اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوشاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مرد 38 ساله هستم عمل بيضه انجام دادم ولي درد از ناحيه حالب چپ مثانه درد دارم ازدواج کردم 9 سال بچه دار نشدم علت درد چيست عمل بیضه درناباروری رویان تهران انجام دادم ولی اسپرم نداشتم فقط اب خالی زردی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش اسپرم را بفرستيد
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت شما بخير
    امكانش هست جواب آزمايش اسپرم و آناليز كنيد و نظرتونو بگين؟ ممنونم
    volume:4
    corol: milky
    appearance : opalescent
    liquefaction: 30
    viscosity : loose
    ph: 9
    sperm count/ml : 15 million
    abnormal forms: 50%
    motility :30%
    WBC: 18-20
    RBC: 4-6
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      چرا نميتونم جواب سوالم رو ببينم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ديدم خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sh.s شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    Darde pahloo daram.k mizane b kamaramo shoneham.bad badanam shoro b larzesh mikone.gahi ehsase porie zire shekam ham mikonam.mishe rahnamayim konin.lotfan javab ro b hamraham sms konin.
    1. تصویر کاربر Sh.s پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Sh.s جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      Dr tashkhise shoma chie,
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    پدر اینجانب متولد 1308 از یکسال پیش دچار خونریزی در ادرار شده اند و همکنون بواسطه لخته شدن خون در مجرا ناگزیر به داشتن سوند شده اند نتایج سی تی اسکن و پاتالوژی ایشان بشرح زیر می باشد سیستم وقت دهی آنلاین سایت شما تاریخ 23 خرداد را تخصیص داده است لطفا با توجه به اورژآنسی بودن موضوع با ویزیت و معاینع زودتر موافقت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام احتمال زياد تومور مثانه دارند به بيمارستان نزديكتان مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سه ساله ازدواج کردم بچه دارنمیشم بعدازمعاینه پیش متخصص تشخیص دادن که پایکوب یا همون واریس بیضه دارم سه ساله عمل کردم امروز رفتم ازمایش اسپرم تموم فاکتورام ضعیفه تعدادوحرکت اسپرم و بقیه موارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديگر كاري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1776 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بنده عنقریب 4 ماه قبل کپسول چاقی خوردم .بعد از مصرف نامنظم عفونت ادراری شدید گرفتم طوری که انتهای ادرار لخته خونی دیده میشد و احساس سنگینی کلیه و سوزش ادرارو تکرر داشتم دکتر قرص افلوکساسین.امنیک . رابپرازول . ملوکسیکام دادن بعد از چند روز بهبود یافتم به دنبال عفونت .... دوباره عود کرد و همان سوزش ودرد کلیه ها تیر کشیدن پهلو ها و مجرای کلیه به مثانه .درد کمر . درد لگن التهاب پروستات تشخیص داده شد . قرص سیپروفلوکساین ملوکسیکام . . امپول های درومدرول . پریدنیزیلون استات . خوردم وزدم اما بهبود نیافتم . در همین حینی که درد هاا ادامه داشت درد بیضه راست نیز اضافه شد سونو کلیه شکم و لگن بیضه مثانه پروستات گرفتم سالم بودم فقط حجم پروستات متغیر بود که یکبار17سی سی . یبکبار 4 سی سی خیلی نگران شدم ؟الان مشکلم درد بیضه راست و گاها چپ درد کمر هنگام صبح عدم تقارن بیضه ها کوچک ویزررگی بیضه تیر کشیدن به ندرت در لگن درد پای و ساق پای سمت راست وگاها چپ درد و ناراحتی در مثانه و شاید پروستات معلوم نیست چون جای دقیق شون را نمیدانم اما بالای الت هست درد درد مجرای کلیه متصل به مثانه سمت راست همه دکترا میگن التهاب پروستات اما خوب نمیشم هرچی دارو خوردم فایده نداشت ازمایش اسپرم دادم جهش اسپرم 59 بود و wbc225بود که ابنرمال نوشته بود بقیه نرمال بود ازمایش ادرار wbc 2-3بود الان منو یه راهی نشون بدین چون میخوام نامزد کنم و خیلی از بابت بیضه اام و پروستات و مثانه ام میترسم راستی یه بار داکسی سایکلین خوردم بهتر شد بیضه ها از نظر تقلرن اما وقتی قطع کردم دوباره همون حالت الان منو معرفی کنید چه دارویی بخورم چی کار کنم چه غذاهایی بخورم ونخورم راستی من شاطر نانوایی ام و روزی 10 ساعت سرپا می ایستم . دکتر گفت شاید واریکوسل داری اما با سونو مشخص شد که سالمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من تمام مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    M@ry@M: سلام و خسته نباشید حضور شما.جناب دکتر پدرم شصت ساله هستن.برای انجام سی تی اسکن تزریقی براشون دوتا ازمایش نوشتن که به شرح زیر میباشد. cr:1.4 که رنج نرمالش (0.4-1.5) میباشد bun:27 (که رنج نرمالش ( 6-20 میباشد جناب دکتر با جواب ازمایش به پدرم گفتن مشکل کلیه دارن و نمیتونیم سی تی اسکن انجام بدیم.اگه امپولو بزنیم تو کلیه هات تجمع میکنه و کلیه هاتو از بین میبره.ایشونو به متخصص کلیه ارجاع دادن.اقای دکتر میخواستم بدونم علت بالا بودن bun چیه و خطرناکه یا نه؟ اگه مشکل کلیه دارن پس چرا مقدار کراتین نرمال میباشد؟ با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مشاوره با دكتر نفرولوگ كار من نيست
  • تصویر کاربر محمدموسوی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر من 27سالشه پنج ساله ازدواج کردیم یک ساله اقدام بی نتیجه. خودم 25ساله وازمایش های کامل و عکس رنگی سالم، گفتن کم تحرکیه اسپرم داره دکترزنان 30عددویتامین سی ومکمل بهش دادچهارماه قبل ولی نتیجه نگرفتیم وگاهی بعداز دستشویی رفتن کمی از ادرارش میمونه وقطره ای میریزه وخودم تنبلی تخمدان دارم ولی چاق نیستم ودیابت هم ندارم فقط تنظیم نیستم لتروزول برای سه ماه بهم دادن یک ماه خوردم تنظیم شدم الان بصورت عادی نتیجه میگیریم یا با روش کمک باروری واینکه اگرشوهرم باید دارو استفاده کنه الان که من داروی تخمک گذاری میخورم اونم داره بگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگور واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر محمدموسوی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگور واریکوسل یعنی چی؟
      میشه یکم توضیح بدید خطرناکه و اینکه با دارو درست نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشيد اشتباه تايپي است اگر در معاينه واريكوسل داريد جراحي كنيد
    4. تصویر کاربر محمدموسوی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      ایا در ازمایش واریکوسل نشان میدهد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با معاينه مشخص ميشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام fullnessدر سیستم پیلوکالیسیال راست مشاهده میشود ولی تصویر سنگ کلیه مشهود نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر م.م جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    بنده چند روز پیش سوالم رو مفصل ارسال کردم و اقای دکتر پاسخ دادید که من وسواس دارم
    فکر کنم سرتون شلوغ بوده خواستید بپیچونید
    من واقعا اون بیماری هارو بشدت دارم
    متاسفانه توجه کافی نکردید
    امیدوارم بقیه مردم جواب بگیرن
    نه اینکه بگین توهم یا وسواس دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه من كامل ميخوانم به عبارتي گير به اين مسايل درمان ندارد اگر از دكترهاي ديگر توانستيد اطلاع دهيد قول ميدهم درمان بيخيالي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب