اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mohammad جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    mohammad m: mohammad m: با سلام و خسته نباشید نتیجه سونوگرافی خدمتتتون ارسال میکنم که متخصص محترم اورولوژی که مراجعه شده فرمودند باید مثانه جراحی شود چون سیست دارد .میخواستم جنابعالی هم نظر خودتون بفرمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آوا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    دخترم 10 ماهه است دوهفته قبل برایه چکاپ بردم دکتر و بدلیل داشتن ناله های شبانه بعضی وقتها از دکتر خواستم که سونوگرافی شکمی بنویسه تو سونوگرافی مشخص شد که کلیه سمت راست پلی کیستیکه و رشد نکرده و اندازه ش43mmو در سیتی اسکن مشخص شد که هیچ کارایی نداره و کلیه سمت چپ نرمال و اندازه ش74mm ولی تصویر اکوژن کوچکی به قطر 2.7mmاحتمالا مربوط به سنگ دارای posterior shadowمشاهده شده ولی در جواب سیتی اسکن از نظر کارایی خوب و قابل قبول بوده با توجه به آزمایشاتی که برایتان ارسال کردم لطفا به من توضیح بدهید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونوگرافی کردم و معلوم شد وریدی با قطر حداکثر سه میل در دو بیضه مشاهده شده آیا نرماله؟! و دوم اینکه آیا پوشیدن لباس های تنگ و جذب یا کمر بند و گن لاغری ک به ناحیه ی شکم فشار میآورد ضرر دارد!؟! ممنون
    1. تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من این نتیجه ی سونورو به پزشک عمومیم نشون دادم همینطور پزشک سونو هر دو گفتند حداکثر نرماله و مشکلی نیست خواستم نظر شمارو هم بدونم تا مطمئن شم توروخدا کمکم کنید چند روزه خواب و خوراک ندارم
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر توروخدا جواب بدین دارم از استرس میمیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خدا خیرتان بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    reza 7529: باسلام من زودانزالی خیلی شدید دارم واصلا هم استرس یامشکل روحی وروانی ندارم اقای دکتر ومشکلم جسمیه که زودانزالیه لطفا خواهشا کمکم کنید عاجزانه ازتون درخواست دارم....اینم بگم من زیاد خودارضایی داستم الانم 26سالمه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده جوان ۱۹ساله ای هستم که در فوتبال بیضه چپم ضربه خورد و درد شدید و ورم داشت به طوری که دو برابر دیگری شده بود بعد از دو روز از حادثه به دکتر مراجعه کردم که برایم سو نوگرافی نوشتند و با معاینه گفتند که کمی عفونت کرده. از آلتم هم ترشحات خیلی کم زرد رنگ خارج میشود ایشان فعلا قرص ترنسید۲۵۰وداکسی سایکلین۱۰۰نوشتند و گفتند سه روز دیگر برای معاینه مجدد بروم. آقای دکتر من خیلی ترسیدم آیا این اقدامات کافیست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر مادر من حدود 53 سال سن دارند و در تاریخ 951215 با انجام سونو گرافی توده ای در غده آدرنال مشخص شده و سریعا به پزشک مراجعه کردیم که با انجام سی تی اسکن و آزمایشات مربوطه 24 ساعته ادرار و نمونه سرم خون و غیره تشخیص به یک غده سرطانی بدخیم 9 سانتی متری داده شده بود.مادرم را بلافاصله بستری نموده و به محض بستری شدن با انجام اکو فشار خون بالا نشون داده شد، در صورتی که مادرم هیچ وقت فشار خون نداشتند. نتیجه آزمایشات هم نشان دهنده بالا بوئن آنزیم های کبدی بوده است. و پزشک تجویز استفاده از قرص کلوکسی بنزامین به مدت 10 روز نمودند. در همین حین مادرم دچار تب بالا نیز بوده اند. بعد از این مدت چون پزشک تنها راه درمان را جراحی تشخیص داده بودند تا بتوانند این توده را خارج نمایند، حتی کفتند با توجه به عمل جراحی ممکنه سلولهای میکروسکوپیک وجود داشته باشه که احتمال برگشت و عود کردن وجود دارد. ولی احتمال متاستاز را ضعیف دانستند. و گفتند باید باز بشه تا خیلی از موارد مشخص بشه و از طریق سی تی مشخص نمیکند. هفته قبل 95124 مورد جراحی قرار گرفت و متاسفانه پزشک جراح با جراحان دیگر موفق نشده و بدون هیچ گونه عملی تصمیم به بستن شکم گرفتند. چون این غده به دور سیاهرگ قرار گرفته و به نوعی سیاهرگ و مال خودش کرده و اون هم سرطانی شده و حتی کبد نیز متورم شده و تغییر رنگ پیدا کرده است. در حین جراحی حدود 3 لیتر مایع آسیت خارج نموده که در مدت 2 هغته به این میزان رسیده بود. ولی الان که یه هفته از جراحی میگذره این مایع در حدود 500 سی سی شده است. طبق گفته های پزشک اگر عملی انجام میگرفت ممکن بود بیمار رو همون تخت تموم کنه. الان پزشک معتقده این سرطان قشر غده فوق کلیوی است و فئوکروموسایتوما نیست. به ما گفتند جراحی امکان پذیر نیست و هیچوقت فری تومور نمیشه و به شیمی درمانی و رادیو تراپی هم جواب نمیده و حتی 1 درصد هم هیچکدام از این روشها جواب نمیده و عمر بیمار را کمتر از 3 ماه تشخیص دادند و گفتند نتیجه جراحی حتی بسیار عالی هم باشه به عمر بیمار اضافه نمیکند. جناب آقای دکتر من نتیجه سی تی و آزمایشات را خدمتتان ارسال میکنم و با توجه به گفته های انجام شده و شرایط اضطراری در صورت نیاز خواهش میکنم یه وقت حضوری روز شنبه به من بدین تا پرونده جراحی مادرم را حضورا خدمتتون بیارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم آرزوی سلامتی و سعادت روزافزون برای شما دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید..من بیست و پنج روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. پانزده روز اولو خوب خونه استراحت کردم بعد کم کم راه افتادم .الان دو سه روزی هست که میرم سرکار .از اونجایی که کارم همش سرپایی هستش ، میخواستم بدونم این ایستادن زیاد در طول روز ضرری برام نداره؟مشکلی به وجود نمیاد؟ و موضوع دیگه اینه که با توجه به اینکه من فوتبالیست هستم ، میخواستم بدونم چه مدت بعد عمل میتونم دوباره بازی کنم.؟ ممنون میشم از کمکتون اقای دکتر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی بفرمایید .. البته بعد 6 روز از آخرین نزدیکی انجام شده ... میشه تقریبا به این آزمایش اعتماد کرد یا امکان داره کلا غلط باشه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین آقای دکتر ببخشید مزاحم وقتتون شدم.. من فرزاد 31ساله مجرد از تهران هستم کارمندم از یه خانواده معمولی و مذهبی.......من مشکل زود انزالی شدید دارم زیر یک دقیقه ارضاء میشم متاسفانه ....تو سن 19سالگی هرشب جنب میشدم عصابم ریخته بود بهم دکتر روانپزشک رفتم بهم قرص کلومیپرامین 25 شبی یکی میخوردم وقتی میخوردم هفته ای دوبار میشدم حدود یکسال خوردم ولی به محض اینکه میزاشتم کنار سریع جنب میشدم و تا الان دارم میخورم حدود 12ساله ..این قرص همیشه باهامه و نمیدونم چه جوری کنار بزارمش....... عکس سکسی رو بیشتر از 15ثانیه نگاه کنم امکان ارضاء شدنم زیاده ..... این مشکل بخدا اذیتم میکنه نمیدونم پیش چه دکتری برم چیکار کنم ......میترسم اگه یه روزی ازدواج کنم جلو خانومم شرمنده بشم .......راستش من فوق العاده پسر احساساتی هستم تو وجودم اندازه 10تا خانم احساسات هست و کودک درونم خیلی زندس.سال 93دکتر روانپزشک رفتم قرص سرتالین 50میلی و قرص فلوکسامین 100میلی و قرص ولبان 150میلی وفلوکستین 20میلی در این مدت دوسال درمان بهم داد ولی 20درصد بهتر شدم به نظرم قرص که تونست بهترم کنه یه کم هالوپریدولنیم درصد بود که خودم به همراه کلومیپرامین 25 هرشب میخورم زود انزالیم که بهبود نیافته درحد 5درصد ولی هفته ای یکبار جنب میشم این برام مهمه .....مشکلمو هیچ کس نمیدونه غیر از خدا و الانم شما لطفا کمک کنید تورخدا ..ناگفته نمونه من الان چندساله نه خود ارضایی کردم نه رابطه ای با کسی داشتم ولی نمیدونم چرا مشکلم حل نمیشه ......مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب