اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، وقت شما بخیر
    ممنونم که وقت میزارید و مردم رو راهنمایی میکنین
    پسری هستم 24 ساله و مجرد یه چندماهیه مشکلی واسم پیش اومده میخواستم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم فعلا امکان مراجعه حضوری ندارم
    دکتر من چند ماه پیش اواخر بهمن ماه ضربه روحی بدی خوردم اضطراب و افسردگی شدید داشتم یکماه یا یکماه و نیم بعد که گذشت و ناراحتیم کم شد دیدم دچار بی میلی جنسی و اختلال نعوظ و زودانزالی شدید شدم در صورتی که قبلش اصلا همیچن مشکلاتی نداشتم سالم سالم بودم
    الان نعوظ صبحگاهی کامل و قوی دارم و صبح ها اثر زودانزالیم خیلی کمه اما تو ساعات دیگه روز بخصوص آخر شب ها وقتی سعی میکنم خودم رو تحریک کنم ببینم مشکلاتم رفع شده یا نه میبینم هم نعوظ خوبی ندارم هم زود انزالی نسبتا شدیده البته نعوظم نسبت به چندماه پیش خیلی بهتر شده اما زود انزالیم همچنان هست و حتی بعضی مواقع با یه تحریک کوچک ارضا میشم در صورتی که نعوظم هنوزکامل نشده و آلت شله
    دکتر خیلی نگرانم این مشکلات همیشگی باشه نمیخوام تو آینده این مشکلات رو تو روابط زناشوبیم داشته باشم یا بخوام ترامادول و ... مصرف کنم نمیدونم چرا یه دفعه اینجور شدم
    یه سونو هم انجام دادم البته چندماه قبل از اینکه اینجور بشم یکم درد بیضه داشتم که برطرفم شد که فرستادم خدمتتون
    خواهش میکنم راهنماییم کنید باید چیکار کنم مشکلاتم رفع بشه ؟؟؟ آیا مشکل جسمی مثل اختلال هورمونی و پروستات و ... دارم یا مشکلاتم روحیه با گذشت زمان و بهبود روحیه و ورزش برطرف میشه ؟؟؟ یا مشکل دیگه ای دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من 54 سال دارم. يكسال است كه متوجه شدم كه در هر دو سمت واريكوسل گريد ٣ دارم كه در سمت راست درد زيادي دارم و به سختي مي ايستم و احساس سنگيني در حال عمومي ميكنم. آيا عمل توصيه ميكنيد؟ راهكار را ارائه فرماييد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده در از مایش های اسپرم متعددی که انجام دادم تعداد و درصد سالم بودن اسپرم ها بسیار پایین بودکه تشخیص دکتر علت محل کارم هست که روی یه سکو نفتی در شرایط بسیار گرم و شرجی کار میکنم . برای بهبود این شرایط ایا خنک کردن بیضه ها در زمان استراحت با گذاشتن کیسه اب سرد یا یخ از روی لباس روی بیضه ها کمکی به این شرایط میکند؟
    قرص های پروفرتیل و پنتافیل رو در حدود یک ماهه مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    علی:
    باسلام.سنگ کلیه به ابعاد10و12میلیمتردرکالیس فوقانی کلیه راست دارم که باسنگ شکن eswlرفع نشد.سوال اولم اینکه اگر سوندحالب ازقسمت مجرای تناسلی واردمیشود،بدلیل کوچکی وتنگی مجاری ادراری،ایا روش pcnlجواب خواهد دادیانه؟چون طبق گفته ی شما یک سوندواردحالب میکنند.باتشکر آیاکوچکی الت ومجاری ادراری خللی درکارایجادمیکندیاخیر؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرۻا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۱۰ روز پیش جناب دکتر کرمی عمل اصلاح کجی آلت را برام انجام دادن. امروز رفتم برای باز کردن بخیه ولی بهم گفتن لازم نیست و بخیه ها خودشون جذب میشن.آیا تشخیص شون درست بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5198 مشاهده پرسش
    درد در آلت در هنگام ادرار و تیر کشیدن مقعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من و خانمم الان 3 ساله ازدواج کردیم و خانمم مشکل تخمک گذتری و آمنوره ثانویه تشخیص داده شده و حدود 2 سال تحت نظر دکتر با دارو و آمپول و حتی آی وی اف بچه دار نشدیم در آی دی اف 2 جنین انتقال دادیم که منفی شد...😔😔
    بعد خود من هم آزمایش اسپرم دادم براتون میف رستم که ادن موقع گفتن سالمی بعد ها دکترمو عوض کردم آزمایش مجدد دارم گفتش که تحرک اسپرمت کمه سونو نوشت انجام دادم و بیضه چپم گفت واریکوسل خفیف وداره لطفا با توجه به نتیجه آزمایش ها لطفا منو راهنمایی کنید که مشکل من زیاده یا کم؟؟
    من باید چیکار کنم ؟؟
    خانمم باید چیکار کنه؟
    مرسی
    واقعا دیگه خسته شدیم لطقا کمکمون کنید. لطفا آزمایش هارو چک کنید و نظرتون رو بدین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر من شش سال است که ازدواج کردم به مدت یک سال میشه که همسرم تبخال تناسلی گرفته اولش نمیدونستیم چی هست حتی دکتر پوست و داخلی و ارولوژی هم رفته ولی داروی خاصی ندادن و گفتن که حساسیت ولی من خودم که تو اینترنت سرچ کردم و توضیحات پزشکان مختلف و از جمله شما رو خوندم متوجه شدم که تبخال تناسلی و دکترها فقط قرص آسیکلوویر 400 دادن هر سری که این تبخال ها زده شد دکتر رفته ميخواستم بدونم تا کی باید قرص آسیکلوویر رو بخوره الان وقت هایی هم که تبخال نداره بازم روزی یک بار آسیکلوویر میندازه حتی قرص ایمینیوس که برای بالا بردن سطح ایمنی بدن هست که من تو اینترنت خونده بودم که خوبه برای ایمنی بدن استفاده کرد ولی بازم نتیجه ای نداده ووقتی قرص آسیکلوویر رو قطع میکنه بعد چند مدت بازم تبخال میزنه حتی یه لکه روی گردنش مونده که جای تبخال چی باید استفاده کنه که لکه بره یا تند تند تبخال نزنه، قصد بارداری هم داریم ميخواستم بدونم مشکلی نداره وقتی که تبخال ها نیست برای بچه دار شدن حتی آزمایش هرپس هم داده میگن مشکلی نیست وقتی تبخال میزنه خیلی پا درد و کمر درد میگره ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسیح دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید میخواستم ببینم این دونه میتونه زگیل تناسلی باشه و لازمه حضوری بیام؟
    اول یکی بود، بعد دو سه تا شد که بعد از گذشت چند روز یکی دوتاش خودش باز شد و یکی دو لکه کوچیک خون دیدم، حالا همین مونده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر 09019753134 دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام علت درد ناحیه شکمی و سوزش ادرار که سونوگرافی یکسال پیش تشخیص کیست های کوچک تخمدان و عفونت جزئی تشخیص داد و اکنون سونوگرافی کامل شکم و لگن هیچ گونه تشخیصی نداده و نرمال می باشد. ازمایش ادرار یکسال پیش هم هیچ گونه عفونتی نداشته. و هم اکنون درد شکم و سوزش ادرار مشهود است . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب