اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1088 مشاهده پرسش
    دکتر سلام .من واریکوسل درجه یک دارم و چند وقتی هست که روی بیضه چپ ام در سمت چپش چیزی مثل یک رگ برجسته هست که با دست لمس میشه .(نه داخل کیسه بیضه .روی خود بیضه).میشه کمکم کنید به خدا شهر ما ارولوژ نداره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر سهيل شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقاي دكتر عزيز اقاي دكتر من روي قسمت رانم دقيقا زير كشاله ران قسمتي كه ران ها بهم سايش دارن روي پاي چپ 2 زگيل و روي پاي راست 4 زكيل در امد چند سوال از شما داشتم كه ممنون ميشم جواب بديد

    اقاي دكتر با توجه به اينكه ويروس پاپيلوما هيچ گونه درمان دارويي نداره و فقط سيستم ايمني بدن ميتونه ويروس هارو از بين ببره شما توصيه ميكنيد كه من داروهاي تقويت سيستم ايمني مصرف كنم براي مقابله با اين ويروس لعنتي؟

    سوال دوم از كجا متوجه بشم به تيپ هاي كم خطر نظير 6و 11 و يا تيپ هاي پر خطر نظير 16و18 مبتلا شدم؟؟

    سوال سوم در صورت ابتلا به تيپ هاي پر خطر ايا خطر سرطان يراي من كه اقا هستم هم زياد هست يا فقط براي خانم ها خطر سرطان ايجاد ميكنه چون طبق تحقيقاتي كه توي نت كردم همش در مورد سرطان واژن و دهانه رحم خانما صحبت شده بود و در مورد خطر سرطان زايي اين ويروس لعنتي در اقايون به مطلبي بر نخوردم در سايتي هم خواندم كه به ندرت در اقايون باعث بدخيمي ميشود و خطر اصلي براي خانم هاست ميخواستم نظر شما هم در اين مورد بدونم؟؟؟؟؟؟؟؟؟

    سوال چهار اقاي دكتر ايا با وجود اين ويروس بنده عمر طبيعي خواهم داشت يا در سنين بالا باعث ايجاد سرطان خواهد شد؟؟

    سوال 5 اقاي دكتر اين كه ميگن باعث سرطان ميشه در صورتي اينكه زگيل ها درمان نشوند خود زگيل ها سرطاني ميشوند يا ممكن هست در جايي كه زگيل وجود نداشته باشد سرطان ايجاد كند؟؟؟؟

    و در پايان اي كاش من اين اطلاعات رو زودتر به دست ميوردم كه رابطه جنسي برقرار نميكردم من زماني از نظر جنسي خيلي فعال بودم كه اي كاش نبودم ولي از اين به بعد ديگه رابطه برقرار نميكنم كه از ابتلا به بيماري هاي بدتر نظير ايدز و هپاتيت جلوگيري كنم نرچند كه توي سن من كه غليان شهوت جنسي هست كاره بسيار مشكليه اقاي دكتر ببخشيد كه سولاتم زياد شد واقعا ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش عكسش وا بفرست ببينم
  • تصویر کاربر نویدمصطفایی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام.گفته های شمارادرموردتکررادرارخواندم من تکرردارم هر۱ساعت یک بارادرارمیکنم البته مایعاتم مینوشم مثل قهوه روزی یک بارشربت ومیوه ولی خیلی دستشویی میروم هیچ نشانه ازنشانه هایی که گفتیدندارم نه سوزش نه تعغیررنگ هیچ هیچ فقط ادارزیاددارم.چه کنم به دادم برسید.دکترنرفته ام تاحالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3222 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید مرسی که وقتتان را در اختیار مردم کشورتان میکنید
    و تقدیرو تشکر میکنم که جواب سوال اینجانب را دادین دست بوسیم
    دستتون درد نکنه خدا از بزرگی کمتون نکنه
    اقایی دکتر من نمتونم بیام تهران
    بخاطر بعضی مسایل دکترم نرفتم یعنی کلا دکتر متخصص نداره شهرمون
    عکس خواستین ازم باید برم سونوگرافی یا با دوربین گوشی هم میشه
    ببخشید حرفم رابحساب بی ادبی نذارید
    ممنونم از خدا میخوام همیشه موفق باشین
    ادمای مثل شما کمه وقتشون را در اختیار کس دیگه بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با گوشي
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    بنده 27 سال سن دارم و بنا به دلایلی بیضه سمت سمت راستم به ناحیه انگونینال جابجا شده است وباید عمل جراحی انجام دهم تا پایین اورده شود. از سوی دیگر در دی ماه عازم خدمت سربازی هستم حال میخواستم بدانم حدودا چه مدت قبل از خدمن سربازی باید عمل جراحی را انجام بدهم تا در دوران آموزشی سربازی دچار مشکل نشوم(آیا 2 ماه کافی است)؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اين بيضه ها بايد كامل كنترل ويا پايين ويا خارج شوند
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما.ببخشید دوره نقاهت عمل جراحی چقدر طول میکشه و باید چه مدت قبل از خدمت سربازی این عمل را بایدانجام دهم که تا زمان شروع خدمت بهبودی کامل حاصل شود؟(آیا 2 ماه کافی است یا خیر)؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدکاظمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باسلام 3سال است که من به دکترمیروم دردبعضه ام میزنه به پا قبل که درموقع سلامتیم اون طورکه راحت میرفتم دستشویی الان نمی تونم مثل اون وقت بروم ودرشکمم احساس میکنم آب است آقای دکترازشماراه چاره ای میخواهم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    درمان مثانه ی عصبی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس نوع ان فرق دارد
  • تصویر کاربر ذکریا یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر ......
    من آزمایش را برای شما آپلود کردم آیا مشکلی برای باروری هست یا نه البته قبل 36 ساعت بای آزمایش انزال داشتم یعنی آخرین انزالم قبل از آزمایش به 36 ساعت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر شورشمحمدی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام به شما اقای دکتر من حدود 7روز است از درد کلیه رنج میبرم به پزشک مراجعه کردم سونو گرافی وازمایش و گرفتم هیچ کدام نشان نداده که من سنگ کلیه دارم ولی عکس نشان داد لطفا به بگید من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سي تي اسكن كنيد
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر:
    من حدودا چهار ماه قبل دچار تحبس اداری بسیار کم و چکه امدن ادار بعدا از دفع ادرار و نیز باریک شدن ادرا شده بودم و بعد از مراجعه به دکتر برایم داروی Xatral xl 10mg داده شده و به مدت یک ماه استفاده کردم تا دارو تمام شد و بعدا از ان مدت دوماه کاملا مشکلات اداری من از بین رفته بود ولی بعد از دوماه که حدود یک هفته میشه دوباره مشکلات اداری بیدا کردم که اینبار تحبس ادراری بسیار شدیدی دارم و ادارم نازک است ونیز اداری قطره ای هم هستم. درضمن بیضه سمت راستم از بیضه سمت چب بزرگ تر شده و هنگامی که بیضه هامو کمی محکمتر چک میکنم دردی در زیر شکم احساس میکنم !‌باید بگم من از مدت یک سال میشه که یبوست شدیدی هم دارم و در او مدت دو ماه که مشکلات اداری نداشتم مشکل یبوست هم اصلا نداشتم ولی حالا هر دو مشکل باهم شروع شده ! ایا من مشکل برستات دارم یا سرطان بروستات میشه راهنمایی کنید چون تا دو هفته دیگه امکان رفتن به دکتر برایم فراهم نیست و درضمن از تحبس اداری بسیار رنج میبرم مخصوصا صبح که از خواب بلند میشم. با وجود اینکه شب اب و نوشیدنی زیاد مصرف میکنم نه در شب و نه در صبح ادار نمیکنم فقط قسمت زیر شکم بسیار درد دارم.
    ممنون از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد با مدارك بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب