اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکس التم رو به چه شماره ای ارسال کنم چون موقع نعوظ رو به پایینه واصلا بالا نمیاید البته سفت میشه اما روبه زمین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر بنده 22 ساله مجرد هستم
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ و واریکوسل گرید 2 سمت راست دارم.
    11 ماه پیش سمت چپ را عمل کردم .
    چند روزی است ب باشگاه بدنسازی میروم ک بعد از یه هفته یک درد کوچک در رگ های بالای بیضه چپ احساس شد
    آیا این درد خطرناک است؟
    آیا باعث بد تر شدن گرید سمت راست میشود؟لازم ب ذکر است ک بنده از وزنه تا حداکثر 30 کیلو استفاده کردم.
    با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سوزش مجرای ادرار 3 سانتی نوک آلت و دیده شدن خون قبل و بعد از ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت شمادکترگرانقدربنده قبلا به صورت افراطی خودارضایی میکردم التم ازنظرطول وقطربسیارافت پیداکرده ودیگراینکه نعوظم مثل قبل نیست وخیلی ضعیف شده بنده به پزشک اورولوزی مراجعه کردم ازمایش هورمونی تجویزکرد درجواب مشکلی نبودبرایم قرص میل فورمولاتجویزکرداثری نداشت سیگاری ویامشروبی نیستم مشکلات عصبی وافسردگی ندارم ریتم خوابم هم منظم وورزش هم مرتبانجام میدهم مشکل دیگراینکه بیضهایم کوچک شده/حالا1-ایاالت تناسلی ام به حالت قبل بازمیگرددوقابل درمان است2-ایا نعوظم قابل درمان است وعلل ضعف نعوظ به جزهورمونی واختلالات روانی درچیست 3-ایاکوچکشدن بیضهایم قابل درمان است وچندعلت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع كامل خوب ميشويد
  • تصویر کاربر راحله یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آیا بیماری کلامدیا فقط از راه رابطه جنسی بوجود می آید یا از طرق دیگر مانند استفاده از سرویس های بهداشتی عمومی نیز قابل انتقال است آیا همزمان با این بیماری التهاب و قرمزی چشم نیز ممکن است بوجود آید نوع ترشحات در خانم ها چگونه است آیا ممکن است ترشحات مانند عفونت ناشی از ای کولای باشد آقای دکتر من 3 سال پیش به دلیل ترشحاتم که به نوعی مثل کرم سفید و چسبناک بود به دکتر زنان مراجعه نمودم که ایشان هر بار پس از معاینه به من می گفتن انگار که میزان زیادی کرم در واژن ریخته شده باشد و این ترشحات بو نداشتن و ایشان هر بار می گفتند قارچ است ولی پس از استفاده از دارو ها هیچ بهبودی حاصل نمی شد و در نهایت تصمیم گرفتم به دکتر دیگری مراجعه کنم که ایشان گفتند کلامدیا است و پس از استفاده از دارو هایی که کرم کلیندا مایسین و قرص آزیترو مایسین و یا تتراسایکلین که هم برای خودم و هم همسرم تجویز شد خوب شدم و اینجانب تا به امروز کار خطایی را انجام ندادم و به همسر و فرزندم وفادار بوده ام پس از سال ها به دلیل درد کمر و پهلو به یک دکتر ارولوژی که ایشان قبلا سنگ کلیه داشتم مرا معالجه کردند مراجعه نمودم پس از عمل سنگ هم ترشحاتی شبیه همان 3 سال پیش که مانند کرم بود داشتم که آزمایش کشت ترشحات دادم که نتیجه باکتری ای کولای بود در این مراجعه خوشبختانه معلوم شد سنگ و عفونت ندارم ولی یک کیست داشتم که احتمالا درد به دلیل آن بود و پس از گفتگو ها یی که ایشان دکتر سابق را به من معرفی کرد که 5 بار پیش ایشان رفته بودم و گفت ایشان دکتر خوبی هستن ولی من گفتم 3 سال پیش به ایشان مراجعه کردم و ایشان تشخیص قارچ می دادند ولی دکتر دیگری کلامدیا که ایشان گفتن برای چی کلامدیا گرفته بودی از همسرت گرفتی؟ و من از ایشان پرسیدم از چه راهی قابل انتقال است ایشان گفتند فقط رابطه جنسی از دو نفر از دکتر زنان این شهر پرسیدم گفنتد ممکن است از طرق دیگر مثل استخر یا سرویس بهداشتی علی الخصوص با توجه به دستگاه تناسلی خانوم ها این عفونت قابل انتقال است لطفا حقیقت را به من بگویید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش مهم نيست
  • تصویر کاربر بنيامين یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بيضه هاي من بعضي وقتا ورم ميكنه البته بيشتر بيضه چپ و فكر ميكنه لوله هاي اپيديم هست وقتي ورم ميكنه كمر درد ميگيرم زير شكمم درد ميكنه نميتونم راه برم و فقط با ارضا خوب ميشه هميشه هم اين حالت نيس بعضي وقتا چند ماه يه بار پيش مياد بعضي وقتا هر هفته ميخواستم بدونم علتش چيه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو از بيضه ونتيجه را بفرماييد
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر

    بنده از سن 17 سالگی تا الان که 27 ساله هستم مشکل احتلام در خواب هفته ای یکبار یا دوبار با بیدار شدن در خواب و بعضا دیدن رویاهای جنسی و برخی موارد بدون آن را دارم و واقعا این مشکل بنده را آزار می دهد و فکر می کنم از حد نرمال خارج است و از شما خواهش می کنم راه درمان و دارو را پیشنهاد کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکت.ببخشد دکتر این دونه ها رویضه جیه.روی الت خم هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    بدینوسیله با استحضارجنابعالی میرساند اینجانب بعلت درد بیضه و توده ای که در بیضه بنده تشکیل شده در اینترنت به دنبال نزدیک ترین دکتر به منزل خود بودم که ناگهان به شما که در چند قدمی منزل بنده بودید برخورد کردم و با خوشحالی بی درنگ با مطب شما تماس گرفتم ولی متاسفانه با برخورد بد و بی ادبانه منشی شما برخورد کردم باراول گوشی را سریعا قطع نمودندوباردوم هم شروع به تجویزو دادن راه کاربرای درمان به بنده شدند و مجددا گوشی را قطع کردند. دکتر با داشتن سوابق خوبی که شما دارید داشتن یک چنین منشی بی شعور و نفهمی و بی حوصله ای برای مطب شما ضایعه بزرگی میباشد.(محبوبترین افراددرنزدخداکسی است که برای بندگانش سودمندتر باشد.)
    (ومن الله التوفیق)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      من شرمنده شما هستم روزهاي ٢ و ٤ شنبه ساعت ٢ عصر بيمارستان نيكان در خدمتم
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقاي دكتر اينجانب در هنگام دادن نمونه ادرار به علت استرس يك قسمت الت خود رافشرده كه ظرف نمونه بيش از حد پر نشود كه يك لحظه احساس فشار و درد نمودم و در ادامه دچار خونريزي مختصري شدم با رنگ روشن ايا مجرا پاره شده يا اسيبي ديده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب