اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پريسا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام همسرم ٩5درصد از اسپرم هاشون نورمال نيست و فقط 5درصد نرمال مي باشه من باردار شدم ولي بچه ام تو سه ماهگي سقط شد چون از اول رشد كافي نداشته و دكترا گفتن از نطفه ضعيف كه دليلش همسرتونه تشكيل شده و حالا چندين دكتر زنان رفتم به همسرم ويتامين اي وويتامين آ و ويتامين ث و اسيد فوليك ١ وسافت ژل كووويتان دادن وگفتن درمان ميشه اما يك دكتر ديگر به من گفتن بااين ويتامين ها همسرت خوب نميشه شما بايد اي يو اي كنيد خواستم ببينم با ويتامين ها و عدم مصرف قليون و نوشابه و شيريني جات مصنوعي مشكل همسرم برطرف ميشه يا بايد اي يو اي كنم؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فقط گروه Aكم است وبقيه خوبند٢-دارو خيلي فايده ندارد
  • تصویر کاربر احمدزاده شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام محضر آقای دکتر و آرزوی قبولی طاعات و عبادات.بنده یه مدتی بود که در ناحیه پهلو ها احساس سنگینی میکردم.بعد از عید سونوگرافی شکم دادم گفتن که مشکلی تو کلیه و مثانه ندارید.فقط مختصری پروستات بزرگ شده حجم 29 سی سی.پی اس ا دادم که توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم بود.با شما هم مشورت کردم که راهنماییم کردید که مشکلی نیست.اما آروم آروم دچار سوزش و کم شدن ادرار شدم،طوری که پیشابراه التی هنگام ادرار کردن سوزش شدید داشت،و بعدش هم اطراف کلیه ها متمایل به وسطهای پایین شکم.رفتم متخصص گفتن عفونت داری،سه هفته انتی بیوتیک دادن اما خوب نشدم.دوباره رفتم گفتن که سوزش مقاوم به دارو است حتما باید سیستوسکوپی شوید.هشتم همین ماه رفتم سیستوسکوپی،تشخیص سنگ حالب میانی راست بود،نمیدونم اتاق عمل بودم بعد یه ساعت که بیدار شدم دیدم سوند و کاتر گذاشتن و تحت نظر هستم.پزشک معالج فرمودند عفونت شدید کلیه هم داری،دو روز تحت نظر بودم و ادرار خونی داشتم.سوالی که دارم پزشک معالج داروهای20قرص کو اموکسی کلاو،40 قرص افلوکساسین،و 20 قرص تامسولوسین دادن.آیا این تامسولوسین برا گشاد کردن مجاری ادراری و دفع سنگ است.آخه خیلی اذیتم میکنه. سنم 33 سال و متاهل هستم.الانم هنگام خروج ادرار سوزش دارم.اگه امکانش هست راهنماییم کنید.البته پهلوی راستم بعد از عمل سیستوسکوپی و گذاشتن کاتر یکم درد میکنه و هنگام راه رفتن هم درد پهلو دارم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام من بطور مادر زادی یک کلیه دارم و از خدمت سربازی معاف شده ام و مشکل خاصی هم در این خصوص تا بحال نداشتم شکر خدا میخواستم بدونم ایا می بایست روزه بگیرم یا خیر؟؟ و یا اساسا روزه گرفتن برای من ضرری دارد؟؟؟ شایان ذکر است به گفته یکی از پزشکان که استادم بود 3 سال نگرفتم ولی امسال میخوام مجددا تحقیق کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقادکترجوان 26ساله مجرد هستم آزمایش اسپرم سونوگرافی درسر بازی دادم واریکوسل خفیف داشتم ولی آزمایش اسپرم دکتر گفت نطفه هات ضعیفه واسپرمم صفرنبودداخل پادگان عمل کردن .بعداز56روزسونوگرافی شکم ولکن دادم هیچ مورد نبود الانم جای معلم باتوجه به اینکه کارسنگین دارم بعضادرددارم الان نگرانم که بچه دارمیشم دارم دغ مرگ میشم .لطفا جواب بدید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام من مشکل نازایی و انسداد دارم واسپرم خارج نمیشه از مجاری آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دكتر
    زني بيستو پنج ساله هستم كه همسرم مبتلا به زيگل تناسلي است از نوع شايع از ابتداي مبتلا شدن او من با او تماس نداشته ام و الان دومين واكسن گارداسيل راا هم زده ام
    أيا ميتوانم با كاندوم نزديگي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یه هفته پیش قسمت ژنیتال لیزر کردم بعد از اون با نامزدم سکس از مقعد داشتم اون لحظه حس درد داشتم فرداش دچار یبوست شدم خیلی زور زدم تقریبا 40 دقیقا باعث شد مقعدم متورم بشه یه چند روزی شیاف و کرم آنتی همورویید مصرف کردم . چند روز بعد دوره مقعدم شوره کرد به سوختن و درد گرفتن همون روز مجبور شدم قسمت ژنیتال و مقعدو ژیلت کنم از شب دیدم جوشهای خیلی بزرگ زده مثل تاول که بهم گفتن هرپسه . الان دکتر رفتم فقط یه قرص ویرابکس بهم داده . من خیلی نگرانم اولا اصلا نمیدونن نامزدم این ویروسو داشت یا اینکه از لیزر اینجوری شدم . الانم به هر قسمت تنم دست میزنم شروع می کنه به خاریدن و مثل جوش میشه . میشه کمکم کنید من خیلی می ترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام بنده در سال 1388عمل واریکوسل کردم سال 1389 بچه دار شدم جدیدا خانمم حامله پوچ شد که پزشک آزمایش اسپرم برام تجویز کرد که اسپرمم ضعیف شده و به 10 میلیون و پیش روندگی اون 2 درصد شده جدیدا احساس درد در ناحیه فوقانی بیضه هام دارم چه پیشنهادی به من میدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    کجی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما. آقای دکتر من 35 ساله هستم و سه روز قبل عمل واریکوسل چپ و اسپرماتوسل چپ انجام دادم. به علت درد شدید و گرید سه بودن. دکترم جهت احتمال کم شدن درد بیضه رو هم بالا کشیدن به صورتی که امکان جابه جایی بیضه در کیسه بیضه کم شده. آیا مشکلی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب