اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما
    آقای دکتر این عکس آلت من که به نظرم تقریبا انحناش زیاد آیا با جراحی کاملا اصلاح میشه وراست بشه؟
    با تشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكس بفرستيد
  • تصویر کاربر mitra دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام مجرای الت تناسلی نامزدم خیلی بزرگ یا به نظر میاد. خودم قبلا تو عکسا وفیلما الت تناسلی طبیعی مردان رو دیدم ولی سوراخشون باریک بود مثل یه درز بسته ولی برای نامزدم اینطوری نیست نگرانم مشکلی نباشه لطفا جواب رو به ایمیلم بفرستید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر pz دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    امیدوارم سالم و سلامت باشید
    چندتا سوال داشتم خدمتتون
    برای ازدواج یک سری آزمایشات انجام دادیم از جمله ژنتیک و هپاتیت hiv و آزمایش اسپرم و یک سری آزمایشات دیگر که بعد از گرفتن جواب و مراجعه دوم به مطب دکتر فرهود و نشان دادن آزمایشات ایشون فرمودند که نتیجه همه آزمایشات اوکی هست و مشکلی برای ازدواج ندارید به جز آزمایش اسپرم.
    که ایشون فرمودند کم تحرکی اسپرم ها و درصد اسپرم ها مشکل دارد.
    spem conc 48/8 M/ml
    motility 51%
    Rapid prog . motility 2.7%
    Slow prog. motility 30.9%
    Non prog . motility 17.4%
    Immotility 49%
    Morph: % normal forms who 3rd 30.1%
    و با مراجعه به ارولوژیست و معاینه من .فرمودند که واریکسل گرید 3 دارم. و برای اطمینان سونوگرافی داپلر رنگی نیز نوشتند و بعد از انجام سونوگرافی . دکتر سونوگرافی به من گفتند بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 3 و بیضه سمت راست واریکوسل گرید یک دارید و بقیه موارد نرمال است .
    میخواستم از شما راهنمایی بخوام .
    در حال حاضر احساس دردی در ناحیه بیضه سمت چپ دارم و درد آن تمام نمیشود و چند روزه ادامه دارد.
    میخواستم بپرسم کدام روش جراحی بهتر هست? و هزینه عمل چقدر میشود ؟ و برای گرفتن وقت عمل باید کجا پیش شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اول ١٨ ماه بدون جلوگيري اقدام به باروري كنيد بعد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جنابعالی

    بنده 29 ساله هستم و مجرد. چند روز پیش آزمایش سمینال دادم امروز جواب آزمایش رو گرفتم و به نظر خودم خیلی جوابش بد هست. (هم تعدادش کم هست و هم گلبول سفید و قرمز مشاهده شده!!) ازتون درخواست دارم بررسی کنید و اگر لازم به معالجه و یا مراجعه به پزشک هست لطفا اطلاع دهید و آیا اینکه ممکنه نابارور باشم؟؟ با تشکر
    volume: 3
    Color & Appearance: Milky Opk
    Viscosity: normal
    PH: 7.4
    'Liquefaction: 60
    Count: 31 Mill/ml
    Normal form: 35
    WBC: 2-3
    RBC: 6-7
    Epithelial Cell: 0
    Grade I: 45% No Foward motion
    Grade II: 20% Slow Forward motion
    Grade III: 20% good motion
    Grade IV: 15% Exellent motion
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نیاشی خدمت آقای دکترکرمی
    آقای دکتراین عکس آلت منه که به نظرم کجیش نسبتا زیاده خاستم بپرسم آیابطور کامل قابل اصلاح هست باجراحی؟
    اگه پاسخ سوالم بدین ممنون میشم آقای دکترآخه من عقدم ولی هنوزچیزی نگفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باعرص سلام وخسته نباشید.من وشوهرم یک دخترده ساله داریم.برای بارداری مجدداقدام کردیم درازمایش اسپرم شوهرم تمامی گزینه هانرمال است.فقطحجم اسپرم کم بوده.(عدد1)ایادرمان خاصی برای ان نیازاست.درصورت لزوم راهنمایی فرمایید.چون سن شوهرم 47وسن من 35میباشد.به اندازه کافی درموردبچه دوم تاخیرداشته ایم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل ۲ طرفه انجام دادم که تا الان هم درد و هم تورم بیش از اندازه در بیضه ها ایجاد شده است ، طبیعی ایست؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باگذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب آزمایش اسپرموگرامم را به صورت کامل برایتان ارسال میکنم نظر خود را لطفا بنویسید
    Age :20
    Analysis date:29/5/2016
    caseNo95-03-342
    Reception time:19,30
    analysis time:20.00
    ----------------------
    volume(ml):4.60
    color:Milky
    viscosity:Normal
    Dilume(min):30
    pH7.9
    Mucuc:not found
    WBC hpf 2-3
    RBChpf 2-4
    Epithelial cells hpf 0-1
    ---------------------
    spermatozoa Quantity
    fields 3
    Quantity 296
    concentration(M/ml) 224.55
    ----------------------
    class Quantit % A+B(PR) 197 67
    c(NP) 53 18
    D(im) 46 16
    A+B(PR)+C 250 84
    ---------------------- OthercellsQuantitconcentration M/ml
    Round 0 0.00
    ----------------------
    spermatozoa Quantity
    Fields 2
    Quantity 24
    ---------------------
    class Quantit % norm 19 79
    pathology 5 21
    ---------------------- Defect type Quantit % Head 8 47
    Neck 5 29
    ERC befects 0 0
    Tail 4 24
    -------------------------- Other cells Quantity concentration(M/ml
    Epithelial cells 0 0.00
    Immatures 0 0.00
    Leukocytes 0 0.00
    Isolated tails 0 0.00
    Isolated heads 0 0.00
    ----------------------
    MAI TZI SDI
    0.7 2.6 3.4
    ----------------------
    Head defecty Quantity %0
    Tapered 1 5.9
    Round 0 0.0
    pyriform 0 0.0
    Amorphous 0 0.00
    Irregular 2 11.8
    Flat 2 11.8
    small 0 0.00
    Acrosome absent 0 0.00 <40% Acrosome 3 17.6 >70% Acrosome 0 0.00
    vacuole 0 0.00
    More than2 Vacuoles 0 0.0
    vacuole in the post-acrosomal
    ----------------------
    Neck defects Quantity % Bent neck 0 0.0
    Asymmetrical 4 23.5
    Thin 0 0.00
    Thick Insertion 1 5.9
    ----------------------
    ERC defects Quantity % Excess Residual cytoplasm 0 0.00
    ----------------------
    Tail defects Quantity % short 0 0.00
    Bent 0 0.00
    coiled 4 23.5
    Looped 0 0.00
    Double 0 0.00
    Overlap tail 0 0.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مريم چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام ما بعد از ٤ ماه تلاش براي بارداري به نتيجه نرسيديم و ب ازمايش رفتيم من پرولاكتينم ٣٢ بود و قرص رو شروع كرذم و كمكتري تيروعيد داشتم و قرص ميخورم
    شوهرم رو هم فرستادم ازمايش ك عكس ازمايشش ب اين صورته
    خيلي نگران بچه دار شدن هستم خيلي زيادميشه بكين اين كم تحركي با دارو حل ميشه؟
    يعني اين حالتش خوب ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر mmmm چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام.من بیست و چهار سالمه .از اوایل کودکی بی اختیاری ادراری رو دارم .ولی هر ازمایش و سنویی که رفتم همه چی نرمال بوده هم سایز مثانه و هم اندازه کلیه ها و همه چی خوب بوده هرچی پیگیر شدم اما هنوزم ادامه داره ! در فصل سرما خیلی بیشتر!و وقتی اب زیاد بخورم دفعات ادرار خیلی زیاد میشه برای هر لیوان اب زیادی 5یا6 بار در فاصله زمانی کم باید برم دسشویی .زن هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نوارمثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب