اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبين سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    ايا قرص zinplus و+vigrx plus در رشد الت تناسلي تاثير دارند با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تاثير ندارد
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 25 سال سن دارم چند سالی است دچار التهاب پرستات شده ام
    از این رو ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشد و در هنگام ادرار زور میزدم که تا حدودی مثانه ام تخلیه شود.
    یکبار پس از انزال، ادرارم به شدت کم شد بطوری که دو روز حجم خیلی کمی ادرار داشتم پس از این اتفاق (به اصطلاح شاش بند شدن) کلیۀ سمت راستم درد شدیدی گرفت (درست پشت آخرین دندۀ قفسه سینه) این درد شبیه درد التهاب یا تاول پوستی است بطوریکه با خم شدن به سمت پهلو درد بیشتر میشود همراه با این درد زبانم سوزن سوزنی شده و گلو و دهانم مزۀ خاصی پیدا کرده است.
    به متخصص مراجعه کردم و پس از سونوگرافی این گزارش را دادند:
    ابعاد هر دو کلیه نرمال است درکلیه ها و مثانه سنگ دیده نشد . مخاط مثانه ضخیم تر از نرمال است و ابعاد پروستات 30*48*47 وحجم آن 35 cc است و باقیمانده ادرار 120cc است.آزمایش ادرار و کشت هم دادم که نتیجۀ تمام آزمایشها سالم بود.( داروهای تجویز شده ترازوسین ، فیناستراید ، سفکسیم )
    1. میخاستم بدونم که این درد کلیه و مزۀ دهانم آیا خطرناک است؟
    2. آیا ممکن است دچار نارسایی کلیه شوم؟ توصیه شما چیست؟
    3. ضخیم شدن مثانه قابل درمان است؟
    4. و اینکه قرار است ماه آینده جهت ادامه تحصیل به خارج از کشور بروم آیا این مشکل اختلالی در رفتنم به خارج از کشور ایجاد خواهد کرد یا میتوانم با خیال راحت به کشور غربت بروم و درمان را ادامه دهم؟
    با تشکر از صبر و لطف بی دریغتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،من جوانی۳۳ساله هستم که۵سال است ازدواج کرده ام ولی متاسفانه بعلت اینکه مادرزادی بیضه هایم بالا بوده ودر ۱۰سالگی عمل کردم مبتلا به آزواسپرم شده ام.پس از بیوپسی بیضه ها نشانه هایی از وجود اسپرم مشاهده شد که به پژوهشگاه رویان راهنمایی شدم و پس از یکسری آزمایشهای طولانی و عمل tesa بوسیله سرنگ اسپرم از من گرفته شد و پس از لقاح٨ عدد جنین تشکیل شد که بار اول ۳تا از اونا انتقال که متاسفانه نتیجه نشد وبار دومم بازم انتقال ناموفق بود،مجددا پس از اسپرم گیری و لقاح ۲عدد جنین تشکیل و انتقال داده شد که بازم نتیجه نداد،حالا به نظر شما مشکل از اسپرم منه؟؟؟؟لطفا راهنماییم کنید واقعا دیگه کم آوردم چه روحی چه پولی.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مركز ناباروري
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    سوالی داشتم خیلی ممنون میشم پاسخ بدید
    در شبکه اجتماعی تلگرام کانالی داریم مختص ترک خودارضایی
    اگه لطف کنید و این وقت رو داشته باشید ما شما را ادمین میکنیم تا پاسخ سوالات اعضای کانال دراین باره رو بدید و در این امر فرهنگی شرکت کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      وقت ندارم شرمنده
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز بنده موقعی که احساس ادرار دارم درد خفیفی در هردو کلیه دارم که بعد از تخلیه ادرار خوب میشم آزمایش ادرارم سالم است لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 25 سال هست که دستشویی زیاد میرم و جز یکبار چندین سال پیش رفتم دکتر و چون نتیجه ای نگرفتم دیگه نا امید شدم امروز با مطالعه سایت شما علائم خودمو در گروه مثانه بیش فعال پیدا کردم و به درمان یه کم امیدوار شدم.واقعا فکرشو نمی کردم که درمانی واسه این مشکل باشه.خواستم تشکر کنم و بگم واقعا چند درصد امکان بهبودی هست؟البته اکه توی شهر من گرگان بتونم دکتری پیدا کنم که اون تست مخصوص ارودینامیک رو بگیره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من الان دوساله که مبتلا ب زگیل تناسلی هستم ساله اول من هشت جلسه برای فریز ب کلینیک ایرانیان رفتم برایه چند مدت خوب بود ولی بعد چند وقت دوباره دراومدن بیشتر شدن ک کمتر نشدن.حالا ب نظر شما من چکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر ع دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من یک ماه پیش عمل واریس گرید3 انجام دادم.دوهفته ژیش که برای معاینه بعد ازعمل رفتم دکترگفت خوب شده.اما گاهی اوقات هنگام زور زدن شدید در هنگام ادرار رگ باد می کند.لطفا جواب دهید.ممنون
    1. تصویر کاربر ع شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر جواب نمی دهید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیلا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر از جنابعال در پاسخ به سوال x15c121845به استحضار شما می رسانم ،اینجانب خانمی هستم ۵۴ ساله و یایسه ، گاهی شب ها(حدود سه یا چهار بار در طی سه ماه گذشته ) هنگام خواب مقدار کمی ادرار از من خارج می شود که بلافاصله بعد از خروج بیدار می شوم ولی مانند موضوع سوال یاد شده که اصلا خروج ادرار را احساس نکردم ، این مورد را حس می کنم ولی دیر شده وادرار خارج می شود البته این مورد همیشگی نیست وگاهی اتفاق می افتد حال سوال من این است آیا مورد سوال قبل با این موضوع ارتباط دارد با توجه به اینکه قبل از آن بی اختیاری ادار هم یک یا دو بار در خواب اتفاق افتاده بود؟ آیا این بیماری مثانه است ؟ یا با توجه به مشکلات و بیماری های اعصاب می تواند از عوارض آن باشد؟ در صورت بیماری مثانه آیا امکان درمان توسط جنابعالی وهمکارانتان در مطب وجود دارد یاخیربا توجه به جنسیت من ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید هزینه کرایو 5 عدد زگیل تناسلی با کرایو چقدر است؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب