اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ای سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر حسین کرمی خسته نباشید امیدوارم سالم وتندرست وسلامت باشید
    اقای دکتر بنده 30 سال سن دارم ومدت 6 ماه است ازدواج نموده ام . شب عروسی بخاطر رسم و سنت غلط و عهد حجری استانمون بعد مراسم ساعت 3 شب دیر وقت با همسرم نزدیکی داشتم فقط بخاطر سنت غلط واشتباهی که پدر و مادرخودهمسرم در ذهن داشتن با کمال خستگی اقدام به رابط نمودم متاسفانه بدلیل کم تجربگی و خستگی مفرط منجر به پارگی قسمتی از اندام داخلی تناسلی همسرم گردید که این امر منجربه جراحی وبستری و عدم نزدیکی تا 2 ماه گردید بعد ازدوماه کم کم رابطه جنسی شرو کردم متاسفانه بدلیل ترسی که در همسرم بوجود امده بود وخودم دلهره شدید داشتم نکنه دوباره حادثه رخ بده همسرم قبل شروع رابطه ممانعت از رابطه و تاکید دقت زیاد در این امر میکردن که این امر باعث ناراحتی شدید وسرخوردگی در بنده گردیده و بدلیل روحیه نامناسب رابطه ها با شکست مواجه می شدندیعنی بدلیل کوتاهی نعوظ رابطه ناقص می گردید و دخول صورت نمیگرفت بعدا با همسرم صبحت کردم دعوت به ارامش میکردم اما هنوز حالت ترس در خودم بود رابطه کامل بعد از 4 ماه از ازوداجمان صورت گرفت ولی به محض دخول انزال صورت میگیره .الان این مشکل ادامه داره بیشتر اوقات نعوظ در همان حالت پیش نوازی از بین میره و میل و علاقه ای به رابطه ندارم یا اگر رابطه صورت بگیره انزال زودرس صورت میگیره . خاطر نشان کنم در تمام روابط و نزدیکی پیش نوازی تا 10-20 دقیقه داشته ام(تا ارگاسم زنانه) بعد اقدام به رابطه نمودم.خواستم راهنمایی کنید مشکل هورمونی - عصبیه چیه واقعا خیلی زندگیم تحت تاثیرشه و احساس میکنم همسرم از این امر ناراحته و کم کم رابطه زندگیمون به سردی میره . ممنونم میشم راهنماییم کنید پیش چه متخصصی برم مسئله اصلی کجاست که نعوظ کوتاهه و اگه داشته باشه زود انزالی ختم میشه.
    باتشکر وسپاس از لطف حضرتعالی.
    اقای دکتر خواهشمندم سوالمو بدون نام ذکر مشخصات اعم از ایمیل - شماره تماس پاسخ و انتشار دهید بنده بدلیل نبود امکانت اینترنت و کامپیوتر در محل زندگی و کار با عرض پوزش و عذرخواهی از محضر حضرتعالی اگه امکانش هست جواب ایمیل یا پیامک فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر javad چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام.من دیروز عکس هایی گفته بودید را از طریق ایمیل فرستادم.خواهشن نگاه کنید و جهت عمل مرحله به مرحله راهنماییم کنید .من تا تهران ۱۰۰۰کیلومتر فاصله دارم.خواهشن کمک کنید.
    1. تصویر کاربر javad دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      b
    2. تصویر کاربر javad دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      خواهشن بررسی کنید.
    3. تصویر کاربر javad سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    5. تصویر کاربر javad سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام،آقای دکتر من سال ها به خاطر این بیماری افسرده شده ام و چه سختی هایی که نکشیده ام.سه بار هم عمل کرده ام. تو را به خدا به چند سوال من دقیق و بدون ترحم پاسخ دهید این که ۱.انحراف آلتم تقریبا چند درصد است،چون موقعی کاملا شل می باشد کاملا انحرافش به سمت چپ است و این برای من مشکل است
      ۲.و اینکه آیا برای ازدواج امکان دارد مشکل ساز باشد.یا این که به مرور زمان انحرافش بیشتر بشود.
    6. تصویر کاربر javad سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      عکس۲
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینچانب عمل میکروسکپیک اینگونال واریکوسل انچام دادم ۸ ماه پیش.
    واریکوسل عود کرده و می خواستم بپرسم که :
    ۱- آیا امکان عمل مجدد واریکوسل میکروسکپیک ساب ینگونال وجود داره؟
    ۲- ایا امکانش هست که باسونوگرافی یا ایکس ری به نظام وظیفه ثابت کرد که من یک بار عمل کرده ام و دوباره عود کره؟

    با تشکر فراوان از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیژن شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9514 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است (تقریبا 4 ماه ) متوجه شده ام در ابتدای الت (نزدیک بدن )در حالت عادی توده ای سفت زیرانگشتانم احساس می کنم وقتی دراین حالت آن را فشار میدهم مختصری درد می کند . در حالت نعوظ در همان قسمت قطر التم از سمت بالا در دو طرف باریک می شود وهمان قسمت درد می گیرد و آلتم به سمت بالا متمایل می شود. بعداز اتمام نعوظ تا چند ساعتی این درد مختصر وجود دارد . لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بیژن سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با تشکر از شما چون در شهرستان هستم.اگر به همکاران شما مراجعه کنم .و نتیجه سونوگرافی را خدمت شما ارسال کنم. امکان پاسخ گویی هست.با توجه به دو احتمالی که فرموده اید پلاک بیرونی و شکستگی امکان درمان وجود دارد. با سپاس از رسیدگی شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر بیژن چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام .باتوجه به فرموده شما به همکار ارئولوؤیست مراجعه کردم ایشان با معاینه بالینی تشخیص پلاک پیرونی دادند و گفتند نیازی به سونو گرافی نیست و داروها ی l-carnitine amin 250 , nutri natural E را تجویز کردند. که به مدت یکماه مصرف کنم. بعد ازاین مدت سه جلسه از دستگاه سنگ شکن استفاده شود وگفتند باعث نرم شدن بافت ها میشود. البته جناب دکتر در اثر ماساژ قسمت پلاک احساس میکنم کمی نرم تر میشود.میخواستم با توجه به نکات فوق نظرتان را بیان فرمایید. با سپاس از توجه شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. تصویر کاربر بیژن جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر میخواستم بفرمایید که آیا دستگاه سنگ شکن هم برای بهبودی پیرونی تاثیری دارد یا خیر. همچنین بنده بیماری دیابت ندارم . البته چربی خون کمی دارم که با مصرف قرص کنترل شده و الان مدتی است که قرص چربی هم مصرف نمی کنم. اینکه فرموده بودید. برای یکسال یا یکسال ونیم بعد روند بیماری طی شود. آیا امکان بهبودی هست یا خیر؟ با سپاس از توجه شما.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    8. تصویر کاربر بیژن جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر با توجه به تجربه و تخصص شما آیا بعد ازطی شدن روند بیماری پیرونی که فرموده ایدچند درصد امکان بهبودی کامل وجود دارد. چون درجایی خواندم که در بعضی بیماران خود به خود از بین میرود. این موضوع درست است یا نه. با سپاس از توجه و پاسخگویی شما.
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام یه روز صبح محتلم شدم و دیدم تو مایع منی رگه های قهوه ای رنگه به دکتر مراجعه کردم گفتن عفونت پروستاته.قرص افلوکساسین مصرف کردم به مدت 3هفته ولی هنوز این رگه های خون رو میبینم اگه ممکنه نظرتونو بگید آیا همین دارو رو ادامه بدم یا عوضش کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام درمان دارویی هم داره؟ اگه عمل درمانشه چقدر طول میکشه؟ بیشهوشی داره؟بعدش بستری میشی یا زود مرخص میشی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1273 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام مرد متاهلی34ساله هستم کولیت اولسروز هم دارم حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده همزمان مقعدم خارش داره رفتم ارولوژیست نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر دستور ivp نوشنه بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده، اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده) حالا بنظر شما *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟ *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟ *یا برم ivp ؟ متشکر از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام من asd دارم با قطر 9.6 میلیمتر که پزشکان گفتند با آمپلاتزر بسته میشه .جدیدا در قلبم درد دارم گاهی حالت تهوع و گاهی دست چپم و آروارم درد میکنه.اکو کردم متخصص قلب میگه چیز خاصی نی فقط اون سوراخم باید درمان کنی.حالا این نشانه ها از همون سوراخه یا موارد دیگه ای هم هست.میشه راهنمایی کنید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترکرمی جواب ازمایش خدمت شماارسال شد لطفا برای پایین امدن استرس بیمارمانظرو تشخیصتان را فرموده اگرلازم به دارو میباشد. یاحضور بیمارلازم است دستور فرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    مدت شش ماه است که استند یکی ازرگها گذاشتم ومدت دو ماه است که فتق سمت چپ زده بیرون وباید عمل جراحی انجام بدهم باتوجه اینکه قرص پلاویکس واسپیرین مصرف میکنم ایا مشکلی ندارد عمل جراحی وقرص چند روز جلو تر باید قطع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب