اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من کجی الت دارم.عکس هارو خدمتتون فرستادم.اقای دکتر من حتما باید عمل بشم . این قضیه مشکل سازه برای من.فقط برای عمل با کی باید هماهنگی کنم.معرفی کنید.لطفا اسم بیمارستانی رو هم که عملو انجام میدید معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .بنده متاسفانه دچار کجی ه آلت هستم .از شهرستان مزاحم شما میشم وگرنه حضورا خدمت میرسیدم. مطالب این بحث رو هم مطالعه کردم ولی به جواب سوالم نرسیدم! اگه ممکنه راجب هزینه عمل کجیه آلت حدودا نرخ رو بفرمایید ممنون میشم .یا یه راهی معرفی کنید که بتونم مطلع بشم از شرایط و قیمتش ! سپاسگذارم و منتظر پاسخ حضرت عالی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و تشكر از سايت خوبتان. مدتهاست كه آلتم به سمت چپ انحراف داره و نه ضربه خورده و نه موضوع ديگه به احتمال زياد مادرزادي ميباشد. مجرد هستم و 35 ساله و در رابطه هايي كه داشتم به مشكلي برنخوردم. ميخواستم خواهش كنم عكس فوق را از ديدگاه پزشكي بررسي و آيا براي اصلاح آن روشهاي غير جراحي نيز ميتوان استفاده كرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بهتر است عمل كنيد
  • تصویر کاربر hadi شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1417 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده پسری 18 ساله هستم یک ماه پیش درد خفیفی در آلتم احساس کردم که فهمیدم از همون قسمت هم مقداری به سمت راست کج شده است که به پزشک متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتند که شکستگی خفیف هست و برام ویتامین e و مسکن تجویز کردند و گفتند اگه کجی بیشتر نشد 2 ماه دیگه برم پیشش و خوب میشه خودش اما اگه کج تر شد نیاز به جراحی داره.
    الان دو هفته از مراجعه من به پزشک گزشته و کجی اون قسمت بیشتر نشده فقط مقدار خیلی کمی (در حد یک خط) سیاه شده و درد هم نداره یا گاهی وقتا خیلی کم.
    اما چیزی که من را خیلی نگران کرده و موقعی که به پزشک مراجعه کرده بودن ازش اطلاع نداشتم یا بهش توجه نکرده بودم که بگم این بود قسمت روی آلتم من اونجایی که یک مرز تیره هست و در حالت غیر نعوظ چسبیده به دم کلاهک هست مقداری تو رفتگی وجود داره به صورکی وقتی میخواد نعوظ انجام بشه تو رفتی واضح میشه و بهش فشار وارد میشه وفرمی به خود میگره اما وقتی نعوظ کامل میشه دیگه تو رفتی دیده نمیشه فقط احساس میکنم در حالت نعوظ کامل فاصله بین اون مرز تا دم کلاه مقداری پهن شده و تو رفتی کمی وجود داره.همچنین دوتا مستطیل کوچیک تو رفتگی هم احساس میکنم.
    با این تفاسی پر آیا این مشکل ساز خواهد شد؟؟قبل از دوماه دوباره به پزشک مراجعه کنم؟؟خودش ترمیم میشه یا نیاز به جراحی داره و احتمال کدوم بیشتر؟؟
    راستی عکس حالت نعوظ کامل و حالتی که میخواد تازه نعوظ انجام بشه هم براتون پیوشت کردم
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۳۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید 4 روزه سوالام را پرسیدم و هنوز جوابی دریافت نکردم.
      ممنون میشم جوابم را بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم نياز به عمل نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    ايا بعد از عمل انحراف الت مردانه، رنگ الت نيمي سفيد و نيم ديگر پوست طبيعي بدن به جا مي ماند؟ يعني اينكه الت داراي دو رنگ كه پوست جديد و نيم ديگر ان پوستي مي باشد كه در عمل دست نخورده؟
    با تجديد احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان!
    ممنون میشم اگر عکس من رو ببینین و نظر بدین که من بیماری پیرونی دارم یا نه!دور جایی رو که کج شده یه مقدار به سمت چپ رو مشخص کردم با خط قرمز تو عکس!
    و بفرمائین که اصلا الت من کج هست یا خیر،چون از انتهای التم یک مقدار خیلی کم احساس میکنم که کج شده،اما هیچ چیز سفتی زیر پوستم نیست!
    و اینکه طبیعی هست یا خیر؟احتمال بیشتر شدنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به جراحي نيست
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    آقای دکترچرانمیگید هزینه تقریبیشو.بیمه شامل این عمل میشه یانه؟؟؟ببینم چه زمانی میتونم بیام براعمل.چرامطبتون جواب تلفن نمیدین وقت کاریتونم تماس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 26 سالمه کجی الت دارم و پوست بیضه زیاده و مقداری به الت چسبیده و کلا ظاهر خوبی نداره ، فکرم رو خیلی درگیر کرده و جلوی ازدواجم رو گرفته ایا احتیاج به جراحی داره و میتونم هر دو را با هم جراحی کنم و اینکه نعوظم رو زود از دست میدم میتونه به خاطر این مساله باشه؟
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام. من 25 سال سن دارم و مشگل کجی و انحراف به سمت پایین آلت را دارم.با توجه عکسهای ارسالی آیا این انحراف شدید میباشد و برای رابطه جنسی وباروری مشگل ایجاد میکند؟ایا نیاز به جراحی دارد و هزینه جراحی چقدر است؟آیا دچار مشگل میکرو پینس هم میباشم؟(عکس در حالت نیمه نعوظ)ممنون میشم دکتر جواب سوالاتمو بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      هم كج است هم انحراف دارد بايد حضوري صحبت كنيم
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مشگل میکروپینس هم دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . تصاویر آلت برای شما ارسال شد . آیا احتیاجی به عمل برای صاف شدن وجود دارد ؟ لطفا توضیح دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر دخول مشكل داريد در خدمتم٠
    2. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      تا به حال رابطه جنسی ای نداشته ام . از روی شکل آلت الزامی برای عمل هست ، که برای دخول در آینده مشکلی پیش نیاید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب