اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ، مادر من ۵۵ ساله هستن با سابقه دیابت ، هفته گذشته ازمایش چکاپ کلیه دادن که دفع پروتئین داشتن که دکتر داروی املودیپین رو طبق گذشته تجویز کردن ، دوروز هست که عمل کورتاژ تشخیصی از رحم انجام دادن و بعد از اون درد شدید کلیه دارن ، ایا این درد ربطی به اون عمل داره؟ اگر کلیه مشکل وخیمی داشت توی ازمایش نشون میداد ؟ ببخشید که طولانی شد. خیلی خیلی نگرانم دکتر ممنون که وقت میذارین و جواب میدین،منتظر جوابتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دكتر نفرولوژي برويد
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
    واکسن گارداسیل طی 6 ماه باید تزریق بشه یا طی 4 ماه هر دو ماه یکبار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٦ ماه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام.من همین الان یک پرسش با موضوع سرطان بیضه برای شما فرستادم.الان که دارم بیشتر مطالعه میکنم این بیماری من که گفتم (بالای بیضه سمت راستم یک چیز دایره ای شکل وجود داره که مثل یه بیضه ی کوچیکه ) بیشتر شبیه به بیماری واریکوسل هستش.لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم و اگه اطلاعات چیزی نیاز داشتین بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام.یه قضیه هست که خیلی به من استرس وارد کرده.از چند ماه پیش متوجه شدم که بالای بیضه سمت راستم یک چیز دایره ای شکل وجود داره که تقریبا مثل یه بیضه کوچک بود و مستقیما هم به بیضه نچسبیده بود.اولش فکر کردم طبیعیه و درست میشه.اما الان با دیدن مطالب شما و اشنا شدن با سرطان بیضه،خیلی استرس دارم و میترسم که همین باشه.البته نه دردی و نه علایمی که برای سرطان بیضه هست رو حس نمیکنم ولی در یکی از مطالب مربوطه خوندم که با سرفه همراهه و من هم تقریبا سرفه دارم.لطفا بگین که این موضوع همین بیماریه یا نه؟اگه چیزی نیاز داشتین هم بگین(مثل عکس یا اطلاعات بیشتر)تا بهتون بگم. لطفا سریع جواب بدین چون روم نمیشه به والدینم بگم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بهترين وسيله تشخيصي سونو است از بيضه ها
  • تصویر کاربر بی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا این مورد من نیاز به عمل دارد یا درمان دیگری هم هست برایش هزینه عمل چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      چه موردي
    2. تصویر کاربر بی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      همین موردی که عکس شو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اينجا بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام همونجوری که گفتم کله های سیاهی روی آلتم هسته.
    عکس براتون فرستادم
    لطفا برای درمانش راهنماییم کنین
    خیلی برام مهمه!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايدازمايش پوستي دهيد
  • تصویر کاربر محمدجوادحجازي پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ميخواستم بدونم اين آزمايش مشكل اسپرم داره يا خير؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده یک پسر 32 ساله با معلولیت شدید جسمی هستم در ضمن انحنای ستون فقرات هم دارم در کل بدن خیلی ضعیفی دارم و برای 90 در صد کارهام به دیگران نیاز دارم و برای اینکه ادرار کنم در حالتی که دراز کشیدم زیرم لگن می گیرند چند ماهی بود که ادرارم خوب نمی آمد و بعضی وقتا احساس ادرار داشتم و زیرم لگن می گرفتن قطع می شد و نمی آمد بعضی وقتا هم با سوزش می آمد و در مجاری ادراریم بعضی وقتا حالت گرفتگی داشتم بعضی وقتا هم در مجاری ادراریم چند قطره آب احساس می کنم و انگار در مثانه ام ادرارم جمع نمی شود وقتی هم می شینم زودتر احساس ادرار دارم و برای نگه داشتنش فشار زیادی بهم می یاد و باید سریع تخلیه اش کنم به دکتر عمومی مراجعه کردم گفتند عفونت مثانه هست و یک قرص دادن که اگر اشتباه نکنم سیپروفلوکساسین بود مشکلم حل نشد دوباره به همان دکتر مراجعه کردم همان قرص ها را به همراه چند تا آمپول و سونوگرافی نوشتن در جواب سونوگرافیم مشکل خاصی نداشتم و وقتی هم تخلیه شده بودم 40 سی سی در مثانه ام باقی مونده بود که گفتند طبیعی هست الان دیگه سوزش ندارم ولی ان حالت هایی که در مجاریم چند قطره آب احساس می کنم و حالت عرق کردن و لرزش در مجاری ادراریم و اینکه حجم ادراری که می کنم کمتر و دفعاتش بیشتر حل نشده خواهش می کنم با توجه به وضعیتم اگر امکان دارد طوری راهنماییم کنید که نیاز به مراجعه به دکتر نداشته باشم مثلا داروی گیاهی یا هر طریقی که خودتون صلاح می دونید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اقدام خاصي نياز ندارد
  • تصویر کاربر غرور پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    دکتر پیرو سوال پیشین
    سوالی با کد رهگیری q04m617899 داشتم
    که فرمودید نیاز به بررسی دارد/
    / خواهشمندم این راهنمایی رو بفرمایید / که برای حل این مشکل پیش چه متخصصی باید رفت/ من از شیراز هستم و امکان مراجعه به تهران رو ندارم و رسیدن به حضور جنابتان/
    خواهشمند است بگید به چه متخصص یا چه تخصصی مراجعه کنم/
    سپاسگذارم از الطافتون
    و وقت گرانبهایی که شما و همکاران جهت ارائه پاسخ های ممکن، به اینهمه مراجع دارید/
    سپاسگذرام///
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دكتر ارولوژي
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 26 سالم هست و مجرد قبلا یبار تحت این عمل قرار گرفتم ولی 2 ماه بعد با یه درد شدید بعد از نعوظ به حالت اولیه برگشتم و اینم بگم طبق فیلم بخیه ها روبه روی شکستگی نیست بالا تر و در قسمت که سالم هست زده شده حالا سوالم اینه بازم نیازی به عمل هست؟ یا مشکل ساز نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب