اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hosein پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام بنده خیلی وقته خود ارضایی انجام دادم والان یه دو هفته است ترک کردمش وهرباره تحریک میشم نادیده میگیرم ک بع فروکش میشه ولی بعدش درد خیلی شدیدی در بیضه ها وپاهام احساس میکنم کحدود سه ساعت طول میکشه لطفا جناب دکتر راهنماییم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 24356 مشاهده پرسش
    سن 35
    قد 187 سانت متر
    وزن 85
    فشار خون میانگین 124/83
    کراتین 1.3
    قند 95
    نتیجه سونوگرافی در ماه اخیر
    ابعاد
    کلیه راست 99mm و ضخامت پارانشیمال11mm دیده میشود
    کلیه چپ 101mm ,و ضخامت پارانشیمال 12mmدیده میشود
    و هیچ سنگ کلیه هم ندارم
    لطف بغرماید کلیه ام از نظر ابعاد طبیعی است یا ن آیا دچار مشکل شده
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    35 سال سن دارم
    قد 187 سانتیمتر
    وزن 85 کیلوگرم
    من سابقه مشکل کلیه دارم منظورم سنگ کلیه است قبلا سنگ شکن کردم خدود 10 سال پیش و 5 سال پیش سنگ در لوله حالب گیر کرده و با ساکشن تخلیه شد
    فشار خونم را داخل منزل با دستگاهای دیجیتال هر روز میگیرم
    و این فشارها را ثبت کردم در ماه اخیر
    125/79
    130/85
    128/81
    120/75
    و الان هیچ سنگ کلیه ندارم و هر از گاهی در هفته دوبار یا سه بار خصوصا هنگام از خواب بیدار شدن کلیه سمت چپم انگاری با دست گرفتمش حس فشردگی دارد درد زیادی ندارد بسیار کم ولی هی حس میکنم کسی گرفتش داره فشارش میده
    و سوزش ادار هم ندارم خیلی خیلی کم بعضی مواقع بعد از ادرارم سوزش خیلی کمی حس میشه
    حالا نگرانی من از سایز کلیه هستش و از طرفی که فشار خونم ارثی هستش و در خانواده هم پدری هم مادری این مشکلفشار خون را دارند
    بعضی مواقع خیلی کم سر دردی از پشت سر دارم در قسمت چپ نیمه پاینی سرم و محل بالای گردنم در واقع بین سرم و گردنم روی رگ بزرگه یا ماهیچه خیلی نمیدونم چیه
    لطفا اگر امکانش هست در مورد ابعاد کلیه ام لطف بفرمایید توضیح دهید آیا سایزش کوچک شده چون نسبت به سونو گرتفی های سالهلی گذشته ابعادش کم شده و تین امر خیلی نگرانم کرده
    نوبت دکترها هم حداقلش تل یک ماه دیگه گیرم نمیاد
    عکس ازمایش و سونو گرافی را هم گرفتم واساتون فرستادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم در حالت عادی خوبه ی کمی به سمت چپ خمه ولی در حالت نعوذ به سمت چپ خیلی خم میشه نمیدونم میشه باهاش نزدیکی کرد یا نه از ی طرفم خانواده گیر دادن زن بگیر ولی نمیدونن مشکل دارم میخوام اگه راه علاجی داره بهم بگی من 23 سالمه . و التم اندازشم 14 سانته ایا اندازش کم نیست؟یا میشه کاری کرد بلند تر بشه؟ی خرده هم کم جون خوب محکم نمیشه که خودش وایسه اقای دکتر دستم به دامنت زود جوابمو بده برادر. و اینکه هزینه عملش چقد میشه ممنون از لطفتون. اقای دکتر کمکم کن ک پای ابروم در میونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد كج ميست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نيست
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی نیازی به عمل جراحی نداره؟؟؟
      و اینکه چکار کنم چند سانت به طدلش اذافه بشه اخه کوتاهه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      قربانت اقای دکتر دستت درد نکنه. اقای دکتر داروی چیزی نیست بهم‌معرفی کنی اخه هم زیاد سفت نمیشه و اینکه زود ارضا هستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نميخواهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر f پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام،اگر در عمل میکروسرجی یکطرفه به شریان آسیب وارد شود که احتمالش را خیلی کم میدانند،فقط بیضه همان طرف آسیب می بیند یا هردو بیضه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فقط همان طرف
  • تصویر کاربر s پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام،میخواستم بپرسم که اگر هر روز انزال(خودارضائئ) صورت گیرد ،احتمال کاهش شدید اسپرم یا حتی اسپرم صفر در آزمایش وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر Sam پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    اگر شریان اصلی به اشتباه قطع شود. با سونوگرافی قابل تشخیص است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو رنگي
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من چند وقته چندتا ضایعه شبیح زگیل روی آلت در اومده .آزمایش ویروسی دادم هیچ ویروسی مشاهده نشد از نمونه که گرفتن ..رفتم دکتر پوست گفت احتمال 80 درصد زگیل باید کرایو بشی ..میشه راهنمای کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر میثم.م پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام .من چندتا زگیل روی آلت در اومده ..تمام آزمایش نمونه گیری انجام دادم هیچ ویروسی دیده نشد تمام آزمایشات جوابش خوب بود .مراجعه کردم دکتر پوست گفت اینا زگیل باید کرایو بشم ..بعد تا چند ماه باید درمان بشم ..لطفا راهنمای کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      به نظر من دست نزن
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 851 مشاهده پرسش
    سلام بنده 41 ساله هستم دو ماه است ادرارم با درد خارج میشود وسونوگرافی هم گفته پروستاتم بزرگ شده .آزمایشم psa free شده 0/29 و psa شده 0/58 _ ادرارم سه روزه که دوشاخه شده ، به من بگویید چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما جاي نگراني نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب