اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامدرفیعی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید. ببخشید من حدود 1ونیم سال هست که ازدواج کردم ولی تاکنون در دخول کامل ناموفق بودم. اینجور توضیح بدم که احساس میکنم آلتم نعوظ کامل نداره البته راست وسفت میشه ولی دقیقا نمیدونم نعوظ ناقص چه شکلیه و تو اینترنت هم تصویری دراین باره وجود نداره. چندتادکتر رفتم قرصایی مثل تادالافیل تجویزکردن ولی باخوردن اونا هم راست شدن آلت تغییر نکرده ومثل قبله. نمیدونم نعوظش کامله که بیشترازاین راست نمیشه یا واقعا اختلال داره. همسرم هم میگه موقع سکس بعضی وقتا احساس میکنه سر آلت رفته تو ولی میگه کامل نمیره. اندازه آلتم در حالت نعوظ 11 سانت میشه. مقداری هم درحالت عادی ونعوظ آلتم به سمت چپ متمایله البته درسایتتون درباره کجی تصویری بود که نشون میداد آلت از وسط نصفه ولی مال من آلت کج نیست انگار به سمت چپ نگاه میکنه. نعوظ صبحگاهی هم گاهی اوقات دارم ولی سفتی و نعوظش دقیقا مثل زمانیه که تحریک میشم. ضمناهنگامی که نعوظ پیدا میکنم آلتم رو به بالا نمیشه و مانند عکس که علامت زدم به صورت روبه جلوبازاویه 90درجه است. ممنون میشم بگین آیا واقعا دچار اختلال نعوظ هستم یانه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد از نظر سلامت نعوظ اگر دخول موفق نداشته باشيد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حامدرفیعی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر زحمت کشیدید خب اینو خودمم میدونستم دیگه. میخواستم راهنمایی کنید چیکارباید بکنم.ازطریق تلگرام سوالو فرستادم خب ۵ تومن گرفتید همینو بگید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد سونوگرافي كالر داپلر پاپاورين تست با تجويز دكتر ارولوگ انجام دهيد تا از نظر نشت وريدي بررسي شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سی اردیبهشت بخاطر تومور بیضه راستما در اوردم جواب پاتولوژی و آزمایش خون بعد و همچنین سی اسکن که گرفتم تو پیوست ارسال میکنم تومور و سرطان ازبین رفته یا باید شیمی درمان شم و چقدر زمان فرصت دارم این کار انجام بشه(حداکثر زمانی که احیانا اگر شیمی درامانی بخواهد میتونم بندازم عقب چند روز هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      هرچه يريعتر دكتر شيمي درماني مراجعه شود
  • تصویر کاربر کیومرث پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام.ببخشیدمن درسر بازی ک4ماه ونیم پیش بودواریکوسل خفیف داشتم ولی چون اسپرمم ضعیف بودتشخیص داده شد که باید عمل کنم و انجام دادم وچون کارم سنگین هست میخواستم بدونم که درد جای عمل تاکی ادامه دارد تا خوب شه ودرد احساس نکنم واینکه اسپرمم یه کمی رقیق هست وموقع خروج مایع منی حالت آب ماننددارد مشکلی که نیست راهنمایی کنید درد جای عمل را چه چیزی مصرف کنم دارویی یاچیزی تابهترشه و ببخشید نشانه های عودواریکوسل چیست.ممنون میشم جواب بدید من الان ازسربازی ترخیص شدم و الان ازشما کمک میخوام .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عود واژه علطي است عمل نميخواهد٢-درد طول ميكشد تا بهتر شود بايد مدارا كنيد
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    A. Atashgir: با سلام و احترام خدمت آقای دکتر...تشکر از زحمات همیشگیتون اقای دکتر بنده دچار ورم پروستات هستم. تقریبا دوسال میشود. دراین مدت داروهای مختلفی رو امتحان کردم چه شیمیایی و چه گیاهی. ولی متاسفانه چندان تاثیرگذار نبوده است. با عرض پوزش حالت و جریان ادرارم قطع و وصل داره و دچار تکرر ادرار هستم. ممنون خواهم شد بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر زير ٥٠ سال هستيد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر ز دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    مدت 3 سال هست که بعد از سزارین دومم دچار تکرر ادرار شدم متخصصین مغز و اعصاب مشکوک به ام اس هستند . دکتر زیاد رفتم . دارو زیاد مصرف کردم اما بهبودی حاصل نشد. دکتر ارولوژی هم بارها مراجعه کردم . 5 عکس ضمیمه ارسال نمودم از ام آر آی و سونوگرافی .
    حجم مثانه کم شده ، دیواره آن ضخمیم شده و تحمل نگه داری ادرار را هم ندارم. دو بار سزارین نمودم که هر دو بار از بی حسی ناحیه کمر استفاده شده.
    لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و قبولی طاعات و عبادات حضور دکتر ارجمند جناب اقای کرمی
    بنده وصفیات حضرتعالی رو حدودا 8،9 سال قبل شنیدم و مصمم بودم تا از محضر جنابعالی مشاوره بگیرم.
    وصف وضعیت :
    من متولد سال 1361 هستم که در سال 1367 هنگامی که 6ساله بودم بر اثر ریزش دیوار ،در زیر اوار محبوس شدم و متاسفانه با توجه به سن کم و جثه ی کوچکی که داشتم و اینکه افرادی که برای کمک امده بودند اطلاعی نسبت به کمک های اولیه و امداد و نجات نداشتند همزمان تعداد دوسه نفر من رو از زیر اوار به طرف بالا کشیدند و این باعث صدمه رسیدن به قسمت مجاری ادراری و کوبیدگی آن شد و تا سالهای سال درگیر این مشکل بودم که مهمترین مشکل من احتباس ادراری بود و حتی کارم به درمان نزد جناب اقای دکتر سیم فروش در بیمارستان لبافی نژاد هم رسید.حدود 5سال قبل هم که مشکل احتباس ادراریم عود کرده بود مجبور شدم دوسال متوالی هر سال یکبار عمل جراحی باز کردن مجاری ادراری توسط لیزر را انجام دهم که سال اول نتیجه خوبی نداشت ولی جراحی دوم بحمد خدا و پیگیری های مداوم نتیجه بهتری داشت(انجام سوند زنی متوالی به مدت چندین ماه)
    سوالی که از جنابعالی دارم این هست که بنده از لحاظ میل جنسی مشکل انچنانی ندارم اما مشکل اساسی که وجود دارد این هست که بنده زود انزالی دارم و از لحاظ نعوذ هم تا حدودی مشکل دارم.
    به نظر شما جناب دکتر ایا این مشکل قابل حل میباشد و ایا ربطی به بیماری قبل و درمان ان دارد یا خیر؟؟؟
    ایا درمانی برای زود انزالی وجود داره؟؟
    ممنون میشم اگه اقای دکتر لطف بفرمائید و جواب بدین.
    پیشاپیش از محضر شما تشکر مینمایم/
    ومن ا... التوفیق.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر زحمت بكشيد درمان زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح دادهام در كل درمان انزالزود رس تمريت به تاخير انداختن است به كمك بعضي از قرصها
  • تصویر کاربر محمدرضادارابی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام :کلیه چپ اینجانب کوچک بوده و دارای چندین سنگ از 7 الی 20 میلی متر می باشد و کارکرد کلیه 20 تا 25 درصد می باشد ومیزان اوره 19 وکراتین 1/9 می باشد وبرای خارج کردن سنگها از کلیه ام چه راهی پیشنهاد می کنید .و با توجه به مشکلاتی که دارم در صورت نیاز به مراجعه حضوری وجراحی پیش شما امکان مراجعه هرچه سریعتر ممکن میباشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد پيش دكتر نفرولوگ برويد ٢-عكس سنگها در كليه را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشيد وقتی میرم دستشویی وقتی که ادرار و مدفوع باهم دارم بخصوص، آخر ادرارم با فشار و سختی و کمک دست تخلیه می شود وقتی که استبرا میکنم و بعد از وضو سر آلتم خیس میشه بخصوص وقتی مدفوع هم دارم و بعدش احساس ادرار دارم و باید برم تخلیه کنم البته وقتی که مایعات زیاد میخورم و تکرر ادرار هم ندارم، 27 سالمه، تقریبا ده ساله که این مشکلو دارم و سونوگرافی هم انجام دادم نوشته مثانه جدار منظم با ضخامت طبیعی دارد،پس از تخلیه مثانه ۱۵سی سی رزیدو دیده شد، پروستات با حجم 21 سی سی اکوژنیستیه هموژن دارد. دکتر معالج گفتن التهاب پروستات داری، حالا گفتم نظر مبارک شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من خواهش ميكنم با مصرف مايعات زياد مدارا كنيد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود 2 هفته پیش صبح بیدار شدم دیدم یه قسمت کوچیک از پوس ناحیه تناسلیم باد کرده حالت جوش بود تا شبش کوچیک شد ولی الان 2 هفتس که دیگه اندازش تغییر نکرده رفتم دکتر پوست گفت مشکوکه موقتا بهم صابون ضد جوش داد با یه دارو ضد عفونی کننده محل ولی تغیری نکرده به نظرتون ممکنه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ظاهرش زگيل نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب