اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    در حالت عادی این چند تصویر طبیعی می باشد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    کجی الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خيلي كج نيست اگر خواستيد عمل كنيد در خدمتم
  • تصویر کاربر fm شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر نامزدم در نوجوانی دچار پیچش بیضه چپ شده اند و عمل نکرده اند. 27 سالشون هست. آزمایش اسپرم ایشون رو خدمتتون ارسال کردم. با توجه به آزمایش آیا امکان بچه دار شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    نعوظ ناقص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شود از نظر نشتي
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحماتتون دکتر، سه هفته پیش رابطه جنسی پر خطر ولی حفاظت شده با کاندوم داشتم دو روز پیش متوجه سه لکه روی آلت خودم شدم که با وجود تعریق سوزش هم پیدا میکنن و وقتی دقت کردم تعدادی لکه سفید هم دیدم، درخواست دارم با توجه به عکس ها لطفن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيستند
  • تصویر کاربر فرشادجهان پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریس در بیضه خودم دارم و یه کیست 3*4mmایا بادارو درمان میشه یا باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد
    مردی 43 ساله هستم و دوفرزند دارم.در سن 23سالگی به علت تفاوت اندازه (جزئی)بیضه چپ و راست به پزشک مراجعه کردم و تشخیص واریکوسل درجه یک دادند که هیچگونه مداخله ای صورت نگرفت و بعداً ازدواج کرده وبچه دارشدم از سه سال پیش متوجه ضخیم ترشدن سیاهرگ های بالا و اطراف بیضه چپ و کاهش محسوس اندازه بیضه چپ شدم که به پزشک متخصص ارولوؤی مراجعه کردم (سال1393)که از آشنایان بود پس از معاینه و سونوگرافی نظرشان این بود که با توجه به بچه داشتن من نیاز به جراحی نیست و بیضه چپ کوچک شود اشکالی ایجاد نمی کند و به ریسک جراحی نمی ارزد.من هم تاحدودی قانع شدم ولی روند کاهش اندازه بیضه در این 2سال ادامه داشته .آقای دکتر به متخصص ارولوژی دیگری نیز دی ماه 95 مراجعه کردم ضمن تایید کوچک شدن بیضه گفتند به ریسک جراحی نمی ارزه با یک بیضه هم مشکلی نیست. باتوجه به اینکه من از نظر روحی خیلی حساس هستم و مدام در حال معاینه خودم هستم و اندازه بیضه چپ خیلی کوچکتر از راست شده (حجمش خیلی کم شده معلوم و مشخصه)خواهشمندم راهنمایی بفرمایید کاهش اندازه بیضه تا چه سن و به چه میزان ادامه خواهد داشت؟ضمناً لازم است درحال حاضر جراحی کنم؟
    ازنظر روحی درگیر موضوع هستم و حالم را دگرگون کرده است هرچند از نظر جنسی مشکلی ندارم ولی نمی خواهم بیضه چپ به کلی کوچک شده واز بین برود باتشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام راه جلوگيري ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جاب آقاي دکتر کرمي .يکي از بستگان مهرماه 95 آزمايش تستسترون انجام دادند که مقدار آن 85بوده، و به تجويز پزشک متخصص چندتا آمپول 250 و 100 تزريق کردند .الان استرس دارند که مشکلشون برطرف ميشود يا خير و راه درمان قطعي براي مشکلشون وجود دارد يا خير ؟ همچنين با توجه به اينکه هنوز بچه دار نشده اند و کاهش شديد ميل جنسي دارند نگران اين مساله نيز هستند .لطفا ممنون ميشوم اگر راهنمايي بفرماييد براي درمان چه اقدامي بايد انجام دهند؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    دكترعزيز.لطفا ازروعكسام راهنمايي كنيد.زگيل تناسليه يا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل نيست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام بنده پسری 30 ساله هستم و مجرد عمل واریکوسل در سال 88 انجام دادم جدیداً آزمایش اسپرم دادم که به شرح زیر است: تعداد اسپرم 70 میلیون تحرک پذیری 36 درصد شکل اسپرم های نرمال 17 درصد قرص ویتامین E روزی یک عدد قرص اوومید 5 شبی نصف مصرف می کنم برای تقویت شکل و تحرک پذیری اسپرم چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر مجردي دستكاري نكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب