اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام من در هفته نوزده بارداری سونوگرافی آنومالی انجام دادم که نتیجه اش این بود فولنس خفیف در هر دوکلیه جنین رویت شده قطر قدام به خلف لگنچه در هر دوکلیه ۴میلیمتر در حد بالای طبیعی است.این وضعیت جنین خیلی خطرناکه وممکنه با بالاتر رفتن سن بارداری بهتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فقط بايد از نظر افزايش ان سونوگرافي پيگيري مجدد بكنيد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر لطفا آزمایش اسپرم بنده رو تفسیر بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من عالي است
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من هيپوسپادياس خفيف دارم وخميدگي الت لطفا هزينه را حدودا بگوييد چون من چند بار است كه هزينه را ميخواهم و شما ميفرماييد طبق تعرفه است و من نميدانم تعرفه چيست و فقط از شما هزينه را ميخواهم كه ببينم توان پرداخت دارم يا نه متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من زن 32 ساله هستم و تازه ازدواج کرده ام. الان 6 ماه از زندگی مشترکم با شوهرم میگذره. الان 3 ماهه که از واژنم ترشح سبز رنگ میاد و گاهی با بوی تند و بد و چیزایی شبیه تیکه های پنیری و احساس سوزش دارم. و الآن دو روزه که متوجه یک لکه سیاه روی لبۀ خارجی آلتم شدم که قبلا هیچ کدام از این مشکلات را نداشته ام و ندیده ام. نگران هستم لطفا پاسخ دهید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-از ترشحات ازمايش دهيد٢-عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اوکی. ممنون جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در حدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    به علت التهاب و عفونت رحم پزشک زنان دوره 6 روزه سفترایکسون رو تجویز کردن که الان روز 5 تزریق هست از حدود دو هفته قبل از تجویز تا الان روزی بیشتر از 15 بار ادرار میکنم. سوال بنده از شما این هست که آیا نیاز به سونوگرافی و چک کردن کلیه و مثانه هست یا به علت عارضه دارو و التهاب رحم می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش كشت مجدد بدهيد تامشخص شودعفرنت از بين رفته يا نه؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    آیا نىاز ب اسکن قلب هست!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه اسكن قلب چرا؟
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    عمل واریکوسل رو ازچندجا میتوان انجام داد
    یعنی فقط از راه کلیه یا راهی دیگرهم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را در باره روشهاي جراحي واريكوسل بخوانيد٢-فيلهاي عمل من در باره لاپاروسكوپي وميكروسرجري واريكوسل در اپارات را ببينيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    [سلام آقای دکتر کرمی
    سه بار آزمایش ادرار داده ام هر سه بار خون در در آزمایش نشان داده و از کلیه و مثانه نیز سونوگرافی انجام داده ام ولی چیز خاصی دیده نشده است . ضمنا" نتیجه آزمایش ANCA-P =1/20 میباشد و نتیجه ESR=37 در ساعت اول میباشد . خواهشمند است بفرمائید مشکل بنده چه میتواند باشد و من چکار کنم؟ از عنایت شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكس سي تي اسكن وسيستوسكوپي انجام شود مطلب خون در ادرار سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 8312 مشاهده پرسش
    فولنس واضح در سیستم پیلوکالیسیل هر دو کلیه مشاهده شد که پس از تخلیه ادرار تغییری در آن دیده نشد.، معنی و درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام چيز مهمي نيست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3096 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شنبه این هفته اومدم مطبتون.3-4 روز سوزش عجیب داشتم همرا با درد باسن و لگن و یکم پهلو.....(چندین بار این حالت برام پی اومده) از ناحیه t11-12 نخام اسیب دیده بپد. لگنم یکم بی حس.... خللاصه پنج سال این اتفاق برام افتاده همیشه سوزش و تکر داشتم. اما 5-6 ماه خیلی شدید میکیره سر ی ماه..... ازمایش و سونو...... نشون دادم گفاین اینا چیزی نیست. گفتین باید نوار بدی. گفتم باشه فقط ی قرصی بدین یکم سوزشم کم کنه. قرص پیسپل و گاباپنتین دادین. 24 ساعته خیلی بهترم کرد. دو روز بعد یعنی دوسنبه نوار دادم. سه شنبه که حواب بهتون نشون دادم گفتین وضعیت مثانه ات خیلی بد حجمش خیلی کمه.....(28 سی سی بود) بعد گفتین مایعات خیلی نخورید. ادرار کردنتم سعی کن تا حایی میتونی به تاهیر بینداز. قرصا رپز دوم اثرش هیلی بهتر سد تایم دسوییم از 2 ساعت رسید به 6ساعت. امروزم حتی ی بار به 9 ساعت رسیدحالا من جند سوال دارم 1- باکلوفت دز 25 روزی چند تا بخورم؟؟؟؟ تا کی بخورم. ؟؟؟فکر کنم گفتین هر شب یکی بخور اما متاسفانه تو دفترجم دارو ننوشتید . امصا ومهرتون زدید اما یادتون رفته قرص بنوسید 2- علت عفونت شدید سوزش وحشتتاک و وجود خون در ادرار.... ایا دلیلش کم ححم بودن مثانه است؟؟؟؟؟؟ 3- گفتین انتی بیپتیک و سییتون مصرف نکن. ایا ایناباعث نمیشه زودتر عفونت بگیرم؟؟؟ 4- داروی ویسول بر یه ماه نوشتید. بعد یه ماه اونو قطع کنم؟؟؟؟ وضعم خوب شد قطع کنم؟؟و در اخر بازم بگم که دو روز منو خیللی خوب کرده . مثلا امروز صب6 دسشویی رفتم. بعد 1515بعد 2115 بعدسم 130 بامداد ادرار حجمش زیاد شده بین 200-250 سی سی. راحت میاد. یعنی اینجور بمونم خیلللی راضیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله له توصيه هايمن عمل كنيد بهبودي نسبي حاصل خواهد شد
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      من اونهمه سوال پرسیدم. هیچکدوم جواب ندادید
      اگه اینجوره این سوال جواب به درد نخوره
      هزار تومن چیزی نیست اما این توهین به شعور بیماران
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هزار تومان فقط جلوگيري اسوالا بيخودي است وبراي من ارزشي ندارد٢-ليماري شمارا حضوري توضيح دادهام وتوصيه ها را گفته ام اينجا براي بيماران راه دور كه نمتوانند ويا بيماري اورژانسي دارند است نه براي افرادي مثل حضرتعالي كه مشكل پيچيده داريد وبايد با بيماريتان بسازيد من چطوري ميتوان حجم مثانه شمارا كه ١٠ برابر كم شده بلافاصله درست كنم يك مقدار منصف ومنطقي باشيد و اين سوالا را اينجا مطرح نكنيد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اتفاقا من نگران حجم.... نیستم
      فقط گفتم داروهامو جه طور مصرف کنم. مخصوصا باکلوفن که یادتتون رفت تو دفترجه بنوسید. مهرتون زدید بعد رفتم دارو بگیرم دیدم دارو ننوشنید. اما گفتین که باکلوفن مصرف کنید

      اتفاقا دارو اثر کامللا خوبی روی من گذاسته.

      فقط سوال من اینه ویسول تا کی مصرف کنم(ویسول تا ی ماه داروش نوشتید)بعد ی ماه بازم بخورم. یا لازم یک بار دیگه برای ویزیت مزاحمتون بشم
      باکلوفن دز چندش چه طور مصرف کنم..... روزی جند بار

      و اینکه عفونت شدیدی که من بعضی وقتا میگیرم به خاطر کوچکی حجم مثانه است یا علت دیگه هم داره؟؟؟


      این سه تا سوال جواب بدید ممنون میشم.
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      من همیشه سوزش خیلی زیاد ندارم
      30-40 روز خوبم (2-3 ساعت دسشویی میرم)بعد سه جهار روز سوزش شددید و تکرر زیا د میگیرم
    6. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اینم دفترچم که دارو باکلوفن نوشته نشده

      حضوری یادم رفت نحوه ی مصرف دارو و اینکه تا کی مصرف کنم بپرسم . ایراد از من
      اما ممنون میشم پاسخ بدید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-حد اقل ٦ ماه٢-بكلوفن ١٠ هر ١٢ ساعت نصف قرص٣-سوزش وعقونت به كوچكي مثانه ارتباطي ندارد اگر كشت ادرار عفوني بود انتيبيوتيك بخوريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب