اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 49 ساله هستم موقع ادرار کمی درد دارم و اخر ادارم هم قطره قطره میشه. حجم اردارم کم شده و باریک می باشد. سونو دادم که جوابش اینه حجم پرستات 33 میلی لیتر کانون کلسیفیه امورف 4 میلیمتر در قسمت میانی پرستات. لطفا بفرمایید که چه دارویی مصرف کنم و به چه مدت ؟ آیا داروها روی میل جنسی اثر دارند؟ و آیا حجم پرستاتم با مصرف دارو کم میشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد ازنظر تنگي مجرا بررسي شويد فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر جدیدا یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    جدیدا احساس ناراحتی هنگام ادرار و بوی بد ان باعث شد به پزشک مراجعه کنم و ازمایش ادرار و کشت باکتری ایکولای را نشان داد بعد از ده روز خوردن انتی بیوتیک هنوزهم احساس ناراحتی دارم البته دوسه ماه قبل هم التهاب ناشی از دفع سنگ در مجاری اداری دیده شده بود و دوکلیه هم هرکدام سنگ دو میلی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد سي تي اسكن بدون تزريق انجام دهيد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    خسته نباشید فرمودید واریكوسل اگر درسنین بالا باشد علامت سرطان كلیه است من 35 سالمه خدمتتون رسیدم فرمودید واریكوسل دارید ؛ولی گفتید ولش كن اگر بچه دار نمی خوای بشی میخواستم ببینم آیا برای من هم علامت سرطان كلیه هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ان مورد با شما فرق ميكند نگران نباشيد
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من اردیبهشت94 خدمت دکتر محمدجعفر کیانی تحت جراحی واریکوسل قرار گرفتم ، هشت ماه بعد عمل برای اسوده شدن خاطرم و کاهش استرس در سونوگرافی تخت طاووس سونو داپلر دادم و گفت عود نکرده و همه چیز عالیه ، شش ماه پیش هم مجدد خدمت دکتر کیانی رسیدم معاینه کردند گفتند عمل عالی بوده و عود نکرده ، اقای دکتر من چند روز پیش بیضه هامو معاینه میکردم یه رگ رو بیضه بود که قبلا ندیدمش و جدید بود ظاهرا بنظرتون عود کرده؟؟؟وضعیت رگ های بیضه قبل و بعد عمل کلا چه فرقی در ظاهر دارند؟ ارادتمند دکتر کیانی جوابی که به این سوال دادند این بود : (انها كه لمس مى كنيد رك نيست واز است و ربطى به وريد ندارد) خواستم نظر جنابعالی رو هم بدونم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نه رگ است ولي بعد از عمل از بين نميرود وطبيعي است
    2. تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد
      استاد با این وضعیت که گفتم ، دو بار هم بعد عمل ، نتیجه عمل رو چک کردم و عود نکرده ، بنظرتون چقد احتمال عود در اینده دارد؟
      استاد لطفا فامیلی بنده رو هم پاک بفرمایید
      ارادتمند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      درخد صفر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجواد یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آزمایش دادم میخواستم برام تفسیرش کنید آیا اگر خانمم بدون مشکل باشه باردار طبیعی میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حركت اسپرم پايين است بايد از نظر واريكوسل معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام بنده هنگام مقاربت با همسرم دقیقا هنگام انزال بدنم بشدت سست میشود بطوری ک اگرسرپا باشم همانند فردی ک غش میکند فورا ب زمین میخورم بدون اینکه بتوانم خودم را کنترل کنم! حتی یک بار با صورت ب زمین خوردم! در همین حین حتی زمانی ک منی در حالت خروج است و سعی میکنم ک آلتم را کنترل کنم(بجهت جلوگیری از پخش شدن نجاست منی) متاسفانه شل تر میشوم و انگار آلتم برای لحظاتی (تا زمان تخلیه کامل منی) بسیار حساس میشود و توان کنترلش را ندارم.ضمن اینکه دچار زود انزالی شدید میباشم (33 ساله هستم و متاسفانه در زمان نوجوانی سابقه استمنا هم داشته ام). با سپاس از راهنمایی شما دکتر ارجمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با قطع ان وورزش وتغذيه مناسب بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر عسل سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری دارم دو ماه و شش روزه در سن 32 روزگی به علت تب بالا در بیمارستان بستری شد و تشخیص عفونت ادراری داده شد به مدت شش روز داروی امپی سیلین و سفاتکسیم در بیمارستان گرفت بعد از مرخص شدن هم یک هفته شربت سفکسیم یک سی سی هر 12 ساعت و دو هفته هم شرب سفالکسین 2.5 سی سی هر 24 ساعت بهش دادم الان یک هفته هست که دارویش تمام شده از پنجشنبه تا حالا دوباره تب کرده که با استامینوفن پایین میاد امشب رفتم بیمارستان اورژانسی ازمایش ادرار و خون گرفتم ازش که عکشو واستون میفرستم البته جواب کشتش تا فردا پس فردا اماده میشه در زمان بستری در بیمارستان دوبار ازش سونوگرافی کردن با دو نظر متفاوت . که تصویر انها رو واستون میفرستم. اقای دکتر من شهرستان کاشان هستم و برای پیگیری تشخیص و درمان احتمالی تب میخوام بیام تهران به من گفته اند فوق تخصص کلیه اطفال ببرم ولی تعریف شما را خیلی زیاد شنیده ام لطفا مرا راهنمایی کنید تو رو خدا فقط سریع تر من میخوام بچه رو بیارم تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد اسكن هسته اي را ببينم
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر:
    از چند سال پیش دچار درد هر دو بیضه میشوم که به هر دو پاهام نیز میزنه البته درد بیضه چب معمولا بیشتره .پس از چند روز یا خودبخود خوب میشه یا باید ایبوپروفن بخورم .هر بار هم که به دکتر مراجعه میکنم آنتی بیوتیک که معمولا سیپروفلوکسازین 500 هست و مسکن تجویز میکنه ودر معاینه چیز خاصی مشاهده نمیشه.بین شروع دردها چند روز تا یکی دو ماه فاصله میافته.من 48 سالمه و در 26 سالگی عمل واریکوسل انجام دادم همچنین دیسک کمر دارم.ضمنا میل جنسی ام هم شدیدا افت کرده که از چند سال پیش شروع به کاهش کرده و الان خیلی کم شده که این موضوع هم منو خیلی نگران میکنه .یه موضوع دیگه که فکر میکنم مرتبط با این موضوع هست و لازمه خدمتتان عرض کنم .من حدود ده سال پیش بصورت خیلی ناگهانی در ادرار کردن دچار مشکل شدم یعنی صبح موقع ادرار کردن ادرارم به سختی خارج شد در حالی که تا شب قبل ار آن هیچگونه مشکلی نداشتم .تشخیص همکارانتون التهاب پروستات بود گه چندین دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم .پس از درمان علامتهایی مثل سوزش و تکرر ادرار از بین رفت ولی سخت ادرار کردن از آن موقع همچنان مونده در سونوگرافی های متعدد از کلیه -مثانه -پروستات و بیضه هیچ چیزی مشاهده نشده.معمولا از همون شروع مشکل حجم پروستاتم 31 تا33 سی سی بوده و تغییر زیادی تو حجمش دیده نمیشه ولی باقفیمانده ادرارم بعضی موقع صفر بوده بعضی مواقع تا 30 سی سی هم رسیده.تو آزمایش هام هم PSA حدودا نیم هست.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید واقعیتش اینه ده ساله در گیر این موضوع هستم و خیلی عذابم میده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايدبا نوار مثانه بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر سلمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید 32 سال سن دارم .بیماری خاصی ندارم .فقط مدت 2 سال از قرص متادون با دوز 10 میل در روز استفاده میکنم.مدت 3 ماهه که اشتها ب غذا رو بکلی از دست دادم جوری که بزور غذا میخورم.در همین حین متوجه شدم که میل جنسیم بطور چشمگیری کاهش پیدا کرده.از این مساله خیلی ناراحتم.لطفا بهم بگین آیا ممکنه متادون باعث خستگی جنسی بشه؟2آیا دلیل بی میلی جنسی میتونه کم اشتهایی باشه؟ لطفا راهنماییم کنین.ممنونم از لطفتون دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد چكاب هورمونهاي جنسي انجام شود
  • تصویر کاربر هانا سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده 4 ساله که واریکوسل دارند. میزان هورمون FSH ایشان 1.3 است که از مینینمم رنج نرمال آن آزمایشگاه پایین تر بوده (1.4-12). من دو سوال دارم:
    1- آیا این نشان دهنده این است که ایشان نابارور شده؟
    2-آیا این کم بودن FSH به واریکوسل مربوط می شود؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب