اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    طی مطالبی که این چند روز خوندم متوجه شدم که منی در هنگام خروج با فشار بیرون می یاد و می خواستم بگم که منی بنده بعد از انزال بدون هیچ فشاری بیرون می یاد.
    جاهای خوندم که باید برای بچه دار شدن منی شما با فشار بیرون بیاد! نمی دونم چقدر درسته ولی یه نفر رو هم می شناختم که بخاطر همین مورد به دکتر مراجعه کرده بود.
    سوال بنده اینه که اگر بدون فشار و پرتاب شدن منی بیرون نیاد نیازمنده درمانه؟ و اصلا قابل درمان هست؟ آیا این موردی هست که بنده نگرانش باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2673 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشيد من سوال زير را مطرح نمودم ""سلام درزمان بارداری استازادرارباقطر5م م هردوکلیه جنين توسط سونوگرافي مشخص شد.در3روزگی نوزادپسر3م م هردوکلیه و در1ماهگی 2و3م م قطرقدامی هر دوكليه در سونوگرافي مشخص شد..آیانیازبه عکس رنگی هست حتما؟درآزمایش ادرارهم عفونت نداشتند.چون سوندمیزنن درعکس رنگی میترسیم انجام بدیم.چکارکنیم؟""
    فرموديد ""درمان خاصي نميخواهد."" ممنون از پاسختون. آيا نياز است چند وقت يكبار آزمايش سونوگرافي جهت بررسي ميزان استاز انجام دهيم و يا مرتب آزمايش ادرار نوزاد انجام دهيم يا خير؟
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد پيگير باشيد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده وقتی حالت نعوط دارم، آلت جنسیم خیلی می یاد بالا. بطوریکه می شه گفت تقریبا می چسبه به شکمم. اکر هم بخوام خودم با دست بیارمش پایین، حداکثر تا زاویه حدود60 درجه بتونم پایینش بیارم ولی بیشتر نمی شه و درد می گیره! انهنا هم از بیخ آلتم هست
    خودم که فکر میکنم بخاطر اینه که در کودکی یا نوجوانی وقتی حالت نعوظ بهم دست می داد، برای خجالت سعی می کرد به زور التم رو ببرم بالا و بچسبونم به شکمم تا دیده نشه
    و اما بعد
    می خوام بدونم که برای ازدواج و رابطه جنسی به مشکل بر خواهم خورد؟
    اگر نیاز به عمل داره عوارضش چیه؟ مثلا شاید تحریک پذیری آلتم یا اندازه یا ... کم بشه یا موارد دیگه
    حدودا چقدر هزینه داره و چقدر نیاز به بستری یا عدم فعالِیت ورزشی و ... داره
    آیا بهتره قبل از ازدواج اینکارو بکنم یا بعدش ؟
    و سوال اخرم اینه که با فرض این که من فردا عمل کردم و خوب هم شدم، دوباره اگر نعوض بهم دست بده باز هم مجبور می شم همون کار قبلیم رو بکنم و این باعث نمی شه دوباره آلتم اینجوری که آلان شده، بشه؟
    اینجوری که متوجه شدم یه سری ها هستن که آلتشون مثل من انقدر خشک نیست و می تونن مثلا خیلی راحت جهت الت رو با بالا یا پایین ببرن، اینها عمل می کنن یا ذاتی اینطوری هستن ؟


    ======
    گفتید عکس بفرستم ولی اونجا نتونستم عکس بفرستم مجبور شدم دوباره سوال بپرسم
    آقای دکتر فقط ممنون می شم که به سوالاتم هم در صورت امکان لطف کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر رسولی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    فیلم عمل در سایت قابل باز شدن و مشاهده نیست
    ضمنا درروش عمل شما با بخیه 2سانت نیز کوتاه میشه و ضمنا هزینه عمل نیز برای من مشکل است
    ضمنا دکتر جباری ازهمکارانتون ظاهرا با روش پیوند مشکل انحنا آلت را حل میکنه و 2 سانت نیز اضافه میشه
    شما روش پیوند را نیز انجام میدهید
    ضمناشما بغیر از عمل روش دیگری را سراغ ندارید
    اگر درکرمانشاه دکترخوبی را میشناسیدجهت درمان کجی آلت معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
  • تصویر کاربر جمشید یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید خوشبختانه بیمار بعد از عمل turp تا یک هفته ادرار میکرد و مشکلی نداشت ولی متاسفانهاز امروز صبح ادرارش خونی هست،آزمایشات بیمار هم مشکلی نداشته الان لطفا بگید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است اگر شديد شد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    دکتر من آلتم هنگام نعوظ به شدت سفت میه و انحراف شدیدی به سمت بالا پیدا میکنه.طبق تحقیق هایی که کردم اسم این مشکل پیرونی هستش.من 19 سال دارم.میخواستم بدونم دیر شده برای عمل؟
    و اینکه هزینه عمل چقدر خواهد بود؟
    (عکس هم فرستادم.هنگام نعوظ به اون شکل در میاد و وقتی با دستم کمی به سمت پایین فشار میدم انتهای آلتم درد میگیره)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم زياد نيست
  • تصویر کاربر امیرفتوحی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام هزینه لاپاراسکوپی چقدره من کردستانم برم کجا اینجا نیست این دسگاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    کلیه های من هر دوشامل سنگ های متعدد به قطر 5-10 میلی متری هست و از نوع فک کنم شاخ گوزنی !

    میخواستم بدونم باید عمل کنم ؟ واینکه هزینه درمانی تقریبا چقدرمیشه بدون هیچ بیمه ای
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس ااي وي پي بگيريد
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر من یک سی تی اسکن و یک سی تی اسکن هسته ای انجام دادم

      درباره هزینه تقریبیشم بی زحمت بگین هم روش آندوسکوپی و هم لیزری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    ممنون هستن از پاسخ تون. در ادامه سوال o75f121146 می خواستم بدونم اگر منی هست چون باید غسل کنم اگر نیست بیخیالش شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      حساسيت نشان ندهيد
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ تان. موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با اینکه قرص سیتالوپرام 20 برایم تجویز شد (شبی یک عدد) و مصرف نمودم اما همچنان انزال زودرس دارم و این مسئله باعث شده دیگه نزدیکی نداشته باشم چون بیشتر از خودم، همسرم اذیت میشه لطفا راهنمایی بفرمائید. ضمناً باستحضارتان میرساند بنده تیپ شخصیتی A می باشم. با تشکر
    فرمودید مصرف قرص را قطع کنم ولی نگفتید چه راه درمانی را پیش بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من وا بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب