اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضاقراقیه سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکترکرمی وباآرزوی توفیق روز افزون شما بنده سه ماه پیش یک رابطه پر خطر داشتم یک ماه بعد ازاین رابطه دچار تکرر ادرار شدم وحس تخلیه نکردن ادرار بهم دست داد به دکتر بیماری های عفونی مراجعه کردم ایشون راجبه ترشحات الت تناسلیم سوال کردن و من گفتم که ترشحاتم سفیدرنگه ایشون دو تا امپول و قرص شب ادراری و قرص سفکسیم  برام تجویز کردن.بعداز مصرف دارو ها احساس بهبودی بهم دست داد اما مدتی بعد دوباره متوجه شدم که وقتی الت تناسلیم رو فشار میدم مایع سفید رنگ ازم خارج میشه وعلایم دیگری مثل درد در ناحیه غدد لنفاوی مثل گردن پشت گوش و زیر بغل وکشاله ران داشتم وخارش مقعد, ریزش موی سر و بدن ودرد های نامعلوم در بدنم ایجاد شده بود دوباره به دکتر متخصص بیماری های عفونی مراجعه کردم   دکتر گفت تشخیض من سوزاک وکلامیدیا  هست برام آمپول سفتراکسین وکپسول داکسی سایکلین تجویز کرد اما بعد از اتمام دارو ها احساس بهبودی نکردم و همه ی علامت ها رو داشتم دوباره به همون دکتر مراجعه کردم و قرص آزیترومایسون ۵۰۰  وقرص مترونیدازول برام تجویز کرد ودکتر راجب احساس سوزش ازم سوال کردن واین که افکار منفی داری من هم گفتم خیر در حال حاضر دارم این دارو ها رو مصرف میکنم ناگفته نمونه یک روز استمنا کردم وبعدش دوچار سوزش در ناحیه تناسلی شدم اخیرا سر درد های عجیبی بهم دست میده یه احساسی در چشمانم و بینیم دارم میترسم باکتری مقاوم به انتی بیوتیک شده باشه و همچین در حال گسترش به کل بدنم وکلیه هام باشه و این نکته رو هم بگم  پرستار  سفتراکسین رو در ۱۰ ثانیه بهم تزریق کردن من یه جا مطالعه کره بودم که دارو باید یه ربع تا نیم ساعت بعد بصورت وریدی محول تزرق بشه.الانم از شما خواهش میکنم اگر نیاز به مراجعه به شما یا دکتر دیگری هست بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    درود خدا بر شما آقای دکتر سوالم اینه آقای دکتر چند وقتی که بیضه سمت راستم با کوچکترین لمس درد میگیره میشه راهنماییم کنید خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 922 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، اقایانی که فنر دبل جی در لوله حالب دارند میتواند فعالیت جنسی داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام...آقای دکتر من چند روزی سمت چپ شکمم سوزش دارم...به خاطر کارم مدتی استرس شدید داشتم....درضمن فک میکنم عفونت اداری هم دارم چون هرروز ترشحات سفیدرنگ مایل به زرد دارم...آیا عفونت اداری میتونه باعث برگشت ادرار بشه؟راه تشخیص به چه صورته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من ورزش فوتبال انجام می دهم . می خواستم بپرسم چند روز بعد از عمل واریکوسل دو طرفه می تونم این ورزش رو انجام بدهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٢ ماه
  • تصویر کاربر افسر چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام. خانمي ٤٩ ساله هستم. آزمايش ادرار خون نشان داده است. درد ندارم. آزمايش سيتولوژي خوب بود. سي تي اسكن وحود يك كيست دو سانتيمتري در داخل كليه چپ را نشان مي دهد.يعني كيست رو سطح بيروني كليه نيست.پيشنهاد جنابعالي چيست؟. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      پيگيري
    2. تصویر کاربر افسر سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و با سپاس از پاسخ جنابعالي
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی ،حدود سه سال هست که از بی اختیاری ادرار وسوزش رنج میبرم به طوری که حاات دفع ادرارم بصورت قطره ای هست وچندین آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی پاسخ چندانی نگرفتم در آزمایشات کشت ادرار تشخیص سیستیت بوده وعفونتو التهاب مثانه همچنین در هنگام ارضا جنسی اسپرها نیز پرتاب نمیشود و مانند ادرار قطره ای بیرون می آیند انم بعضی اوقات با سوزش خواستم کمک کنید بدونم من چیکار کنم وچه بیماری دارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام بنده شبها چندين بار بابت ادرار كردن بيدار ميشوم و ميزان ادرار هم كم نيست ودر طول روز هم هيچ مشكل تكرر ادراري ندارم ولي در طول شب ٣-٤بار ادرار ميكنم،سوزش ندارم و ادرارم هم بوي نامطبوع نمدهد،ميخواستم ببينم آيا لازم هست به پزشك مراجعه كنم؟در ضمن بنده وارد كننده انواع ابزار آلات لاپارسكوپي يوروتسكوپي و هيستروسكوپي و كليه ابزار آلات جراحي آلماني هستم اگر سفارشي در اين مورد داشتين با حداقل قيمت ميتونم تقديم كنم،ممنون ميشم اگر بسوال بنده جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٤ ساعت قبل از خواب مايعات را كم كنيد وسونوگرافي پروستات وادرار باقيمانه را بفرماييد. تشكر چشم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    سه ماه پیش متوجه دو تا تیکه کوچک سفت شده زیر پوست دو طرف رو آلتم شدم که در حالت نعوظ ازآن محل آلت نازکتر شده مابقی آلت در اندازه طبیعی است به ارولوژیست مراجعه کردم چیزی خاصی نیست اگر تا اسفند ماه دچار کجی خاصی نشدید عادیه وگر نه مراجعه کنید می خواستم بدون چکار باید بکنیم که به حالت عادی برگرده ومشکل چیست ممنون از شما اگر راهنمایی کنید اگر نیاز به مطب شما مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر a سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر
    آتروفی بیضه راست - واریکوسل گرید 1 در سمت راست و گرید 2 در سمت چپ - هیدروسل در حد متوسط تا شدید در سمت چپ - دیامتر کانال ایگوینال چپ افزایش یافته (10 میلیمتر ) است هرنی اینگوینال چپ همراه با هرنیاسیون چربی امنتال بصورت برگشت پذیر به داخل کانال اینگوینال در حین مانور والسالوا رویت میشود . در ضمن آزمایش اسپرم صفر میباشد .
    آیا بعد از عمل امیدی به برگشت قدرت باروری میباشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب