اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام من30سالمه 2ماهه ازدواج کردم مشکلی که دارم دیرنعوظ پیدامیکنم و زود نعوظ ازبین میره.و زود به ارگاسم میرسم جوریکه همسرم احساس نارضایتی دارد.لطفا راهنمایم کنید مشکلم حل بشه .منتظر جوابم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر فهیمه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و روز خوش و تشکـــر از زحمات

    پیرو پاسخ کد رهگیری شماره n00j619110 به پیوست نتیجه پاتولوژی ارائه می گردد .

    با تشکـــر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سريعا مراجعه نماييد فردا يا پس فردا مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر ،
    من پسری 21 ساله هستم ، میخواستم بدونم میتونم برای تزریق واکسن زگیل تناسلی اقدام کنم یا نه ، درضمن هیچ فعالیت جنسیم ندارم ینی مجردم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا پیرونی دارم؟یا من خیلی حساسم؟ یه ذره درد هم دارم در حد خیلی کم روی الت هنگام نعوظ و اینکه این خود ارضایی رو هم در جهت انحنا انجام میدادم ممکنه دلیلش این باشه؟و دردم امروز از بین رفت .ایا عمل میخواد؟هر چی کردم واسه عکس میگه فایل معتبر نیست
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      و یه چیز دیگه اینه که تقریبا میتونم بگم انحنا دو روزه شروع شده
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      خیلی نگرانم کرده ممکنه مشکل عروقی باشه؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ضمن اینکه میتونم به جرات بگم دردش مربوط به رگ هاست.و اینکه پشت باسن چپم شب قبل از شروع انحنا به شدت درد گرفت
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ببخشید زیاد می پرسم درکم کنید.ممکنه رگ به رگ شده باشه؟آخه فشار بش وارد کردم با چپ و راست کردنش.خودش خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام‌ خدمت جناب دکتر
    سایز الت من کوچیکه و قطر کم باریکه شدیدا فکرمو‌ مشغو ل کرده در رابطه ای که دارم طرف مقابلم از کوچکی و قطر کوچیک ان شاکی هستن سن منم هم ۳۲ ساله لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اندازه اگر بالاي ٩ است طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    عرض سلام دارم خدمت دکتر کرمی. من خدمت جنابعالی عرض کردم که سال 80 با تشخیص دکتر باغی نیا در اراک بعلت تنگی حالب و گیر کردن سنگ کوچکی درآن سیستسکوپی شدم . قبل از آن 3 بار مبتلا به سنگ شدم و خودشان دفع شدن ولی سال 80 ادرارم کم شد و تکرر داشتم .ازان مقع تا به حال سنگی نداشتم اما ادرارم کم ولی به تعداد زیا در روز می باشد آفلوکساسین خیلی خوب جواب داد اما معده ام باد میکرد. الان حدود 10 روز یابیشتر است که لگن و بیضه راستم درد می کند و درمراجه به سونوگرافی فولنس مختصری در سمت راست دیده شده و احیانا سنگی به قطر 3 در سمت چپ مشاهده شده که بازهم دکتر سونگراف سمت چپ رو احتمال سنگ یا جرم میده اما من درد کمی در بیضه راست و لگن دارم و حدود 8 روز است که سپروفلوکسکسین 250 دو عدد باهم 12 ساعته مصرف می کنم ام با وجود این حجم ادرارم کم و مثانه کامل پر نمیشه و تکرر دارم محبت کنید درد لگن و بیضه راست ازچیه ؟ چند وقت پیش هم بار سنگینی حمل کردم ازان نیست ؟ ولی رگ مربوط به بیضه راستم که رگ ضخیمی است با لمس کردن آن احساس درد میکنم . ممنون و سپاسگزارم جناب دکتر عزیز و مردمی ملت ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    بنده در جریان سکس صدایی شبیه به شکستگی الت داشتم ولی نه دردی احساس کردم و میکنم نه اینکه دچار ورم و کبودی شده ام مشکل خاصی هم ندارم فقط صدای شکستن الت میخواستم ببینم ایا التم شکسته یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره
    فکر میکنم که عکس هایی که فرستادم فقط یه دونشون واستون ارسال شد
    یک بار دیگه یکی از عکس ها که خیلی مهمه و جواب آزنایش اسپرمم هست رو براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیضه ام درد می کنه ، یک ساله که درد می کنه
    نمی دو نم
    هر جا میرم ، هر آزمایشی که میدم کسی سر در نمیاره
    درد از زمانی شروع شده که یه چیز شبیه جوش روی بیضه ام دراومده بود و من چند بار به شدت فشار دادمش ولی از بین نرفت
    دکتر رفتم و بهم ناپروکسن و کلوگزاسیلین داد یه با مصرفشون اون جوش بزرگ از بین رفت
    ولی از اون موقع تا حالا بیضه من درد می کنه - شاید به خاطر فشارهایی که دادم باشه
    سمت راست کاملا سالمه و سمت چپیه درد می کنه
    سمت چپ بدنم هم ، زیر قفسه سینه احساس گرفتگی و کمی درد دارم
    انگاری اون تو دو تا از لوله ها به هم پیچ خورده باشن ، یا یه چیزی مثل سنگ سفت اون داخل باشه
    خلاصه که یه ساله داغونم
    راستی مجرد هستم و 27 ساله
    یه سوال
    وقتی که جواب آزمایشی که من توی بهترین جا انجام دادمش میگه که من واریکوسل ندارم پس چرا نتیجه آزمایش اسپرمم غیر طبیعیه ؟اون جوری که فهمیدم مقدار a پایینه
    یعنی ازدواج کنم بدون عمل بچه دار نمیشم ؟؟
    خوب وقتی واریکوسل ندارم پس چرا باید عمل بشم؟
    آزمایشاتم رو که شامل تست اسپرموگرام در رویان - سونوگرافی های انجام شده و یه عکس که یه لکه بزرگی روی پام هست و بالای بالای ران در محل تکیه گاه بیضه ها و در سمت چپ هست و چند ماهیه به وجود اومده رو براتون میفرستم و از شما خواهش دارم که نظرتون رو بفرمایید
    من باید عمل بشم یا خیر ؟؟
    امیدوارم خدا عوضش رو توی زندگیتون واستون جبران کنه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      معلوم نسيت
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام ، حدودا 7 ماه است که در ناحیه زیر شکم دچار درد ناراحت کننده ای می شوم که هنگام خواب و در صورت عدم دفع ادرار هر دو ساعت یکبار شدیدتر و آزار دهنده می شود دو تن از دکترهای متخصص اورولوژ با استفاده از تکنیک های سونوگرافی و سی تی اسکن از عدم وجود سنگ اطمینان حاصل کرده اند و طی دو تا سه مرحله آزمایشات وجود عفونت نیز منتفی است اما هربار انواع داروی ضد عفونت تجویز شده که در حین استفاده کاهش نسبی درد وجود داشته اما به محض اتمام دوران درمان مجددا همان دردها افزایش پیدا می نماید دکتر متخصص گوارش هم آنتی بیوتیک تجویز کرده اما باز هم بی نتیجه ، لازم به ذکر است در این مدت به تکرر ادرار اما به میزان حجم کم دچار شدم در آخرین سونو هم پس از تخلیه کامل ادرار ، حدودا یکصد سی سی ادرار در مثانه باقی بوده است . لطفا بفرمایید آیا احتمال سرطان وجود دارد ، درمان را از طریق کدام رسته تخصصی پزشکی پیگیری نمایم. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب