اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام توروخداراهنماییم کنید مادرمن قبلا عمل سنگ کلیه ش به صورت لاپاروسکوپی انجام دادن وبعد از عمل کلیه خونریزی شدید داشت وبا نژیوگرافی بند اومد حالا بعد از یک سال کلیه ش. توی سونو گرافی یه توده به اسم هتروژن ایزو اکو که احتمالا کلسیفه هم نوشته تورو خدا راهنماییم کنید دارم دغ میکنم ازش دورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد سي تي اسكن از نظر تومور با تزريق انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . من مردی 36 ساله و مجردم . حدود یک ماهی است که وقتی آلت تناسلی من به حالت نعوظ میشود یک برامدگی بزرگ روی آلتم بوجود میاد تقریبا از وسط آلت پایینتر تا زیر قسمت ختنه گاه . در سمت راست آلت . و وقتی که در حالت نعوظ نیست وقتی اونجا رو میگیرم انکار که یک غده در آنجاست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از جوابتون و معذرت میخام از بابت عگسها
    3. تصویر کاربر ali جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر عگسهارو براتون فرستادم ممنون میشم جواب بدین .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بياييد حضوري صحبت كنيم
    5. تصویر کاربر ali شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر من وقتم برای یک ماه دیگه است میشه بگین این چه مشگلی هست . خواهش میکنم .
    6. تصویر کاربر ali شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر من وقتم برای یک ماه دیگه است میشه بگین این چه مشگلی هست . خواهش میکنم .

      خواهش میکنم دکتر بگین این چه مشگلی هست خیلی نگران هستم .
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر اقای دکتر مدتی هست بیضه ی چپم تیر میکشد و من به همین دلیل به پیش دکتر متخصصی رفتم و ایشون برای من ملوکسیکام و گاباتین تجویز کردن وگفتند شما واریس خفیف داری ولی نیاز به جراحی نیست میخواستم بپرسم آیا تجویزشون درست بوده و ایا به عمل جراحی نیاز دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد ١-سونو كنيد ببينم٢-معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر نازی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    خونریزی ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام.در بعضی مواقع بعد از ادرار در در انتهای آلت تناسلی و زیر ناف دارم.مدت در هم حدود 4 دقیقه می باشد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد سونو كنيد مشخص شود
  • تصویر کاربر ميسان شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2171 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دكتر كرمى من دختر هستم و ٢٨ سال سن دارم و چند سالى هست متوجه شدم از سنين قبل از بلوغ عادت به خود ارضايى داشه ام احساس چندش و كناه باعث شده چندين بار ترك كردم اما بعد از چند ماه مثلا با ارتباط با يك پسر تحريك ميشدم و براى جلوگيرى از سكس ، خود ارضايى ميكردم الان خيلى كمتر شده اما هنوز گاهى دارم ! ريزش موى شديد و ضعيف شدن مو و كبودى چشم و كمردرد و احساس خالى بودن انتهاى كمرم بلافاصله بعد از تحريك يا ارضا شدن دارم ، حتى الان كه سعى كردم جاى خود ارضايى سكس ( بدون دخول) داشته باشم باز هم كمردرد و گودى و كبودى زير چشم دارم طوريكه بدون ارايش تا چند روز بعد از سكس اطرافيان بهم ميگن زير چشمت كبوده و فكر ميكنم نميتونم ازدواج كنم بخصوص واسه كمردردم چون شهوتم هم خيلي زياده و قطعا توى ازدواج بيشتر تحريك و سكس خواهم داشت . علاوه بر اينا من موقع تحريك شدييييدا مايع از رحمم خارج ميشه طوريكه انگار ادرار كردم گاهى حس ميكنم علت ضعف كمرم موقع ارضا شدن همين ميزان مايعيه كه از دست ميدم و مشكل ديگه اينكه با وجوديكه بعد از دو بار سكس باز هم ميل جنسى دارم اما ارضا نميشم و اذيت ميشم ؛ براى رفع گودى و كبودى زير چشم در اثر خود ارضايىى يا سكس راهى هست؟ براى كمتر خارج شدن مايع موقع تحريك چكار كنم؟ براى رفع كمردرد چه راهى پيشنهاد ميدين؟ براى ضعف جسمانى و ناتوانى در ارضا شدن چطور ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد تركش كنيد تا همه بهتر شوند اينها عوارض خود ارضايي است
  • تصویر کاربر مسلمي شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    من ١٠ سال پيش دچار زگيل تناسلي شدم و با مراجعه به دكتر درمان شدم.و متاسفانه دكتر در مورد واگير و ساير مشكلاتي كه ممكنه پيش بياد چيزي نگفت.من ٦ سال پيش ازدواج كردم و الان باردارم و ماه ششم بارداري متوجه چند زائده روي بدنم شدم.متاسفانه بعد از مراجعه به دكتر و چكاب همسرم متوجه زائده ريزي بر روي بدن همسرم شديم.سوالم از شما اين هست كه آيا من بعد از ١٠ سال ميتونم با تقويت سيستم ايمني بدنم اين ويروسو از بدنم پاك كنم؟چون تو اين ١٠ سال همش در حال رژيم گرفتن بودم و زياد به تغذيم نرسيدم.سوال ديگم اينه كه چه چيزايي باعث انتقال به بقيه اعضاي خانواده و پسرم كه نوزاده ميشه؟و اينكه براي ضد عفوني كردن دستم بعد از شستن قسمت تناسلي از چي استفاده كنم؟ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      زگيل تناسلي با ضد عفوني كردن از بين نميرود اگر زگيل برجسته داري شما حامل هستيد وبايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود ضمن عرض سلام آقای دکتر من دارای واریکسل درجه 2در بیضه سمت چپ وگریدیک در سمت راست هستم طبق سونوگرافی که دوسال پیش انجام دادم در ضمن رگ های متورمی توبیضه هام دارم که وقتی لمس میکنم مشهودهست، ما برای بچه دارشدن تصمیم گرفتیم که ناموفق بود به همین علت به پزشک مراجعه کردیم که آزمایش semenگرفتند که اعلام کردن دکه تعداداسپرم ها خیلی خیلی کمه وبی تحرک هستند به رویان هم مراجعه کردیم همون آزمایش وحرف تکرار شدوروش آی وی اف رو پیشنهاد دادند البته برای آزمایش سونوگرافی بیضه هافرستادندکه مطمئن بشند واریکوسل دارم یا نه ولی خب متاسفانه بنابه مشکلات مالی که دارم نتونستم آزمایش روبه دکتر نشان بدم خواستم بدونم آیا واریکوسل در این حد میتونه باعث کم شدن وبی تحرکی اسپرم بشه یانه؟
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر در صورت امکان با توجه به مدارک ارسال شده اگر جسارت نباشه طبق تشخیصتان بهترین راه درمان وحل این مشکل رو بصورت جامع پیشنهادبدید ممنون
    2. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      تصویر آزمایشات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      تعداد وحركت مشكل دارد ولذا بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    وقتی نعوظ شدم در هنگام نزدیکی التم شقی خود را از دست میده وزود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29 سالمه.16 سالم بود که یک بار با سوزش ادرار و خون به پزشک مراجعه کردم که گفت عفونت ادرار.دارو داد خوب شدم.از 5 سال پیش به تناوب سنگ های ریز در هردو کلیه دفع کردم که بزرگترین 4.2 بوده.البته کله 5 بار بود با دارو.الان حدود یکسال که سنگ ندارم ولی از حدود 9 ماه پیش یکدفعه ادرام بند آمد و خیلی کم به صورت قطره ای آمد که در 24 ساعت با فشار و زور یکدفعه مسیر باز میشد . به تناوب ماهی یکی دوبار اینجوری میشم دکتر زیاد عوض کردم تامسولین پروستاتان و یکی دو مورد دیگه دارو خوردم که خوب نشدم البته یک بار در ادرار خون هم بود.الان هم تحت نظرم اما خوب نشدم و دارم پروستاتان و تامسولسین با هم میخورم.خیلی دارم اذیت میشم. 4 سال که ازدواج کردم.دکترا اکثرا میگن التهاب پروستات.الته سونو هم کردم که پروستاتم یکبار 20 بود و دفعه بعد 18.اخرین دفعه گفتن که جداره مثانم یکم افزایش پیدا کرده که گفتن بخاطر زور زدن تخلیس. درمان داره ؟عمل کنم خوب نمیشم؟ از زندگی افتادم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      من معتقدم همه داروها را قطع كنيد وبا دارو خوب نميشويد بيخيال اين بيماري باشيد مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب