اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    دکتر خلاصه میگم
    تا زمان مجردی جهش خوبی داشتم ... زیاد خود ارضایی کردم
    مدتی پس از ازدپاج دچار کم جهش شدم و لذتم کمتر شده در بخش خارج شدن منی
    ورزش خاص ..خوردنی بخصوصی یا مراجعه به دکتر
    برایم این موضوع اهمیت زیادی دارد
    تا حدی که همسرم هم متوجه این موضوع شده است
    اطلاع از این موضوع دارم ک اهمیت چندانی در باروری ندارد
    ولی چون قبلا سرعت و جهش بیشتری داشت دوست دارم به همانند قبل شوم
    ۲۶ ساله ۲ سال ازدواج کردم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مسءله بيشتر عصبي است ونبايد حساس باشيد
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    جناب آقاي دكتر پدري دارم ٧٩ ساله كه 6 ماهه پيش به دليل سوزش و بند آمدن ادرار (البته شبها) به دكتر مراجعه و پس از اولين ازمايش psa ١٩١ بود كه بعد از نمونه برداري و MRI &ctscan &و عكس برداري از اسكلت بدن متوجه ٢نقطه متاستاز در ستون فقرات و لگن و خود پروستات شديم كه همزمان با آزمايش هاي فوق دوباره ازمايش psa 4٣ .
    آقاي دكتر سوال بنده اين هست ايا براي پدر من بهترين درمان چي هست.؟در ضمن در حال حاضر هيچگونه درد در ناحيه ستون فقرات و پروستات ندارد.ممنون از اينكه وققتون رو در اختيار بنده گذاشتيد
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تنهاراهدرمان هورمون درماني وراديوتراپي است
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    پدرم چند سال سرطان مثانه داره.چندر بار عمل شده.مورد درمان قرار گرفته.اما به دلیل خروج تومور از مثانه شیمی درمانی شد.بعد ازشیمی درمانی اسکن شد ولی تومور همچنان وجود داشت .داخل مثانه وبیرون وداخل شکم.دوباره هر 20 یک روز یک بار شیمی درمانی میشود.من سوال این هست آیا شیوه درمانی پدرم صحیح هست یا نه؟لطفا جواب بدید آیا برای درمان نیاز هست به تهران بیایم؟.ماساکن اصفهان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كار ديگري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید میخواستم ببینم بنده 29 ساله مجرد هستم واریکوسل گرید1 را دارم چند بار برای آزمایش منی اقدام کردم موفق به خود ارضایی نشدم خدمت شما چند سوال دارم 1-اگربدون انجام آزمایش منی عمل کنم مشکلی است 2-بطور فرض منی من الان مشکل داشته باشد آیا طی یکی دوسال آینده که ازدواج کردم اون وقت که مشخص شد که منی مشکل دارد یا نه برای عمل دیر است یانه3-شروع به رفتن باشگاه بدنسازی کرده ام آیاتمرین بالا تنه(درصورتی که سبک کار کنم) باعث عود واریکوسل میشود4-ودر آخرآیا مکمل های مجاز بدنسازی که دارای تایید یه وزارت بهداشت میباشند اگرطبق اصول مصرف شود ضرر دارند باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      هردارو هورموني مضر است٢-واريكوسل گريد ١عمل نميخواهد٣تمرين سبك وسنگين ضرر ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، احتراما به استحضار میرساند اینجانب در فروردین ماه سال جاری اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نمودم، که واریکوسل سمت راست بصورت خفیف و با ابعاد 3.4، 3.6 میلیمتر و سمت چپ به ابعاد 4.2،4.4،5.2، 5.7، 6.2، 6 میلیمتر بوده که در بیضه راست طبق نظر سونوگرافیست، تصویر کیست اپیدمی به ابعاد 7.3 میلیمتر با مقداری مایع بوده است. حدود یک ماه و نیم بعد عمل اینجانب متوجه نشتی آب خانه شده و مجبور به استفاده از آچار و بیل شده که بعدها متوجه تورم و سفتی بیضه چپم شدم به دکتر معالج مراجعه و ایشان فرمودند درد عضله ران و.. مربوط به بیضه نبوده و اعلام نمودند بیضم دچار هیدروسل خفیف شده و نیازی هم به جراحی نداری ضمن اینکه قرص ناپروکسن و کارنی تین و بر بکارگیری بیضه بند تاکید نمودند. یادآور میگردد در زمان استفاده از بیضه بند درد کاهش و ‌حرکت راحتر و بیضه طبیعی تر به نظر می رسد، اخیرا به پزشک دیگری مراجعه و ایشان ضمن تاکید بر وجود هیدروسل در بیضه چپم اعلام داشتند که احتمال تشدید آن وجود داشته و باید عمل شود ضمن اینکه طبق نظر دکتر و سونوگرافیست هیدروسل راست عود نموده و اعلام داشتند در کنترل با کالر داپلر نارسائی متوسط تا شدید در وریدها پمپینی فرم در سمت چپ همراه با گشادی ورید به قطر 3.5 میلیمتر مطرح کننده واریکوسل رویت گردید و هیدروسل متوسط در سمت راست با ذرات ریز اوژن شناور، عارضه دار شده، هماتوسل رویت میشود، ضمن اینکه اندازه شکل و اکوژینیسته هر دو بیضه نرمال است، اندازه بیضه راست 45*27،چپ 45*20 است. حال به توجه به درد گهگاه بیضه که معمولا در زمان عدم بکارگیری بیضه بند و در مراحلی نظیر دویدن رخ می دهد و همچنین با عنایت به نظریه سونوگرافیست و سیر مراحل اعلامی خواهشمند است بنده رو راهنمایی و ارشاد و راه کار لازم را ارائه فرمایید، با احترام ضمنا وضعیت اسپرم ها قبل عمل نرمال بود ولی بعد عمل فعلا آزمایشی نداد و پزشک فرمودند شهریور جهت آزمایش مراجعه نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نظر من اين است كه فعلا اقدامي نكنيد چون ممكن است بددتر شود
  • تصویر کاربر وحیده پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    در جواب سونوگرافی کلیه ام نوشته شده کالیکتازی کلیه مشاهده شد
    و هیدرونفورز کلیه و اتساع کلیه مشاهده شد
    و کلیه چپ کوچک شده یعنی چه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر شيما سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    جناب دكتر من يه دختر مجرد٢6 ساله شهرستاني و ساكن اصفهانم هستم،بهمن پارسال يه رابطه از مقعد داشتم ،درد داشتم ولي همش فكر ميكردم از يبوسته،پزشك داخلي مراجعه كردم گفتند زخم شقاق،خلاصه بعد از ايام عيد به دليل يبوست شديد و درد زياد به پزشكي مراجعه كردم و تشخيص زگيل مقعد دادند،به دكتر پوست رفتم و با كرايو سوزوندن،ازمايشات ايدز و هپاتيت و انجام دادن و تمام ازمايشات خوشبختانه منفي بود،بعد از6 جلسه زگيلا از بين رفتند،بعد از يك ماه مجدد عود كرد،خلاصه مجدد دكتر پوست و از روش كرايو،بعد از اون چون دوتا از زگيل داخل كانال مقعد بود دسترسي برا سوزوندن نداشتن،پيش دكتر گوارش رفتم كولونوسكپي انجام دادم و گفتن داخل روده زگيل نيست،داخل كانال مقعد زير انال يه چيزي تو اين مايع گفتن،فرستادنم پيش جراح داخل و بهم گفتن كه بايد عمل كنم،،واكسن گارداسيلم هم دو دوز زدم،حالا ميخوام بدونم اگه رابطه نداشته باشم و جراحي كنم بازم داخل مقعد ميزنم،ترخدا يه اميدواري بهم بديد،من اصلا نميترنم به خانوادم بگم،استرس داغونم كردم،با اينكخه وسواس فكري شديد گرفتم،ايا خوب ميشم؟ترخدا كمك كنيد ،با اين اوصاف من حدود 4روزه عمل كردم وهنوز هيچ زگيلي نزده،من و فقط به اين دكتر و اون دكتر پاس ميدن،تر خدا كمكم كنيد،مريضي بوده مثل من كه درمان شده باشه،نمونه برداري هم كردن،من بايد چيكار كنم؟به چه متخصص مراجعه كنم،متخصص بيماري عفوني يا پوست ؟اينم جواب نمونه برداريم،فقط اميدواري ميخوام،به جايي رسيدم كه بعضي مواقع فكر خودكشي به سرم ميزنه😭😭😭😭🙏🙏🙏🙏 عمل هم با كوتر سوزوندن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب ميشويد بيش از حد نگرانيد
  • تصویر کاربر ندابداغی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام.مایکسال نیم هست که ازدواج کردیم همسرم آزمایشاتی که انجام دادن دکترمتخصص نظربه این شدن که مشکل دارد خواستم عکس آزمایشاتش روبفرستم تا راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر واريكوسل معاينه شوند
    2. تصویر کاربر ندابداغی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی مختصر توضیح دادید.باوجود این آزمایشات مامی تونیم بچه دارشویم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    Ich Name Nicht:
    سلام. بنده رفتم برای درمان، که دکتر مورد نظر پس از جواب آزمایش اسپرم ومعاینه. گفت نیازی نیست به درمان از طریق جراحی. بنابه خطرات احتمالی.
    و همچنین گفت که سالانه برای آزمایش و معاینه مراجعه کنم
    در دوبیضه واریگسل مشاهده شده و همچنین درجه سه که دکتر گفت این درجه خفیفه ولی در سایت نوشتین درجه سه شدیده
    نگران شدم که نکنه تشخیص اشتباه باشه.. می‌بایست چکار کنم دکتر جان Ich Name Nicht:
    وهمچنین اینکه جراحی عوارض جانبی دارد؟ بنده مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم تا قطعي عرض كنم
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من آزمايش سونوگرافى كليه و مثانه و بيضه دادم كه نوشته اكوژن كوچك با قطر كمتر از ٢،5 ميليمتر نشانه شن هاى ادرارى در سينوس هاى دو كليه وجود دارد.
    بخاطر همين آزمايش ادرار هم دادم كه نتيجه اونم واستون ميفرستم.
    ميخواستم ببينم كه آيا داروى خاصى يا قرص خاصى براى دفع اين شن هاى ريز وجود دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان اين سنگريزه ها اب زياد ونمك كم استدارو نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب