کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام ببخشیدمزاحم شدم.ببخشیداقادکتر من 4 ماه پیش عمل واریکوسل کردم وکارسنگین دارم درد عمل و بیضه ها تااخرعمرخوب میشه یاخیرواینکه مایع منی من سفید با یه کم غلظت است ایامشکلی دربچه دار شدن به امیدخداندارم و این دردبیضه چپ چگونه است سونوگرافی شکم ولکن دارم خداروشکرنوشته بودضایعه فضاگیروچندمورددیگرندارم بعد عمل این سونوگرافی را دادم.اگه بچه دارن نشم خودم رانابودخواهم کرد.خواهش میکنم جواب امیدوارکننده بدید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به اميد خدا ميشويد نگران نباشيد
سالار سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 25 ساله بدنسازی کار میکنم میخواستم اکسی متالون استفاده کنم. این دارو در اینده باعث ناباروری میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ضرر دارد بله
نادر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
در ناحيه تناسلي با مشكل خارش مواجه هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد بررسي علت شويد
آقای سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
جوانی هستم36سالهساکن خوزستان،متاهلم،حدود8سال متادونب مقدارزیادعمل داشتم،ترک کردم،حدوددوسال ونیمپیش،بعدترکمتوجه زود انزالی شدیدشدم،ب متخصص مراجعه،داروهای زیادی تجویزکردن،ازجمله پاکسیل،وکلومیپرامین25،بمدت15مرتبطبق دستورپزشک استفاده کردم،درمدتی که داروهارواستفاده میکردم،بازهم زودانزالی داشتم،اماکمترنسبت به اونوقت....تااینکه میل جنسیم خیلی کم شد،برحسب اتفاق درگیریه بیماری شدم،یه تومورتوپام دراومد،انگشتمقطع کردم،بخاطرتومور،صفرام درآوردم،بخاطرسنگ صفرا.وغیره،داروم روقطع کردم،زودانزالیم شروع شد،بصورتخیلی بدتر....درکل بگم خدمت شمابزرگوار....چنان که مجبورشدم،روبیارم،به مصرف مسکن های قوی وحتی متادون،البته دوز پایین،روزی دوسی سی....چنان تحلیل میرم،که تمام بدنم از درد....که نگو....بدون نعوز، هنگام راه رفتن،سرسفره،توخواب،بیداری،تحلیل میرم،دیگه همسرم ازم خسته شده،زندگیم داره میپاشه....خواهش میکنم،کمکمکنید....واقعا زندگیم داره پاشیده میشه....کاش میشد،تلفنی،براتون توضیحمیدادم،دیگه بریدمه،طوری که همه بیماریهام،یادم رفته،درمان این حیاطی تره برام...التماس میکنم،کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زود انزالي شما عصبي وبه علت ضعف وبيماري شما است ولذا با مراجعه به دكتر نزديكتان از داروهاي قوي كننده نعوظ استفاده كنيد
فريد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
حركت تند اسپرم صفر ميباشز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
امين سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد حدود يك سالي ميشه كه مبتلا به زيگيل تناسلي شدم روي التم يكي دوتا بود كه با مراجعه به متخصص پوست و اورولوژي شهرستان يكيش رفع شد اما متوجه شديم كه داخل مجراي ادرارم هم زيگيل هست به اشتباه يه پماد دادن كه اصلا واسه اين مورد نبود اما در نهايت بهم گفتن فقط بايد برم بيمارستان شهداي تجريش و فقط اونجا تجهيزات مناسب براي تشخيص و درمان زيگيل داخل مجرا رو داره ١- ايا شما تو مطب تجهيزات لازم اين عمل و داريد؟ ٢- اگه بايد برم بيمارستان شما اونجا تشريف ميبريد؟ عملش سخته ؟ بيهوشي داره ؟ معاينه شدم و همه دكترا گفتن زيگيل داخل مجرايه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس خارج از نوبت
پروين سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
به دليل مشكل قلبي و سنگ حالب،بيهوشي كامل ميسر نيست و كمترين ريسك جهت برداشتن سنگ حالب شما چه پيشنهادي ميدهيد با توجه به عكس هاي ارسال شده مشكل هاي ريسك بودن جهت جراحي پيشنهاد شده اما ما ميخواهيم بي حسي نخاعي انجام شود تا كمترين ريسك داشته باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام منوط به اجتزه كتر بيهوشي وقلب است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ مطب
مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خسته نباشید من خیلی وقته یه مقدار بالاتر از الت تناسلی سمت چپ ورمی به اندازه گردو به وجود اومده میخواستم ببینم مشکلم چی هست ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سونگرافي كنيد بفرستيد ببينم
نعمت چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر مرد 50ساله هستم و چندسالی هست که کلیه هام سنگ سازه که خودکار دفع میشد. ولی حدود دو ماه هست که مشکل ادرار پیدا کردم. به سختی ادرار میاد.چندبار به دکتر مراجعه کردم با بررسی انجام شده با سونوگرافی ونوار مثانه دکتر ها گفتن که پرستات 50.5 میلی است و در حال بزرگ شدن هست. یه سری دارو تجویز کردند . دوماه استفاده کردم ولی بهتر نشدم و دکتر ها گفتن باید یا پروستات تراش داده شود یا اینکه عمل شود. خواستم نظر شما رو بپرسم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم سيستوسكوپي كنم تا جواب بگويم
2. نعمت سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  3 فایل ارسال کردم ، چه مدارکی منظورتون هست ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ١-سنگها درمان نميخواهد٢-نوار مثانه انسدادي است وسرعت پرش ادرار پايين ولذا يا بايد دارو بخوريد يا پروستات عمل شود توصيه من جوان هستيد دارو ميباشد
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من حدود چند سالی میشد که کیسه بیضه هام افتادگی زیادی داشت و طول رگهای که به بیضه هام وصل بود بزرگ بود ولی هیچگونه دردی هم نداشتم تا اینکه چند وقت پیش این رگها کلفت و ضخیم شدن بعد دوباره به حالت عادی برگشتن پس از بررسی در اینترنت متوجه شدم که این علام نشان دهنده واریکوسل هست ولی چون درد نداشتم گفتم نیازی نیست به پزشک مراجعه کنم الان یه چند روز هست که یه درد خفیفی در بیضه هام احساس میکنم که باعث ميشه روی معده ام تاثیر بگذاره و یه حالت بی حال بهم دست بدهد و اینکه این رگها همیشه ورم ندارند اکثر وقتا که لمسشون میکنم باریک و به نظر عادی هستن وقتی میخواببم رگها به نظرم عادی است فقط اول اینکه میخواستم بدونم اگر درد بیضه ها خوب شود و به پزشک مراجعه نکنم یا دیرتر به پزشک مراجعه کنم ایا ممکن است در ناباروری تاثیر بگذاره یا گذر زمان مهم نیست هر وقت مراجعه کنم قابل درمان هستو دوم اینکه برا از بین رفتن این درد خیفیف در بیضه ها چه دارویی مصرف کنمممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  يلام بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر لااقل میتونستید بگین ایا گذر زمان تاثیر داره یا نه یعنی اگر همراه با درد نبود بعد ازدواج مراجعه کنم مشکلی پیش نمیاد بازم هم قابل درمان است یا نه ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ميتوانيد ازدواج كنيد با گذر زمان بهتر ميشويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4504 4505 4506 4507 4508 4509 4510 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش