اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1337 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر - سوالم از حضورتون این بود که بنده سنگ 8 میلی در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم . جسارتا روش درمانی، بغیر از جراحی از طریق دارو و ... وجود دارد . در صورت امکان پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سنگ شكني توصيه ميكنم
  • تصویر کاربر شروین جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید و خدا قوت

    به طور خلاصه میگم خدمتتون، تقریبا 3 یا 4 هفته اس که این مشکل رو دارم.متاسفانه من از لحاظ رعایت بهداشت ضعیفم و تبلی میکنم. من در طول 10 روز 3 بار رابطه داشتم و از سر تنبلی و خستگی کاری ( که تا دیر وقت کار میکنم ) نرفتم حموم و به تمیزکاری با آب و صابون اکتفا کردم که البته یه بارم اصن تمیز نکردم و چند روز بعد رابطه هم تکرار شد. اما بعد رابطه سوم ام، شب رفتم حمام و فردا صبح با خارش ناحیه تناسلی و قسمت زیرینش از خواب بیدار شدم. به فکرمم نمیرسید که چیزی بشه. تا اینکه رفتم سرویس یهو دیدم اون قسمتی که خارش داره، حالت سوختگی یا چیزی شبیه تبخال داره که انگاری از خشکی پوست اینجوری شده و اون قسمت هم خشک بود. پماد کلیتریمازول استفاده کردم. 2 3 روز اول همه چی رو براه بود اما بعدش دیدم قسمت های نیمه به پایین و سمت چپ آلتم قرمز شده و لکه بزرگ و کوچیک عین جای سوختگی داره. و پوستش هم شده بود عین سوختگی.
    به پیشنهاد دوستانم ار پماد کالاندولا استفاده کردم. همه چی اوکی بود اما بعد 1 هفته از موبر پودر استفاده کردم 2 ساعت بعد نظافتم همون قسمت کناری و سمت چپ که جاهای سوختگی داشت 7 8 تا جوش قرمز زیر جلدی دیدم ، ترسیدم و 1 سری دیگه از کالاندولا استفاده کردم تا 1 هفته قبل که از نظر من کلا بر طرف شد . پریروز دوباره قرمز شد اون قسمت البته خفیف، و 1 جوش ریز سر سفید ریز کنارشون البته با دقت میشه دید. دیروز رابطه داشتم. مدت رابطه زیاد بود. بعد 1 ساعت اون قسمت بیشتر قرمز شد.
    دیشب رفتم حمام و منتظر شدم تا صبح. الان قسمت جوش مانند قرمز وجود داره و با قسمتی اندازه لپه یه چیزی حالت تاول سوختگی. البته دقیقا مثه این علایم نیس و با عرض معذرت عکسی میفرستم و قسمت رو نشون میدم که ببینید و بهم بفرمایین که چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      فعلا درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر شروین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      یعنی جای هیچ نگرانی توی ادامه زندگیم و رابطم نیستش؟


      و همین طور میخواستم واکسن گارداسیل استفاده کنم.سنم 28 ساله هست. به نظرتون مصلحته که واکسن بزنم یا نه؟

      ممنون بابت وقتتون. خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. تصویر کاربر شروین چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بسیار ممنون جناب دکتر. انشالله همیشه سلامت و موفق باشید همراه با خانواده. ممنون.از نگرانی در اومدم. خدا خیرتون بده . بازم ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهاره یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سونار: سونار: سلام خسته نباشین. چهار ساله اقدام به بارداری کردیم مشکل اسپرم هست. دو سال پیش کلینیک ابن سینا رفتیم به همسرم دارو دادن فولیک اسید کلومیفن و یه سری ویتامین ولی بعد از سه ماه دکتر گفت دو تعداد و شکل اسپرم دارو اثر کرده ولی رو حرکت اثری نکرده باید میکرو انجام بدین ولی متاسفانه درمانا رها کردیم ولی امسال کلینیک قم پیگیری کردیم. عکس اول از آزمایش همسرم برا برج ده سال 95 هست گفتن ای یو ای انجام بدیم ولی روز عمل جنین شناس گفت اسپرم مناسب عمل نیست و عمل کنسل شد. عکس دوم مربوط به آنالیز اسپرم برای عمل ای یو ای هست با اینکه الان همسرم یه ماهه قرصه ویتامین سی و ایی و امپول خوراکی ال کارنتین مصرف میکنه ولی اسپرم ضعیف تر از چند ماه قبل شده. سوالم اینه که با توجه به این آنالیز اسپرم آیا شانسی برای موفقیت میکرو هست. آیا جنینی تشکیل خواهد شد که سالم باشه؟؟ دارو میتونه اثر کنه ؟ من خودم مشکل ندارم اما ذخیره تخمدانم کم شده و ازمایش عدد یک نشون داده. متخصص زنان میگن باید سریع میکرو انجام بدین. با توجه به ذخیره تخمدان بنده شما توصیه میکنین که همسرم دارو مصرف کنن یا اینکه میکرو انجام بدیم و دارو دیگه رو اسپرم تاثیر نداره؟؟. ممنون میشم کامل راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حركت صفر است وكار سخت بايد اي وي اف كنيد
    2. تصویر کاربر بهاره یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دارو اثری داره یا اینکه این ماه و با این اسپرم سیکل میکرو رو شروع کنیم؟؟؟ به نظر شما با این اسپرم قابلیت تشکیل جنینی هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      همين ميكرو را شروع كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام 27سالمه وزن125 قد188 التم در حالت عادی2الی3سانتیمتر هست و در حالت نعوظ بین9_11سانتیمتر در هنگام رابطه و دخول التم شل میشه و نمیتونم سکس رو انجام بدم خودارضایی هم دارم روزی یک بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام طبيعي است
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر آلتم از روبه رو کجه نسبتا زیاد ولی از بالا که خودم نگاه می کنم خیلی نیست اونم به سمت چپ و اندکی پایین میخداستم ببینم در چد حد باشه لازم به درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فيلم من را ببينيد٢-حضوري بياييد ببينم
  • تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1120 مشاهده پرسش
    سلام قبل از سنگ شکن لوله دبل جی گذاشتن برام چون سنگها کاملا نشکسته بود دوباره سنگ شکن کردم والان حدود 3 ماهه لوله هنوز خارج نکردن چون بار آخر که با عمل سرپایی اقدام کردن گفتن لوله احتمالا پیچ خورده و خارج نشد .
    گفتن 2 هفته دیگه مراجعه کن شاید از طریق pcnl لوله راخارج کنن.
    ایا راه حل دیگه ای نداره ؟
    ولی دیروز 2 تا سنگ 6 یا 7 میلی دفع کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      درمانش كمي سخت است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از آپول ششم ب س ژ در ادرار من مایه سفید رنگ غلیظ یا رقیق همراه با درد وجود دارد آیا خطرناک است؟وجود خون چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر احمدسعیدی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترمحترم:من نزدیک۷سال خودارضایی مکنیم والان مغزم خیلی خیلی ضعیف شده وقتی حوصله ام سرمیره میرم بالباسای زن داداشام حال میکنم وبومیکنم وخودارضایی میکنم اصلاانگاردست خودم نیست وقتی میرم خونه خواهرم هروقت دیدم دخترخواهرم رفت حمام من بعدش میرم حمام بالباساش حال وبومیکنم وخودارضایی میکنم بخداخیلی پشیمونم توبه میکنم توبه میشکونم والان چندوقته ترک کردم کمکم کن اقادکترچیکارکنم مغزم قابل برگشته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با يك اراده قوي ميتوانيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام
    مرد و حدود 40سال سن دارم. 3سال پیش به بیماری زگیل تناسلی مبتلا شدم. زگیلهای قابل رویت را طی این 3 سال بارها فریز کردم. ازمایشگاه نوع ویروس را 11 تشخیص داد و واکسن گارداسیل را همان ابتدای بیماری تزریق کردم.
    اما دانه های بسیار ریزی شبیه زگیلهای کوچک بالای ناحیه تناسلی به کمک دره بین دیده میشوند که سالهاست بدون تغییر مانده و بزرگ نمیشوند به نظر من.
    عکسهای ان را برای شما ارسال کردم. لطفا نظر بدهید ایا زگیل تناسلی هستند؟ و باید فریز یا لیزر کنم؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد حضوري ببينم ولي مهم نيست
  • تصویر کاربر آرتین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من 15 سالمه و بعد خودارضایی بیضه هایم(بیضه چپ هم جلو تر از بیضه راست است و هم درد میگیرد) درد میگیرد آیا من در خطر سرطان پروستات هستم؟ (البته وقتی زیر دوش حموم آبگرم میروم بیضه هایم شل و آویزان میشوند و وقتی که دو انگشت را بین بیضه هایم میگذارم از دستم سر میخوردند منظورم میلغزند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      شما صد در صد مشكلي نداريد٢-خود ارضايي را ترك كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب