اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر، تورو خدا بدادم برسید الان دو هفته هست که احساس دفع ادرار مداوم دارم هر بار که میرم دستشویی ادرار دفع میکنم احساس دفع ادرارم شدیدتر میشه یه جورایی فک میکنم باز ادرار دارم و دفع نمیشه، دو بار آزمایش ادرار دادم سالم بود فقط یکیش مقدار کمی خون گفتن داره، سونوگرافی مثانه پروستات و کلیه هم دادم گفتن مشکلی نیست، آقای دکتر لطفا کمکم کنید کلا اعصابم داغون شده بس که احساس دفع ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1483 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ارادت خدمت جنابعالی....بنده حدود چهل روز پیش عمل واریس سمت چپ رو انجام دادم..از بعد ازعمل هیچوقت شکم بنده درست کار نکرده..گاهی یبوست دارم و تاچهار روز هیچگونه دفعی ندارم و گاهی هم اسهال میشم...ولی بیشتر یبوست دارم..اکثر مواقع هم درد شکمی و عضلانی دارم...میخواستم بدونم احتمال عفونت یا مسدود روده بزرگ اتفاق افتاده یا نه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    درود به شما دکتر عزیزم ایشالا همیشه سلامت باشین پدر من 57 سال سن داره و حدود 1سال پیش ازمایش داده و دکتر بهش گفته که باید سریعا عمل بشی و اینکارو از ترس انجام نداده بوده و به منم نگفه بوده که سرطان داره که من ناراحت نشم و من یجوری بالاخره تازه فهمیدم حالا هرکاری میکنم نمیاد بریم ازمایش بدیم دلیلش این بوده که تو مطب دکتر اشخاص معمولی چند جایی بهش گفتن که عمل نکنی که از بین میری حتی راننده تاکسی هم که باهاش هم صحبت بوده بهش همینو گفته که عمل کنی میمیری و الان ملکه ذهنش شده و میخواستم از شما سوال کنم این فراد چه منظوری داشتن و ایا واقعیت داره یا شایعه هست خیلی ممنون از زحمات شما و در ضمن من هرطوری شده جواب ازمایش و میگیرم و برای شما سند میکنم هر دستوری بفرمایین انجام بدم روزتون خوش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mgh سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر من پيش متخصص زنان رفتم، گفتن احتمالا زگيله. اما خودشون هم مطمئن نبودن.
    ميشه لطفا راهنمايى كنيد؟
    هيچ گونه درد و خارش و سوزشى ندارن، و انگار دارن خود به خود از بين ميرن.
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.18 سالمه بدو تولد میلومننگوسل بودم و روز سوم عمل شدم.الان فقط و فقط مشکل بی اختیاری ادرار و مدفوع دارم.تست یورودینامیک انجام دادم نتیجه رو ارسال کردم لطفا نظرتون رو بگید.خودتون بهتر میدونید وضع من چجوریه پس هرچی میدونید بگید.
    درضمن برای درمان میشه کاری کرد؟(باتوجه به اینکه کلید طلایی درمان بی اختیاری رو یورودینامیک میدونید)
    و اینم پاسخ بدید که این دستگاه که زیر بیضه میذارن بدرد من میخوره یا نه؟به نظرم بی اختیاری رو هم رفع کنه ولی بی اختیاری مدفوع رو که رفع نمیکنه.لینک:https://goo.gl/opp9JR باتشکر از دکتر عزیزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اروديناميك فقط تشخيصي است نه درماني بيماران مننگوسلي مشكلات عمده دارند كه درمان انها نسبي است وبي اختياري مدفوع كار من نيست
    2. تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر.لطف میکنید ارودینامیک رو تفسیر بفرمایید.نظر شما بزرگوار رو در مورد خود نتایج تست میخواستم ولی در مورد نتایج چیزی نگفتید.و اینکه درمان دارویی است یا جراحی؟
      ای کاش با صدا پاسخ میدادید.
      من عکس ها رودر خود سایت فرستادم تا دیده نشه ولی دیده میشن چرا.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    کلیه
    1. تصویر کاربر راضیه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باسلام خدمت جناب آقای دکتروخسته نباشید.بنده تاکنون جواب سوالم رونگرفتم چیکارکنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم مشكلي ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر سوال مادرم را خدمتتون عرض می کنم. مي خواستم مطب خدمت برسم كه تا دو ماه ديگه وقتتون پر بود ولي با توجه به دردي كه داشتم گفتم ابتدا سوالم را مطرح كنم و اگر وقتي خالي داشتيد خوشحال مي شم زودتر خدمتتون برسمابتدا من سنگ كليه داشتم، الان دفع شده ولي كليه داراي تورم مي باشد و همچنين داراي درد مقطعي مي باشد و گه گاه درد مي گيرد ، و در ادرار خون مشاهده مي شود و همچنین مدت زیادی دارای یبوست می باشم.به يكي از آشنايان كه دكتر غير متخصص ولي در دسترس بود مراجعه كردم و ايشان به منافلوكساسين ٣٠٠ ، رواتينكس و مترونيدازول ٢5٠ تجويز نمودند براي عفونتبا مصرف اين داروها سرم درد مي گيرد و حالت تهوع دارم .ممنون مي شوم اگر نظرتون را در مورد اين تشخيص و دارو ها بيان فرماييد . (آیا عفونت است یا چیز دیگری )ضمنا اگر مقدور بود بسيار ممنون مي شوم در اسرع وقت خدمتتان برسمآزمايش خون و سونوگرافي را پيوست اين متن مي كنمممنون از لطفتونو از كمكي كه به من مي فرماييد در پناه حق موفق باشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من عفونت فعال نيست دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    سلام، مردی 45 ساله، 15 سال است ازدواج کرده ام، از ابتدا مشکل زودانزالی داشتم. مطالب زیادی در اینترنت مرور کرده ام و به سه یا چهار متخصص در طول این سالها مراجعه کرده اما نتیجه قطعی نگرفته ام. آزمایشات، مشکل باکتریایی در مجرا و دریچه داخلی (اسم ان خاطرم نیست) نشان نداده اند. آزمایشات خون، به صورت مرتب، مشکلی را نشان نداده اند. برخی درمانهای به صورت قرص، مثل ... جزو داروهای سه حلقه ای، که زمانی به دلیل اشتباه تشخیصی روانپزشک مدتی مصرف کرده و سپس بدلیل عوارض جانبی، لرزش کل بدن، احساس بیقراری و ... کنار گذاشته شد، اما در حل این مشکل بی تاثیر بود. یکی از متخصصین اظهار داشت، میزان مخاط اطراف نوک آلت زیاد بوده و بدلیل وجود رشته های عصبی بیشتر، حساسیتش بسیار بالاتر ممکن است باشد ( در اصل حساسیت بسیار بالای همان ناحیه، موجب انزال زودهنگام می باشد) درمان موقت فعلی در طی چند سال، استفاده از داروی ترکیبی با ترکیبات احتمالی لیدوکایین است که برای بیحسی موضعی از یک متخصص داخلی میگیرم، سایر مثل اسپری، کیفیت اینرا نداشته است. و البته بی حسی، به دلیل نیاز به زمان و از بین بردن حس لامسه، اسباب نارضایتی دو طرف شده است.نعوذ و سفتی آلت، خوب است و تنها مشکل دیگر، احساس یه سوزش، مزمن، بسیار خفیف که سالها است، در مجرای ادراری حس میگردد به همراه کمی تنگی در زمان دفع ادرارتصاویر، سونوگرافی از کلیه، مثانه و پروستات موجود است.در صورت امکان راهنمایی بفرمایید آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد؟ لازم بذکر است، روشهای کنترل و تکرار مثل مستر و جانسون (!؟ اگر اسم درست خاطرم باشد) هیچگونه تاثیر مثبتی نشان نداده است.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    من رفتم سونوگرافی آزمایش دادم نشون داد گرید 3 رو دارم ولی دردم هر از گاهی احساس میکنم وقتی زیاد راه میرم یا لباس تنگ میپوشم آزمایش اسپرمم دادم sperm Analysis Volume 1cc Viscosity 2 ph 7.7 Lipuefaction Tim 40min Motility 1st hour 80% Abnormal Forms 10% WBCHFP 3-5 Sperm Count per ml 80 mil Germinal - cell 4-6 Grade 3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۳ ساله از اصفهان هستم که ۵ ساله دچار عفونت مثانه شدم دکتر رفتم فایده نداری آزمایش دادم که التهاب مثانه دارم که گفته مطرح کننده سیتیست است و گاهی اوقات ورم بیضه هنگام ادرار و مزاج و خود به خود وجود دارد و پرده ام هم درد میکند فشار میده از تو بیضه هام سوزش ادرار و درد هنگام ادرار و قبلم ها هنگام ادرار منی آزمون خارج میشه و الان خوب شده میخام ببینم بیماری خاصی نیست چون خیلی نگران راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      S
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب