اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمال جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    مدتی است متوجه شدم که بخشی از الت تناسلی من انحنا پیداکرده ودر قسمت انحنا نازک شده است ولی به ان شکل حاد شکستگی را متوجه نشدم ولی در نعوظ تاثیر گذاشته است ودردی به ان صورت نداشته لطفا" راهنمایی بفرمایید که نیاز به دارو یا عمل جراحی دارد با تشکر واحترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من چند وقتی هست برای اولین بار تبخال تناسلی زدم و در دوره درمان هستم.با مصرف دارو داره بهتر میشه .
    من نگرانیم از همسرم هست چیکار کنم که ایشون هیچ وقت مبتلا نشه؟
    اخه نوشته بودین ممکنه عود کنه ولی خودش نشون نده من از کجا باید مطمئن بشم که ایشون هیچ وقت نگیره؟
    و چیکار میتونم کنم که دیگه عود نکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      در موقع تاول زدن نزديگي نكنيد
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پدرم در کلیه سمت چپ 3عدد سنگ دارن که مجموع 12میلیمتر هست .ولی اندازه هر سنگ جداگانه رو مشخص نکردن.حدود دوماه هست که سنگ دارن ولی دفع نشده.که بیشتر به تهوع واستفراغ منجر میشه.آیا احتیاج به سنگ شکن دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام چون سنگها در حالب هستند نياز مند درمان سريع ميباشد
  • تصویر کاربر فريبا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من دختر مجردم الان دو ماهه روي لبه بزرگ آلتم نزديك مهبلم متوجه يك عدد زائده ي گوشتي كوچك همرنگ پوست همون قسمت شدم ك دوبار رفتم پيش پزشك يكيشون گفت چيزي نيس يكيشونم گفت زگيله خيلي نگرانم ، برم پيش دكتر پوست نمونه برداري كنن مشخص ميشه ك چى هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر تماس الوده نداشتيد بيخيال شويد مهم نيست
    2. تصویر کاربر فريبا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دوبار بوسه داشتم ولى از آلوده بودن يا نبودنشون اطلاعي ندارم بخاطر همين خيلى نگرانم و همينطور اينكه خيلى شبيه زگيله ولي بافتش نرمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام طاعات قبول بنده 43سال دارم وسه سال پیش به علت ناباروری متوجه واریکوسل در سمت راست بیضه شدم و عمل نمودم، و به تازگی به علت درد سمت چپ بیضه عکس و سونوگرافی انجام دادم و هنوز هم بعد از عمل باردار نشدیم میخواستم نظر جنابعالی را راجع به جواب سونو و عود مجدد و عمل مجدد و کیستی که مشاهده شده و رابطه اش با ناباروری و اقدامی که باید انجام دهم بدانم...بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود یک سال پیش به علت واریکوسل درجه 2 در بیضه چپ و پیشنهاد پزشکم برای مشکلات عود عمل دو طرفه با میکروسکوپ انجام دادم ،همچنین در آزمایش 4 میلیون اسپرم گزارش شده بود. علیرغم سعی زیاد موفق به تماس با پزشکم نشدم.
    تصمیم گرفتم سراغ پزشک اورولوژی دیگری بروم (پارسیان سعادت آباد) و نظر ایشان بر عود واریکوسل بود و بسیار نگران شدم ، بدتر از آن این است که اول تیر ماه (فقط چند روز فرصت دارم ) اعزام به ختم هستم.
    عاجزانه تقاضای معاینه توسط شما را دارم و متاسفانه فرصتی برای نوبت طولانی ندارم.
    با تشکر از توجه تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من عود نيست ونياز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی متشکر از پاسخ سریعتان
      من بسیاری از سولات بقیه دوستان را خوانده ام هم چنین وب سایت های انگلیسی زبان هم مطالعه کردم، نظرات بسیار متفاوتی دریافت کردم و نمیدانم چه کنم.
      ((http://www.doctoroz.com/blog/harry-fisch-md/hidden-testosterone-killer))
      در مقاله بالا در سایت معتبر دکتر آز گفته شده طبق مطالعات واریکوسل بر میزان تستوسترون تاثیر جدی دارد.
      "both animal and human studies show that varicoceles can significantly reduce testosterone levels"
      ولی در سایت تحقیقات دانشگاه تهران زیر خلاف این موضوع گفته شده:
      ((http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5362&slc_lang=fa&sid=1))
      "پیش از جراحی میانگین سطح تستوسترون در مردان نابارور ng/dl 590230 و در مردان بارور ng/dl583237 بود که از نظر آماری این اختلاف معنادار نبود"
      تاثیر تستوسترون به عنوان هرمون مردانه علاوه بر حجم عضلانی روی توان تولید اسپرم توان دفاعی بدن و افسردگی روحی و ... هم هست.

      تنها دلیل آوردن مطالب بالا این بود که من واقعا نمیدانم به کدام گفته ها توجه کنم؟
      آیا بدن سازی و ورزش باعث بدتر شدن اوضاع و درنهایت از دست رفتن بیضه و کاهش تستوسترون میشود؟
      اگر عود واریکوسل طبق گفته های شما در اینستاگرام که از عوارض بعد از عمل است ، پس این که من دچار آن هستم چرا عود نیست؟
      من پنج شنبه اول تیر ماه هازم خدمت هستم، لطفا وقت حضوری تا قبل از پنج شنبه به من بدهید تا ضحبت کنیم، بسار نگرانم و این پریشانی من افسرده کرده است.
      سپاس فراوان از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام همان كه عرض كردم نظر نهايي من است خود دانيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر سوال من این هست که با چه روشهایی میشه به زگیل پی برد و اینکه آیا درمان قطعی وجود داره و میشه ازدواج کرد یا نه و رابطه داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين درمان كرايو است
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر در مورد درمان قطعی ویروس چطور؟
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      و ازداوج کردن و آینده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد كسي كه با ان ازدواج ميكنيد قبل از سكس واكسن بزند گارداسيل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام. من پسری 30 ساله و مجرد هستم. دو سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم سمت چپ گرید 3 و سمت راست گرید 2. بعد از یکسال دوباره واریس با همون گرید قبلی دوطرف عود کرد و علاوه بر عود واریس هیدروسل هم گرفتم که با مراجعه به چند پزشک بهم گفتن واریکوسل دیگه قابل عمل جراحی مجدد نیست. الان هم درد دارم و هم آزمایش نطفه تقریباضعیف هست. ضمنا بعد از عود واریکوسل حجم مایع منی هم خیلی کم شده تقریبا 1/5 سی سی. آیا راهی برای درمان وجود دارد یا خیر؟ خیلی افسرده هستم. متشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به عمل مجدد نيست بيشتر مشكل شما روحي است
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من حدود یکماه پیش واریکوسل عمل کردم الان هنوز تورم رگها هست که رفتم دکتر گفت که تاآخرعمر این رگها هستن و حتی اگه سونوگرافی هم بدی باز توی جواب سونو گرافی نشان داده میشود که واریکوسل داری آیا این حرف صحت دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من قبلا هم مزاحم وقت شما شدم,مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم و به شدت هم اذیتم میکنه این قضیه,هنگام نزدیکی آلتم به نعوظ کامل نمیرسه و در حین نزدیکی هم اگه در حد چند ثانیه بخوام مکث کنم و تغییر زاویه بدم آلتم میخوابنه,هر چقد هم دکتر رفتم و آزمایش و سونوگرافی دادم گفتن هیچ مشکلی ندارم,حتی برا نزدیکی قرص هم میخورم بازم تاثیر زیادی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب