کرده است آیا مجدد جراحی لازم است.تعداد اسپرم در آزمایش 5 میلیون. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد أيوب اف كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اي وي اف صحيح است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب