اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.
    من 23 سالمه و واریکوسل شدید نوع 3 دارم به طوری که تمام دور بیضه چپم رو رگ های واریسی گرفته و انگار بیضه من دو برابر شده!واریکوسل خفیف نوع 2 یا 3 سمت چپ هم دارم.فکر میکنم خلیلی ساله که این بیماری رو دارم ولی به مرور زمان شدید تر شده و اول به این شدت نبود و دلیل این که دنبال عمل نرفتم این بوده که شنیده بودم بعد از عمل دوباره عود میکنه و دنبال یه درمان قطعی بودم.
    حالا میخواستم بدونم با عمل هایی که گفتید این بیماری رفع میشه؟ عوارضی مثل ناباروری و... اگر داشته باشه بعد از عمل از بین میره؟دوران نقاهت بعد از عمل چه مدته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله بياييد ببينم
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 34 ساله هستم تا یک هفته پیش هیچ مشکلی نداشتم الان یک هفته است که علیرغم تلاش آلت بزرگ نمی شود هیچکدام از مشکلات پزشکی و روحی یاد شده را ندارم خواهشمندم راهنمایی نمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر الشان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من به پزشک متخصص مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه و دیدن ازمایش و سونوگرافی گفتند باید عمل بشوم.
    چون در شهر ما عمل لارپراسکوپی وجود ندارد گفتند باید میکرو سرجی عمل بشوم .
    حالا ازتون سوال داشتم ایا من این عمل رو انجام بدم یا برم به شهر دیگه تا عمل لاپراسکوپی انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18 سالمه و متوجه یک برآمدگی گوشتی در آلتم شدم، تا حالا هیچ رابطه ای هم نداشتم اصلا اندازه رشد نکرده و درد و خارش اصلا ندارم و فقط همین یکیه... می خواستم بدانم آیا زگیله؟
    و میشه پماد معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، بعد از دوهفته از عمل اصلاح کجی، احساس میکنم نعوظ شبانه مانع جوش خوردن موضع جراحی میشود و به هنگام خواب مجبورم از روغن زیتون برای چرب کردن محل برش استفاده نمایم که به هنگام نعوظ دچار مشکل و خونریزی نشوم و در قسمتهایی از موضع جراحی شده هنوز اثری از جوش خوردن دیده نمیشود. لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی، امیدوارم که سلامت و شاد باشید. پدرم به تازگی آزمایش و سونوگرافی کرده و فکر میکنم سرطان پروستات داره و به خاطر اینکه من ناراحت نشم نمیخواد بگه و شاید هم اصلاً خودش نمیدونه. من سونوگرافیش رو نگاه کردم ولی چیزی ازش نفهمیدم. لطفاً بگید که تو سونوگرافی یه فرد مبتلا به سرطان پروستات چی می نویسن و اگه براتون مقدوره تصویری از یه نمونه برگه سونوگرافی (عکس و یادداشت) یا رادیولوژی رو بهم نشون بدید. میتونید آدرس یه نمونه تصویر رو تو اینترنت بهم بدید یا اسکن یه برگه سونوگرافی و اگه بود، رادیولوزی رو برام بفرستید. میدونم که انتظار زیادیه و باعث زحمتتون میشه اما خواهش می کنم اگه میتونید این لطف رو در حق بنده انجام بدید.
    خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وتست پروستات دهند
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    بنده 24 سالمه و مجرد هستم آلت من تقریبا از ده سال پیش که یادمه در حالت نعوظ به سمت پایین میباشد لطفا بگین که با توجه به عکس ها نیاز به عمل جراحی برای به مشکل نخوردن در روابط زناشویی هست یا خیر؟
    و دوم اینکه اگر نیاز به عمل جراحی نباشد راه درمان دیگه ای برا بهبود نسبی کج بودن وجود دارد؟
    ممنون از راهنماییتون.در حالت روحی بسیار بدی قرار گرفته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام ، جوان ۲۴ ساله هستم ، از ۲ سال پیش سوزش و درد هنگام ادرار داشتم ، ۶ ماه پیش در آخر ادرار خون دیده شد ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرد جواب نداد ، خونریزی بیشتر شد ، سونگرافی گرفته شد که فولیپ تشخیص داده شد ، تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم که تعدادی از فولیپها برداشته شد ، از تمامه مثانه هم نمونه برداری شد ، دیواره مثانه زخیم شده و التهاب شدید دیده شده ، ولی هالب راست به دلیل التهاب شدید دیده نشد ، بعد از عمل ۱۵ روز خونریزی دیده شد ، بعد از در آمدن سوند بعد از ۱۲ روز هماچوری شدیذ و خونریزی شدید اتفاق افتاد ، در اردبیل به سختی خونریزی قطع شد ، با معرفی پزشک به تهران به بیمارستان مدرس و دکتر حسینی مراجعه شد ، د آنجا هم تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم ، البته جواب آزمایشهای پاتولوژی هم چیزی را نشان نداد ، در بیمارستانه مدرس تحته تمامی آزمایشها قرار گرفتم ، تمامی آزمایشهای کشت منفی بود ، دکتر حسینی اذأن داشتند که یک بیماری نادر است و دلیل آن و علت بیماری نامعلوم است ، بعد از مرخصی در اردبیل تحت سی تی اسکن و آی وی پی قرار گرفتم‌، دوباره به تهران مراجعه کرده و دکتر حسینی گفتند که باید تحت عمل پیوند حالب قرار بگیرم ، چون مسیره حالب ها در داخل مثانه به علت التهاب شدید مثانه د حاله بسته شدن است و روی کلیه ها اثر هم گذاشته است ، عمل انجام شد ، پیوند با موفقیت انجام شد ، در حالبها سوند گذاشته اند ، ۷ دی ماه آنها را در میاورند ، من در خانه استراحت میکنم ، ولی صبح که از خواب پا میشوم ادرارم به رنگ قهوه ای و خونی می آید ، ۳ بار پشت هم به همان روال می آید ، بعد از خوردن آب زیاد کم کم به رنگ طبیعی در می آید ، ۲۰ روز است که عمل شده ام ، الان ۴ روز است آخره ادرار چند قطره خون می آید ، از امروز هم خون و قهوه ای می آمد که در آخرین بار در آخر ادرار لخته مانند آمد ! من ازتون کمک میخوام آقای دکتر ، واقعا از بهبود خودم نا امید شده ام ، اگر شما میتوانید با روشی یا آزمایشی بیماری من را درمان یا تشخیص بدهید من به مطب شما مراجعه کنم ، یا حداقل در خارج کشور اگر بیمارستانی یا مرکزه پیشرفته ای که بتوانند به من کمک کنند میشناسید به من معرفی کنید تا از این بیماری و نا امیدی در بیام ، امیدم به شماست خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكتر خودتان بپرسيد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشين من یه ماه پیش درد درناحیه بیضه داشتم به مدت 14 روز داروتاوانکس خوردم ولی بازم درد م برگشته و در پای سمت راست احساس سنگینی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. آقای دکتر من نامزدم چند وقته که بیضه هاش خیلی درد میگیره. یه بار رفته دکتر و بهش گفته که بچه دار نمیتوپی بشی.و از اون به بعد دیگه پیگیری نمیکنه میگه خجالت میکشم. هر چی هم میخوام براش نوبت دکتر بگیرم قبول نمیکنه. زندگیم داره از هم میپاشه. نمیدونم چیکار کنم. اگه میشه خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین. میگه الت تناسلیش بعضی وقتا حالت عادی بزرک میشه. شمارو به خدا راهنماییم کنین. مشکلش چیه؟ واقعا بچه دار نمیتونیم بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب