اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفری شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما, بنده پسری 18 ساله هستم که مدت چهار ماه متوجه شدم سنگ کلیه 4 میلیمتری در کلیه چپم هست, اوایل درد داشتم ولی نزدیک به 3 ماهه دردی ندارم و علارغم ورزش زیاد و مایعاتی که میخورم علائمی از دفع سنگ نداشتم, دلیل سوالم اینه که آیا امکان داره سنگ در حالب گیر کرده باشه؟ چون تا اونجایی که اطلاع دارم حالب مجرای تنفسی کلیست, میخواستم بدونم آیا این امکان وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام سنگ ٤ با احتمال ٩٥ در صد خود بخود دفع خواهد شد ودرد ندارد اگر اب زياد بخوريد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزگوار دکتر جان من آزمایش اسپرموگرام انجام دادم ولی تعداد اسپرم را 5 میلیون زده بود که از حد نرمال خیلی کمتر بود ولی از بقیه جهات مشکلی نداشتم آیا بنده که قصد دارم برای دومین بار اقدام کنم و بچه اول من دختر است امکان درمان وجود دارد خواهش می کنم جواب بنده را به صورت شخصی بدهید در ضمن آرمایش را به پیوست ارسال مینایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Arash جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر کریمی
    توی سن شونزده سالگی هستم و به این بیماری مبتلا شدم توضیحات وبسایتتون رو خوندم مشکل من سن کمم هستش که نمی تونی بدون گفتن به پدر و مادرم بخوام عمل شم و اگه هم نگم نمی دونم ک توانایی مالی برای این عمل رو دارم یا نه لطفا کمکم کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حدیثه جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    از چند روز قبل دخترم پهلوی راستش درد میکنه و از درد خودشو جمع می کنه بیمارستان در اورژانس بستری شد و ازمایش و سونو گرفتند متخصص طب و اوژانس چیزی تشخیص نداد و مرخص شد گفت با متخصص اورولوژی مشورت کنید هنوز دردش کم نشده سونو و گزارش هم برایتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1244 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخير
    اگه يادتون باشه قبلا باهاتون صحبت كرده بودم كه بچه بودم پيش اقاي دكتر سيم فروش رفته بودم
    بعد كه پارسالم رفتم گفتن خوبه برو بسلامت
    فقط گفتن چربيتو كم كن التت كه يك مقدار پنهانه خوب ميشه
    اقاي دكتر ببينيد الان با اين چربي در حالت نعوظ ٩ سانت ١٠ سانت ميشه اما تو حالت معمولي اندازه دوتا بند انگشت شايد بيرون باشه
    عكسو ميخوام بفرستم نمياد اگه ايميلتونو بديد واستون ميفرستم
    حالا سوالم اينه ميشه چربي بالا التمو با جراحي يا ساكشن بگيرم؟ ضرر نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه بار باهتون حرف زدم.تستوسرونم پایین فقط با آمپول که دکتر غدد داده میزنم میاد بالا.ولی بیضه ها خیلی کوچک هستن اکثر موقع هام میرن داخل.باید،چیکار کنم کجا مراجعه کنم؟؟درضمن اسپرمم صفرهستش.ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آيلار جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشيد من نزديكه ٩ ساله ازدواج كردم و از سال سوم ازدواجم بعد از هر بار نزديكي مبتلا به عفونت ادراري ميشم و با مراجعه به پزشك هم قرص آنتي بيوتيك بعد از هر رابطه بايد استفاده كنم و احساس ميكنم كه بدنم نسبت به اين قرص (سفيكسيم) هم مقاوم شده و عفونت ها بيشتر از قبل شده آيا عمل جراحي يا راه درمان قطعي براي اين مشكل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضایعقوب جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر مدت دوماهه که مشکل ادراری دارم طوری که وقتی میرم دستشویی برای تخلیه ادرار حداقل پنج دقه طول میکشه که ادرارم بیاد هرچی زور میزنم ادرارم نمیاد حتی وقتی مثانم پره بعضی وقتا بعد ادرار چند قطره اب شبیه منی خارج میشه ولی منی نیستن فقط غلیظن وبو نمیدن میخاستم راهنمایی کنید خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر محمدرضایعقوب چهارشنبه ۲۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      چیشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گفتید عکس بفرستم هرکاری میکنم مینویسه پیوست نامعتبر.یه مشکلی داشتم اگه مقدور هست یه شماره تماسی بدید خاستم با خودتون صحبت کنم.مطبم که زنگ میزنم میگن دکتر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی بنده جوانی هستم 38 ساله متاهل و دارای 3 فرزند . مذهبی مدتی است در حدود 1 تا دوسال است که اختلال زیادی در دفع ادرار دارم. اول اینکه اگر شب فقط مقداری نوشیدنی بخورم مثل چای ... تا صبح بیشتر از 4 بار برای دفع ادرار باید بلند شوم . دوم اینکه وقتی ادرار میکنم به شدت دچار قطع و وصلی است و خیلی مقطع مقطع می آید و تمام دفع مدفوع و ادرار بنده شاید در 3 دقیقه تمام شود اما باید 10 دقیقه در دستشویی بنشینم تا کامل ادرارم تخلیه شود و چه بسا 15 تا 20 دقیقه می نشینم تا فقط چند قطره تخلیه شود . باز هم وقتی استبراء کرده و طهارت میگیرم بعد از بیرون آمدن دوباره احساس وجود ادرار دارم و همیشه دستمالی به همراه دارم و باقیمانده آن را با دستمال به صورت ایستاده یا خوابیده با استبراء خارج می کنم تا از نجس شدن لباس جلوگیری کنم. دکترهای زیادی مراجعه کردم حتی سونوگرافی را هم دارم که در ادامه خدمتتون ارسال می کنم. چیزی مشاهده نشده و فقط دکترها می گویند ممکنه عصبی باشه . بنده مشکل رفلکس معده هم دارم که حتما روزی یکبار باید امپرازول بخورم تا در طول روز دچار رفلکس نشوم . چند روزی هم است (2 هفته) که دچار خستگی زیاد و خواب آولدگی و کوفتگی بدن البته با تب خفیف (که یک روز به اوج رسید و دچار لرز هم شدم)همراهم و یه خرده هم عصبی. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چه دارویی با چه طول درمانی مصرف کنم- خودم که با مطالبی که در سایتها مطالعه کردم فکر میکنم دچتار عفونت مثانه می باشم چون علائم دیگر را ندارم فقط دچار احتباس ادرار هستم بدون سوزش و خونریزی و اینکه دوشاخه بعضی وقتها خارج می شود . یه مطلب دیگه اینکه وقتی کمی تحریک میشوم برای خروج این مذی خیلی سختی میکشم تا خارج شود چون بعد از ادرار باید تا 15 دقیقه بنشینم تا خارج شود . نمیتوانم نصفه و نیمه هم رها کنم . از لطفتون سپاسگذارم یک شماره کارت هم ارسال بفرمایید تا خدمتتون هزینه مشاوره را واریز کنم . از محبتتون بی نهایت سپاسگذارم . ارادتمند مقدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب