اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و وفت بخیری
    اینجانب 56 سالم است آزمایش پروستاتم 4 است وومدتی است که ادارم سه شاخه شده جه باید بکنم؟ممنون از راهنمییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      تكرار تست ٣ماه بعد
  • تصویر کاربر آرین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر 20 سالمه و 1 ماه قبل بعد از نزدیکی با شریک جنسی ام مبتلا به بزرگی پروستات شدم.البته به دکتر مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص دادند که این یک نوع بیماری مقاربتی بوده که از شریک جنسی ام به من انتقال یافته و باعث بزرگ شدن پروستات من شده،حال من 1 ماهه که دارم افلوکساسین و یورناسین استفاده می کنم؛ولی اصلا درس نشده ام و شبا نمیتونم بخوابم حدودا 4 بار بیدار میشم تا صبح،در ضمن هنگام ادرار سوزش خیلی کمه ولی زور زدن هست با فشار نرمال.الان هم که 1 ماهه دارم دارو مصرف میکنم از رابطه ی جنسی دوری کردم.این بیماری تو این سن خیلی اذیتم میکنه،توصیه های شما چیست؟!
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من بزرگنمايي نكنيد در سن شما مهم نيست
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر چند وقتی هست که مثانم خالی میشه اخرا ادرار به صورت قطره قطره میاد و قطع و وصل تو عمل خروج ادرار دارم ومقداری ادرار تو مجرام میمونه وبعداز اینکه بلند شدم تخلیه میشه و احساس درد تو قسمت پرینه دارم میشه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام
    من 6 ماه پیش واریکوسل انجام دادم در این 6 ماه مدام بیضه عمل شده بشدت سفت و سنگین و دردآورمیشه.مخصوصا در جای گرم باشم ولی وقتی دراز میکشم و پا رو به سمت بالا به دیوار قرار میدم دوباره نرم و کوچیک میشه.در این 6 ماه مدام درد از ناحیه رگ های متصل به بیضه و هر از گاهی هم از بیضه دارم.سونوگرافی هم ارسال کردم لطفا ببینید.اگه لازمه عکس های سونوگرافی هم ارسال کنم.؟
    1. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر به خاطر این مسایل به سختی سر کار و بیرون میرم.لطفا من رو راهنمایی کامل کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر جواب سونوگرافی رو دیدید؟
      نوشته بیضه آب آورده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 26 ساله هستم و 8 سال پیش بعد از فشار اوردن بر روی التم و احساس درد در ناحیه کمر با فاصله زمانی شش ماهه شاهد کاهش اندازه التم و سفت شدن بافت آن موقع نعوظ شدم ولی متاسفانه در ان دوران به پزشک مراجعه نکردم.
    ولی در حال حاظر این موضوع منجر به ازردگی خاطر بنده شده است و پیش چند دکتر رفتم بدون توجه و بررسی دقیق گفتند چیزی نیست و امکان نداره الت کوچک بشه در حالی که من شاهد این موضوع شده ام.
    لطفا بنده را در این خصوص راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من نيز مهم نيست
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    قبل از سوالم بایدازوضعیت بابام شرح بدم 59سالش بودچندین سال کلیه هاش سنگ ساز بود 10سال قرص تیرویید مصرف کرده بود درسال95باهایش دردمیگرد درهنگام راه رفتن به شدت دکتر کلیه گفت شماهم سنگ داری وهم بروستات ولی این مشکل ازقلب شماست همینطوربود دورگ باهایش بسته شده بود همچنین رگ قلب دکتر قلب گفت باید انزیو بشود عمل باموفقیت انجام نشدگفتندباید بالون بزنیم بالون زدند فقط رگ باهایش بازشدولی رگ قلب خیر مرخص شد با ویزیت دارو سوال من ازاینجاشروع میشه بعدازعمل غذاکه میخوردمثل بوی گندیده میدادولی زورکی میخورد لاغرشد یکدفعه ضعیف شده بود بعدازدوهفته غذاکه میخورد بالامیاوردسردردگرفته بودبه شدت دهانش خشک میشد خواب درست حسابی نداشت تا اینکه دو روز قبل بخاطر ایست قلبی درخواب عمرشان رابه شمادادن میخواهم بدانم این مشکلات مربوط به کلیه اش بود یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 22 سالم
    دکتر من حدود 6 سال اعتیاد شدید و افراطی به خودارضایی داشتم و الان ازش جلوگیری کردم
    درد شدید توی بیضه ها داشتم به دکتر متخصص ارولوژی تو کرج(دکتر سیروس کبیری) مراجعه کردم واریکوسل گرید 3 مادرزادی تشخیص دادن
    جراحی کردم اما مجدد درد دارم به دکترم گفتم اما ایشون جوابی ندادن شرح کاملش به این شکل
    با سونوگرافی دو طرف رایکوسل داشت اما دکتر سمت چپ تشخیص دادن و الان 1 سال از جراحی گذشته
    بیضه سمت راست مقداری کوچک تر شده و هنوز درد شدیدی دارم که به دکترمم گفتم اما ایشون جوابی نداشتن
    فقط گفتن( شاید زمانی به جراحی مجدد نیاز باشه و تنها برای معافی سربازی مراجعه کنید )
    دکتر زمانی که سر پا هستم بیشتر از چند دقیقه کیسه بیضه اویزان میشه و شدیدا درد داره
    بنده با اینکه افراطی در زندگی داشتم اما واقعا پیگیر سلامتی هستم ...نه اهل سیگار و مشروب و....بلکه تمام توصیه دکتر مبنی بر فعالیت سنگین نکردن،زور زدن ....غیره توجه کامل داشتم البته با ترک خودارضایی و تقویت قوای بدن و پیاده روی کمی بهتر شده شرایط اما هنوزم درد و کوچک شدن بیضه ادامه داره
    تنها چیزی که دردم کم میکنه شنا و اب گرفتن روی تناسل که مقطعی و دوباره شروع میشه




    دکتر من واقعا تلاش کردم درسم خوندم والان شغل خوبی دارم
    واقعا پر از ارزو هستم و براشون دارم تلاش میکنم نا امیدم نیستم اما گاهی دردم به قدری زیاد و وقتی نگاه میکنم میبینم بیضه هام بسیار کوچک شده میترسم و دل سرد میشم بنده هنوز مجردم اما تحربه هایی داشتم و الان اصلا درگیر مسایل جنسی نیستم و با برنامه که برای خودم ترسیم کردم تا 27 برای مهیا کردن شرایط زندگی زمان نیاز دارم

    بعد از این پر حرفیا چند سوال دارم
    1.ته خط این بیماری چیست و به چه سرطانهایی منتهی میشه
    2.راهی برای تقویت مجدد قوای جنسی و بیضه ها و تسکین درد وجود داره (به گفته دکتر کبیری فعلا به جراحی احتیاج نیست)
    3.با افزایش سن و با توجه به تمام تلاش بنده برای مراقبت احتمال عقیم شدن وجود دارد

    .
    بنده شاغل هستم و ساکن کرج اگر لازم بدونید حضوری خدمت میرسم اگر توصیه ای هست قدردان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مالک یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مگنا آر آی کس ولارجر باکس آلت رابزرگ میکنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک سال ونیم پیش عمل واریکسل گرد ۳بیضه چپ انجام دادم ونیز نمونه برداری انجام گرفت که نشان داد اسپرم در بیضه فعال هست اما آخرین آزمایش اسپرم که چند هفته قبل دادم تعداد اسپرم خیلی کم بوده البته سنوگرافی انجام داده ام که در آن نشان میداد همان واریکسل اود کرده در این لطفا بنده را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      كار اضافاي نميتوان كرد
  • تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    فایل مربوط به سونوگرافی پسرم را خدمت حضرتعالی ارسال می کنم. لطفا در رابطه با فولنس کلیه ما را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      پيگيري هر ٦ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب