اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من شهرستان هستم و امكان مراجعه حضوري نداشتم من وقتي در خواب ارضا ميشوم مقعدم درد ميگيره و فشار مياره
    اين چند روز مقعدم دردم ميكنه ولي اون موقع خيلي فشار و درد بيشتر ميشه ميخواستم لطف كنين راهنمايي كنين
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام .من يك سال يا يك نفر در ارتباط بودم مطمعن هستم سالم بود يه مدت كوتاهي كات كرديم من از نظر روحي بهم ريخته بودم متاسفانه اشتباه كردم با يك نفر ديگه فقط يك بار رابطه داشتم بعد از چندروز تبخال تناسلي ريخت بيرون الان يك ماه گذشته كاملا خوب شدم ولي شديدا از نظر رواني به هم ريخته ام متاسفانه اشتباه كردم و الان ميخام به همون رابطه قبلم برگردم نگرانم نكنه اون ازمن اين بيماريو بگيره آقاي دكتر ترخدا كمكم كنيد من واقعا دارم دق ميكنم نميدونم چي كار كنم راهنماييم كنيد ممكنه من به كسي انتقال بدم واينكه ايا مشخصه از من گرفته تو سايتا خوندم بعد از خر بار رابطه امكان داره عود كنه من ترسيده شدم چي كار كنم اين اتفاق نيقته دكتر زنان بهم گفت خوب سدي نياز نيس دارو بخوري ممنون ميشم جوابمو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.بنده برج 11پارسال عمل واریکوسل انجام دادم الان آزمایش گرفتم حرکت اسپرم بهتر شده ولی مورفولوژی نمیدونم چجوریه دقیقا داروی فرتیل اید هم شروع کردم به خوردن روزی یکبار.تصویر آزمایش را براتون میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.چکار کنم برای باراداری. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر زاهد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...خسته نباشین انشالله ...من یازدهم برج 4 عمل واریکوسل به روش میکروسرجرسی داشتم ... الان موقع راه رفتن وقتی پام کمی محکم زمین میزارم درد آنی و شدید در ناحیه ب ی ض ه دارم.. ... این در حالیه که درد هایی که بعد ظهرها قبل عمل داشتم بعد عمل فقط یک روز خودشو نشون داد واندازه ب ی ض ه بزرگ بود (4/28)ودیگه این درد رو ندارم اندازه ب ی ض ی ه تو حد نورمال خودشه ...این درد رفته رفته برطرف میشه یا یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اين درد طبيعي است
    2. تصویر کاربر زاهد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر سلامت باشین🙏🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدغلامی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا دارم دیونه میشم از بس سایتتون زیر رو کردم من التم عجیبه کجه به طرف پایین نعوظ میشه و اقای دکتر وقتی دیگه میخوام انزال بشم یا اگر دیر زور خودم بزنم عضلات لگن منقبض کنم قدری راست بشه بینید عمل میخواد ؟یکی میگه میخواد یکی میگه ن
    دکتر محمد هاتف خرمی و دکتر اردستانی دراصفهانم رفتم گفتن ن ولی شما نظر بدید دیوانه شدم
    1. تصویر کاربر حامدغلامی پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکترکرمی ببینید این الت انحرافش چند درجه است وایا عمل میخواهد چون دوسال است درگیر این موضوع هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ميخواهيد راست شود فيلم من در يوتيوب انحنا الت را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس جهت ويزيت خارج ازنوبت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Peter دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من انحنا آلت تناسلی دارم نمیدونم چرا قسمت زیرین سمت راست آلت فرورفتگی داره و آلت رو به سمت راست کج میکنه علاوه بر این که به سمت راست مایل هست از وسط هم انحنا داره و سر آلت کاملا به سمت راست هست و به سمت راست ادرار میکنم. و توی تصاویر ارسالی مشخص هست اما اونایی که این عمل رو کردند از جای بخیه ها ناراضی اند. میشه از نخ جذبی استفاده کرد به نظر شما در این عمل میشه از بخیه جذبی استفاده کرد یا نه؟ آیا عملی هست که کمترین عوارض رو داشته باشه یعنی تو کل دنیا حتی آلمان و آمریکا هم برای این موارد به این شکل عمل میکنند یا نه عمل جدیدتر و پیشرفته تری هم هست اگر راه درمان خوبی که تو خارج هم باشه میشه بفرمایید راهنمایی کنید؛ چون هیچ کسی اگر این مشکل رو بدونه حاضر نیست با من ازدواج کنه و زندگی خودش رو خراب کنه و من مجبور به گفتن حقیقت هستم. پاسخ قاطع شما برای عمل پلیکیشن مثبت هست یا منفی؟ با این که سنم پایین هست اما به فکر ازدواج در آینده نزدیک بودم. که این مشکل هست که میخواستم بدونم با این عمل کاملا رفع میشه چون ی نفر مدت ها بعد از عمل گفت هنوز درد دارم و اذیت میشم. ممنون میشم راهنمایی کنید که چیکار کنم. متشکرم. (من تمامی فیلم های عمل شما رو دیدم الان فقط دوتا سوال دارم سایز آلت 14 سانتیمتر هست من گزینه مناسبی برای عمل پلیکیشن هستم؟ اگر پاسخ شما مثبت هست چرا نمیشود از بخیه جذبی استفاده کرد؟ نخ جذبی که جذب میشه و دیگه اذیت نمیکنه ممنون میشم توضیح بدید.
    1. تصویر کاربر Peter سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر فقط انحنا وسط رفع میشه یا کمی انحنا راست هم رفع میشه؟ سر آلت هم کج هست نمیشه درست کرد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      انحنا زياد است فيلم عمل من در يوتيوب وا ببينيد بياييد حضوري. ر باره عمل صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر جان من تمامی فیلم های عمل شما را دیدم. حضوری هم دو بار مطب شما آمدم. یک بار هم توسط شما عمل شدم. الان برای عمل انحنا تصمیم جدی تری دارم. فقط تنها سوال من این هست آیا میشود از بخیه جذبی استفاده کرد؟ یا نه درصد موفقیت بخیه جذبی کمتر هست ؛ و برای ازداواج مشکلی پیش نمیاد. همین ممنون میشم پاسخ بدید.
    4. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با توجه به اینکه فک کنم چرخش به راست هم داره.
    5. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با توجه به این که قبلا توسط شما عمل شدم به تکنیک شما برای جراحی اعتماد دارم. به نظرتون ترسم به عمل بیخودی هست. اگر فرصت کردید به سوالم پاسخ بدید که دیگه فقط بیام تهران برای عمل. با توجه به اینکه به دلیل مشغله کاری زیاد قادر به پاسخگویی تماس و پیام نیستید براب همین اینجا سوال پرسیدم.
    6. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      یعنی بخیه جذبی چون بعد از مدتی جذب میشه باعث میشه که دوباره به شکل قبل بر گرده؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر زحمتي نيست بياييد حضوري صحبت كنيم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس جهت خارج از نوبت ويزيت
    8. تصویر کاربر Peter شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      Okay میام.
    9. تصویر کاربر Peter شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دراسرع وقت میام. بازم مرسی
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      در خدمتم
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    احساس ميكنم بدنم به آب زياد عادت كرده واينكه آب زياد نخورم اصلا نميرم دستشويي آيا اب زياد براي كليه ها ضرر داره؟ ... ببخشيد طولاني شد...لطفا سريعتر منو راهنمايي كنيد از وحشت نميدونم چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد اگر نرمال باشد جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    خواهشمندیم که مشاوره لازم را باتوجه به سونوگرافی تارا پرور عنایت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چشم بفرستيد
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آزمایش,اسپرم دادم که مورفولوژی من۲وحرکت ۴ ولی تعداد اسپرم ۸۰ میلیون شده درصورتی که حدود شش ماه پیش آزمایشهای قبلی من مورفولوژی حدود۹ بود علتش چی میتونه باشه ودرضمن سونو برای واریکوسل دادم که گفته واریکوسل چپ.دارم ولی تومعاینه دکتر چیزی ندیده میگه ساب کلینیکال هست و من خودم یک دختر هفت ساله دارم که بطور طبیعی خانمم رو باردار کردم خیلی نگرانم تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر بعد ١٨ ماه اقدام نشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    وقت برای عمل اندوسکوپی که چند ماه پیش فرموده بودید لازم است انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب