اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر در بیضه من کلسیفیکاسیون دیده شده و دکتری به من گفت تا زمانی که اذییت نمیکنه مشکلی ندارد ایا واقعا همینطور است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    بنده واریکوسل دارم ولی وقتی رفتم دکتر چون کیسه بیضه ها سفت بود مشخص نبود برای همین سنوگرافی نوشتن
    موقع سنو هم خوابیده گرفتن و وقتی من دراز بکشم خیلی کمتر میشه شدت واریکوسلم واسه همین نتیجه شد گرید 1 تا 2 ولی موقع استادن به راحتی قابل لمسه سنم 22 سالمه و خیلی داره ازیتم میکنه چون قسمت زیر بیضه (پایین بیضه )هم چند تا رگ کرمی شکل شدن و نمیتونم درست راه برم ، یا بدوم ، میرن زیر پاهام ودردناک میشه .چیکار کنم دکتر؟ عمل کنم خوب میشه ؟زالو درمانی چی ؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر پس چرا سوال بنده رو جواب نمدین لطفا بنده رو راهنمایی کنید .ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از اینکه وقت میگذارید.
    من ماه پیش خدمت رسیدم جواب سونو واریکوسل گرید a رو به همراه بک فلو خون نشون میداد یه جراح دیگه قبل ازشما گفته بود باید هر چه سریعتر عمل بشم اما شما فرمودید لازم نیست.
    اول این که اگر مشکلی بابت بچه دار شدن ایجاد نکنه تا آخر عمر احتیاج به عمل هست یا نه؟
    دوم اینکه اون درد های شدید بیضه به خاطر همین واریکوسل بوده؟
    و سوم اینکه پزشک قبلی روی بک فلو خیلی تاکید می کردن که به خاطر بک فلو باید حتما عمل بشه بالاخره چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      به حرف من اعتماد کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 974 مشاهده پرسش
    بنام خدا.حدود ده سال قبل وازکتومی کردم و حالا که زنم طلاق گرفته میخوام دوباره لوله هام را پیوند بزنم.بنظر شما چنددرصد شانس بچه دار شدن دوباره و یا اصلا موفقیت در این عمل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      شانس خیلی کم است
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی، من ی سوالی دارم از شما ک خیلی منو درگیر کرده، خواهش میکنم جوابمو بدین، جوانی هستم 18ساله که بعدازهربارتحریک شدن احساس دردی شدید در زیر شکم وکل بیضه ها را دارم ویک بار تحت عمل جراحی قرار گرفتم، ونوع آن گرید3تشخیص داده شده است، از شما درخواست کمک دارم، ممنون. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر 6 ساله ای دارم که بیضه هاش (هر دو)یه دفعه درد گرفت و ما بردیم دکتر و اونجا گفتن بیضه هاش بالا تر از جای خودش قرار گرفته وگفتن باید جراحی بشه ولی من دوست ندارم تو این سن بچه بیهوش بشه و بهتر بگم اصلا جراحی بشه وشنیدم با دارو و هورمون درمان میشه (از اینترنت در اوردم) لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر alireza چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دلیل اینکه میگن بعد از عمل واریکوسل شورت تنگ بپوشیم و بیضه رو بالا نگه داریم چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بهتر است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشد
    من 21 سالمه و مجرد ،گاهی اوقات بعد از تحریک زیاد یه درد و حس مبهمی تو قسمت زیر شکم دارم که به بیضه ها منتقل میشه (خود بیضه درد نمی کنه) و فقط رگ های بالای بیضه حساس و قابل لمس تر میشه ،پیش متخصص اورولوژ رفتم و ایشان گفتند که مشکلی نیست ولی یرای اطمینان سونوگرافی نوشتند
    من مشکل کولیت عصبی هم دارم آیا ربطی به بیضه دارد؟ اگر نه مشکل چی می تونه باشه؟
    (متاسفانه من زیاد تلقین بیماری می کنم ) ببخشید طولانی شد،با تشکر
    1. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در ضمن بیشتر سمت راست دچار درد می شه و رگهاش قابل لمس تر می شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من 31 سالمه. در شهرستان زندگی میکنم و به دلیل شغلم فعالیت بدنی زیادی دارم .
    چند روز پیش به صورت یهویی پهلوی سمت راست من درد گرفت. شدت این درد به اندازه ای بود که حتا نمیتونستم حرف بزنم. سریعا به بیمارستان رفتم. و سونوگرافی دادم. در جواب سونو گرافی مشخص شد که یک سنگ 8میلیمتری در لوله حالب وجود داره. اون شب من در بیمارستان 5 ساعت درد وحشتناک رو تحمل کردم بعد از این مدت با تزریق 6 آمپول مسکن کمی آروم شدم. دکتر گفت باید فعالیت بدنی داشته باشی. از فرداش با این که هنوز درد در ناحیه پهلوی سمت راست داشتم اما مایعات زیادی خوردم و حدود 10 کیلومتر توی کوه( سربالایی و سرازیری) پیاده روی کردم. البته به این کار عادت دارم. 1روز بعد دوباره رفتم و یه سونوگرافی دیگه دادم. که مشخص شد سنگ 8میلیمتری در فاصله 1.5 سانتی متری مثانه قرار داره. دکتر سونوگرافی گفت میتونی با فعالیت بدنی تناب زدن و ... سنگ رو وارد مثانه کنی و بعد دفع کنی.
    حالا میخاستم از شما سوال کنم آیا سنگ به این بزرگی اصلا امکان خروج از مجاری ادرار رو داره یا نه؟؟؟؟ چون من تا امروز نه سوزش ادرار و نه خون داخل ادرار دارم. واز نظر دفع ادرار مشکلی ندارم. حجم ادرارم به خاطر مایعات زیادی که مصرف کردم زیاد و رقیق هست.
    و سوال دیگه این که اگر بعد از چند روز سنگ دفع نشد من تا چه مدت میتونم صبر کنم تا سنگ دفع بشه البته تا جایی که به کلیه آسیب نزنه و دچار نارسایی نشه؟؟؟؟؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي كامل شويد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی ببخشیدمن حدود5روزپیش یه سوال پرسیدم ازخدمتتون ولی هنوزپاسخی دریافت نکردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      جواب ميدهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب