کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام
با توجه به گذر زمان تحلیل در طول آلت تناسلی خودم رو مشاهده میکنم با اینکه در گذشته با اندازه گیری 18 سانت بوده ولی در حال حاضر به 16 سانت رسیده و این سوال رو از همسر خودم پرسیدم و اون تائید کرده که تغییر سایز داشته ام
دلیل و رفع مشکل رو میخواستم بدونم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اصلا مهم نيست را بزرگ كردن وجود ندارد
2. علیرضا سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  با سلام
  برای شما مهم نیست یا برای بنده؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  چون درمان بزرگ كردن الت در دنيا وجود ندارد٢-دستكاري با عوارض بدي همراه است٣- والت شما طبيعي است پس دنبال تبليغات كاذب نرويد شما مشكلي مداريد
4. علیرضا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بسیار متشکر دکتر
  ولی دلیل این تحلیل چه عواملی میتونسته باشه
  و تا اونجایی که من متوجه شدم با گذشت زمان میبایست رشد رو شاهد بود نه تحلیل و اگر عواملی هست که باعث تحلیل در عضلات تناسلی میشه رو بیان بفرمایید که من بعد کنترل بشه
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين از نظر علمي درست نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سارا سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر
همسر بنده ٣4سالشون هست،٧سال پيش واريكوسل داشتن كه عمل كردن و خوب شدن،الان هيدروسل دارن كه البته دكترشون گفتن كه كمه و مشكلي نداره.
ايشون پارسال دوبار آزمايش اسپرم دادن كه خوب بوده،ولي هفته پيش كه آزمايش اسپرم دادن،جوابشون انگار طبيعي نيست.ميخاستم لطف كنين و ي ملاحظه اي به جواب آزمايششون بكنين،ممنون ميشم. اين هم جواب آزمايش هاي قبليشون هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر طبيعي نشويد اي وي اف كنيد
علی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
واریکوسل باعرض سلام وخسته نباشید.اقای دکتر من چهارپنج سال پیش واریکوسل داشتم که بعداز دوسه بار دکتر رفتن وتست اسپرم دادن بمن گفتن که مشکلی نداری.ولی از پارسال که متاهل شدم بعد دوسه ماه اول احساس کردم بیضه هام کوچک وشل شدن و هم مشکل نعوظ پیداکردم هم میل جنسیم کم شده. لطف کنید راهنماییم کنید چکارکنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد از نظر هورموني بررسي شويد
محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ممنون از این فرصت.
تقریبا 2 هفته است که احساس میکنم پوست ناحیه ختنه نازک شده و حدود یک هفته پیش ترک های طولی با سوزش ایجاد شد. سوزش به حدی زیاد است که امکان سکس ندارم.
پماد کلوتریمازول استفاده کردم اثر زخم رفته اما هنوز سوزش دارم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  شبيه تب خال است بياييد دارو تجويز كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم من پسری 32 ساله هستم آقای دکتر میل جنسی من خیلی ضعیفه به طوری که اصلا در حالت بیداری تحریک نمیشم و حالت نعوظ رخ نمیده در حالت خواب بعضی وقتها که بیدار میشم نعوظ ناقصی حس میکنم نه زیاد سفت و بعد بیدار شدن زود ازبین میره من تو دوران نوجوانی خیلی گرم مزاج بودم وهمیشه رابطه جنسی دوست داشتم نمیدونم الان چرا هر سال کمتر شده تا به اینجا رسیده خودم رابطه جنسی دوست دارم ومیخوام ازدواج کنم ولی بدنم تحریک نمیشه آلتم نعوظ نمیشه الان بیشتر از یک ماهه که اونم توی خواب جنب شدم اینم بگم موادی که میگن مثل پیاز و موز که میل جنسی زیاد میکنه هم میخورم تاثیری روی من نداره البته سن 21سالگی یه ضربه ای بیضه ام خورد گاهی درد میکرد من حس میکنم بعد اون هی میل جنسی ام کم شده تا الان ولی توشهر خودمون الان دکترم رفتم معاینه کرد گفت که سالمی جواب آزمایش خونم نوشت خوب بود سالم بودم قرص افرودیت و کابرلین5نوشته الان یه هفته است مصرف میکنم هنوز که تاثیری نداشته الان نامزد کردم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ناراحتم ومیترسم
چکار کنم چه قرصی بخورم راستی دکتر گفت شاید از لحاظ روانی باشه ولی من رابطه جنسی دوست دارم ولی بدنم تحریک نمیشه نمیدونم حس میکنم منی تو بدنم خیلی کم تولید میشه الان 45 روزه که جنب نشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد بياييد بررسي كنم
امیر جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 17 سالمه و متاسفانه بعضی اوقات خودارضایی میکردم و اینکه خیلی زیاد نبوده و گاهی اوقات.
اواخر احساس میکردم زودانزال شده باشم و به همین علت خوشبختانه ترک کردم و چند ماهی هست که پاکم.
خیلی نگران اینم که این مشکل از بین نره و همینجور ادامه پیدا کنه، فکر میکنم بعد ترک درست شه
لطفا راهنمایی کنین!!
بسیار ممنونم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با قطع ازبين ميرود
2. امیر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  چند سال زمان می برد حدودا؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  با زمان بهتر خواهد شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام , من 36 سال دارم , تیپ A هستم , 11سال ازدواج کردم بچه هم دارم ولی در تمام این سالها همیشه مشکل شدید داشته ام بطور مثال , وقتی شروع به عشق بازی میکنم نعوظ کامل است تا حدود 15 دقیقه وقتی میخواهم دخول انجام بدم یا نعوظم کامل نیست یا اگر هست , میخواهد انزال صورتگیرد , بعد از دخول به هر شکل با 4یا 5 بار جلو و عقب کردن میخواهد انزال صورت بگیرد , صبر میکنم تا هیجانم فروکش کند , نعوظم از بین میرود , به خاطر این مشکلاتم همسرم هیچوقت کامل به ارگاسم نمیرسد و همیشه زیر دل یا تخمدانهای ایشان درد میگیرد , واقعا زجر اور است .. البته دکتر لازم است خدمتتان عرض کنم که قبل از ازدواج هم رابطه جنسی داشته ام که یکبار بعد از انزال زود استراحت کردم حدود یک ساعت و بعد از ان دوباره خواستم نزدیکی کنم بعد از نعوظ کامل اصلا انزالی انجام نمیشد تا حدود نیم ساعت و فقط ان یکبار اینگونه بود , تمام درمانهای که فرموده اید را انجام دادم ولی تا همسرم دچار ناراحتی بعد از مقاربت با من میشو د انقدر روحیه ام را از دست میدهم که دیگر تمی توانم دوباره تمرین کنم , در اخر از لطف و مرحمت شما در راهنمایی اینجانب تشکر میکنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  شما بايد با يك روان درمان صحبت كنيد با همسرتان٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
ساناز سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
من روی قسمت لپم از داخل یک زگیل دارم نزدیک دو ساله، از ترسم تا حالا ب پزشک مراجعه نکردم. احتمال میدم بخاطر یک رابطه جنسی دهانی بوده باشه، خیلی دوست دارم زودتر از شرش خلاص شم، حتی روی رفتن ب دندان پزشکی رو هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
محمود سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام . 40 سال دارم . حدود 3 هفته میشود که از ناحیه زیر شکم سمت راست احساس درد دارم . در طول شب از ساعت 11 شب تا ساعت 6:30 صبح شاید 2 تا 3 بار به دستشویی میروم . بعضی وقتها هم مداد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
امید سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
قبل از عملیات واریکوسل من درجه چهار بود بعد از سه ماه چک کردم درجه واریکوسل من خفیف شده و هیچ تغییری در اسپرم من به وجود نیامده است و حتی هنوز هم درد در مایه چپم احساس میکنم. آیا واریکوسل من عود کرده یا به مرور زمان واریکوسل کاملا از بین میرود؟
اسپرم کی به حالت اولش بر میگردد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4402 4403 4404 4405 4406 4407 4408 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش