اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشد
    آقا دکتر همینطور که تو عکس ملاحضه مکنید آلتم به رو پایین و به سمت چپ کجه .
    1-آیا شما همچین موردی رو عمل مکنید؟
    2 -هزینه عمل رو لطفا بفرمایید؟ 1027
    بیمارستان نیکان وقت گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    m m:
    با سلام و احترام
    آقای دکتر بنده 42 ساله هستم و به این مشکل غلاف شدگی دچار شده ام ، در ضمن کجی آلت بطرف چپ نیز دارم . مشکل زود انزالی داشتم ، که با تمرین اصلاح فکر رفع گردید . حدودا دو سال پیش از ناتوانی در نگه داشتن ادرار و مدفوع شروع شد . البته به پزشک محترم دیگری مراجعه کردم و ایشان بیماری فتق سمت راست را تشخیص دادند و جراحی کردم ، و باقی مسائل را روانی اعلام کردند . ولی متاسفانه بنده هنوز مشکل غلاف شدگی را دارم ، بطوریکه برای ادرار کردن ، حتما باید آلت را با دست از داخل بدنم بیرون بکشم و نگهدارم ، چون دوباره داخل بدنم فرو میرود ، جدیدا میل جنسی ام نیز خیلی کم شده است . لطفا راهنمایی بفرمائید از کجا شروع کنم ؟ مسائل روانی را چطور ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر چاقی است وباید وزنت را کم کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر ممنونم از راهنمایی شما .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر سن من سي و يك سال است حدود سه ماه است كه متوجه دو عدد غده عدسي شكل سمت چپ التم شدم و بعضي وقتا هم هنگام نعوظ درد خفيفي دارم و كجي مادر زادهم دارم ايا اين غده ها باعث پيروني است و درمانش چيست هنگام دخول هم مشكلي ندارممنون
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جوابی ندادید به سوال بنده
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا امکان داره این غده ها از قبل بوده باشد ایا از میل جنسی کم میکند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هنگام دخول مشکلی ندارید دست نزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. من دارای کجی آلت تناسلی بودم.اما دیشب هنگامی که آلتم در حالت سفتی بود آنرا برعکس جهت کج بودن فشار دادم که یکدفعه انگار از جاش در رفت و شل شد.الان هم همان شکل ورم کرده بعد از آنرا دارد و دارد به سیاهی آلت و بیضه افزوده میشود.اگر نیاز هست امرو بیام بیمارستان نیکان.چون درد دارد و فعالیت سخت است.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من دارای انحناست ( از اول فکر میکنم همینطور بوده ) . مجرد هستم. قبل از ازدواج ‌میخواستم بدونم احتیاج به درمان و یا جراحی داره یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبرفضلی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام با عرض ادب میخواستم هزینه تقریبی عمل رو بدونم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید. از اینکه پیام من طولانی شده عذر خواهی میکنم اما من چند مشکل رو همزمان دارم به همین دلیل سعی کردم شرح حال کاملی ارائه بدم.
    من پسری25ساله و مجردهستم و در سن 11 سالگی ختنه شدم . درست بعد از ختنه و در اولین مرتبه ادرار کردن متوجه کجی آلت خود به سمت چپ شدم که قبل از آن وجود نداشت. پزشک گفت بعد ازخوب شدن بخیه ها همه چیز درست میشود و گفت که بخیه ها نیاز به کشیدن ندارد. اما نخ بخیه های قابل جذب نبود و تا یک سال بعد از ختنه قابل مشاهده بود اما من چون ترس از کشیدن بخیه داشتم به پزشک مراجعه نکردم و بعد از مدتی دیگه رویت نشد. اما الان کجی همچنان باقی هست و گاهی یه چیزی مثل نخ بخیه از زیر پوست احساس میشه که احتمال میدم همون نخ های بخیه هستند که در زیر پوست قرار گرفتند چون بخیه ها زیر پوستی هم زده شده بود. در ضمن اوایل بعد از ختنه موقعی که آلت راست میشد در عضلات پایین شکم در قسمت سمت چپ بیخ آلت ( همون سمتی که آلت کج بود) درد احساس میکردم البته خیلی شدید نبود ولی بهر صورت درد داشتم البته در حال حاضر درد ندارم. کجی که در آلت من هست هم از بیخ آلت هست هم از قسمت ختنه گاه . ولی قبل از ختنه واقعا هیچ کجی رو احساس نکرده بودم. در ضمن دچار مشکل اختلال نعوظ هم هستم و و در حالت نعوظ هم زاویه ی چندانی با بدن ایجاد نمیکنه و نعوظ کامل اتفاق نمیافته البته در هنگام خواب نعوظ بهتری اتفاق میافته ولی پایداری ندارد و سریع از حالت نعوظ خارج می شود. حالا چند سوال دارم:
    1- با توجه به اینکه آلت من هم از لحاظ طول و قطر کوچک است و در بهترین وضعیت در حالت نعوظ حدود 12 سانت از کنار شکم است. آیا مشکل انحراف آلت من قابل درمان هست ؟؟
    2- آیا برای افزایش طول و قطر آلت درمانی وجود دارد؟
    3- مشکلات نعوظ هم ممکن است به همان ختنه مربوط باشد مثلا اختلال در خون رسانی به خاطر بخیه ها یا یک چیزی شبیه به این؟؟ آیا مشکل نعوظ هم قابل درمان است؟؟
    به پیوست دو عکس از آلت یکی در حالت خوابیده و یکی در حالت نعوظ فرستادم.
    با تشکر از اینکه وقت خودتون رو در اختیار ما بیمارها قرار میدین. خدا خیرتان دهد و بر موفقیت هایتان بیافزاید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ملک یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    آلت تناسلی از قسمت نیم تنه بالا به راست راست حدود 10 یا 15 درجه کج هست که هنگام نزدیکی با همسرم ایشان اذیت میشوند. میخواستم ببینم راه درمان چیست و نیاز به عمل جراحی دارد؟
    هزینه عمل چقدر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام آیا انحراف الت درمان دارد؟ بجز عمل و با دارو. دارو يي برای تقویت بیضه ها وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام زیاد کج نیست عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر اميررضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    احساس ميكنم يه مقدار الت كج شده به سمت چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب