اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابائی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر بنده ازمایش خون و ادرار دادم که تصویرش رو ضمیمه میکنم
    فقط یه توضیحی بدم که بنده در هنگام ازمایش ناشت بودم و صبح بعد از بیدار شدن از خواب در خانه یکبار دستشویی رفته بودم سپس درازمایشگاه یه بار تست مرفین ازم گرفتن یه بارم اونجا رفتم
    و به فاصله یک ساعت حدودا برای بار سوم به ازمایشگاه دیگه رفتم و ازمایش خون و ادرار دادم که دفعه سوم خیلی به خودم زور دادم که بتونم نمونه ادرار بدم چون ناشتا بودم و دوبارم قبلش نمونه ادرار داده بودم که نتیجش شد ادرار نارنجی رنگ و دیده شدن پروتئین در ادرار!!فقط اقای دکتر من تا حالا سابقه نداشته توی ادرارم پروتئین دیده بشه ایا جای نگرانی هست یا پیگیری بیشتر باید انجام بدم ممنون اگه جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه مراجعه شود
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    طول التم كوچك هست ايا روشي براي بزرگ كردن دارد در حالت معمولي حدود جهار سانت و در حالت نعوض حدود چهارده سانت سپاس گزارم اگر جواب دهيد يا وقت حضوري بهم بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه واهي نيست
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    هزینه درمان انحنا الت تناسلی بروش بخیه چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی.25سال سن دارم هنوز ازدواج نکردم. چند سوال دارم که قبلا هم جواب ندادین. عکسهای مربوط رو واستون ارسال کردم.
    1- تقریبا از سن 15 سالگی کجی الت داشتم و احساس میکنم وقتی التم شق میشه بیش از حد میاد بالا.حالا میخوام بدونم کلا کجی التم عمل میخواد ؟! و شق شدنم مشکل نداره!
    2-روی ختنه گاهم و زیر کلاهک التم یک سری دونه های ریز هستش که نه زیاد شده نه خارش داره. خیلی وقت هم وجود داره تقریبا از نوجوانی.اول فک میکردم زگیله ولی توی بعضی سایتها درباره پاپول مرواردیدی شکل خوندم که فک میکنم من مبتلا هستم. میخواستم بدونم نظر شما چیه؟! ایا درمان میخواد؟اگه ازدواج کنم به همسرم انتقال پیدا میکنه؟
    خواهشاجواب بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد نيست عمل نميخواهد
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از شما.لطفا اگه میتونید سوال دوم هم پاسخ بدین. یه دنیا ممنون میشم
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قبلا سوال پرسیده بودم جواب داده بودین.ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر واریکوسل جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز.اقا دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم که با مراجعه ب دکتر گفتش که بایدعمل بشم وقبل ی ماه عمل کردم.ولی دکتر دوطرفم عمل نکرد فقد طرف چپ عمل کرد.ایا نباید طرف راستم هم عمل میکرد؟چون حالا که ی ماه از عملم میگذره بیضه راستم خیلی سنگین و درد داره.واحساس میکنم که بیضهام خیلی ضعیف تر از قبل شدن.خواهشأ جواب بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز.اقا دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم که با مراجعه ب دکتر گفتش که بایدعمل بشم وقبل ی ماه عمل کردم.ولی دکتر دوطرفم عمل نکرد فقد طرف چپ عمل کرد.ایا نباید طرف راستم هم عمل میکرد؟چون حالا که ی ماه از عملم میگذره بیضه راستم خیلی سنگین و درد داره.واحساس میکنم که بیضهام خیلی ضعیف تر از قبل شدن.خواهشأ جواب بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر حیدر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      من ب دکترم مراجعه کردم و گفت این درد عصب هست که قرص گاباپنتین300برام تجویز کرد.بنظر شما دارویه خوبی هست برا خوب شدن یا باید دارویه دیگه ای مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      همان كافي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام من 23 سال دارم آلتم به نعوظ کامل نمیرسه یعنی سفته سفت نمیشه یا اگه میشه زود شل میشه هیچگونه بیماری ام ندارن باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    ازمایش
    علی مولایی
    زودانزالی

    سلام خسته نباشید
    من 25سالمه و خیلی زود ارضا میشم رفتم ازمایش اسپرم دادم میخوام ببینم جواب ازمایش خوب است ک برا بچه دار شدن اقدام کنیم .
    total volum 3 mililiter 2.0-5.0
    color milky
    viscosity normal
    liquenfection time 25 min 20-60
    ph 8 ph 7.2-8.0
    semen analysis
    sperm count 100 mil/ml >20
    active 30 o/n >30
    low active 15 o/n >30
    non active 55 o/n <30
    normal morphologi 23 o/n <25
    W.B.C 0-1 HPF
    R.B.C 0-1 HPF
    Epithelial Cell 0-1 hpf
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مرسی برگه ازمایش را ب ی دکتر نشون دادم گفتن ب متخصص اولوروژی نشون بدم ایا لازمه ی ن ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوبه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که که هنگام نزدیکی میانه ها ازحالت نعوذ به حالت نیمه نعوذویا اینکه نعوذ کاملا از بین می رود نمی دانم علتش چیست ؟درضمن دوموردرا باید بگم اینکه من داروی فشارخون آمیلودیپین5والاناپرین5 مصرف می کنم وپروستاتم هم یکم تورم درناحیه میانی دارد نتونستم دارو رو مصرف کنم سردردشدید ایجادمی کرد 43ساله می باشم زدانزالی هم دارم حدود5الی 101دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عوارض داروها است
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ضمن خسته نباشید جواب آزمایش اسپرم من به صورت زیر است می خوام بدانم مشکلی از نظر باروری دارم یا نه؟
    volume:2
    color:milke
    pH:alkaline
    seperm count: H 115
    Normal morfolgy:60
    motality grade (rapid) 50
    motality grade 0( no motalitu) 50
    Agglutintion: Yes
    WBC:0-1
    RBC:5-6
    Immature germ cell : few
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر این جمله را جستجو کرده‌اید، معمولاً یکی از این دو نفر هستید: مردی که تازه جواب…
قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب