اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را باید ببینم
    2. تصویر کاربر م شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    3. تصویر کاربر م شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    4. تصویر کاربر م شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    5. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. فرمودین عکس بفرستم👇👇
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به جراحي نيست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،
    با توجه به عکس های ارسالی.
    آلت بنده در حالت نعوظ دارای انحنا نمی باشد اما در حالت عادی اینگونه است.
    در حالت نعوظ مقدار خیلی کمی درد در قسمت لگام آلت ایجاد می شود.
    پوست قسمت لگام یک سمت شل و پوست حالت افتادگی به سمت پایین دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، آلت تناسلی من به صورت مادر زادی به سمت راست کج میباشد ، در مقاربت دچار مشکل هستم ، 23 سال دارم ، لطف کنید عکسش رو ببینید. درمان این موضوع برای من خیلی اهمیت داره دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من حدودا یک ماه قبل وقتی صبح التم نعوذ داشت خواب الود التم به طرف پایین اوردم که یه صدای تقی شنیدم و بعدش هیچ عارضه ای مثل کبودی و تورم دیده نشد ولی الانا احساس یکم درد دارم از ناحیه انتحای التم و احساس میکنم نعوذم کامل نمیشه و التم زود نعوذشو از دست میده و یکم انحنای به سمت چپ داره عکسشو فرستادم در حالت نعوذ ایا امکان شکستگی یا نشتی وریدی هست که اینجوری شده یا من تلقین میکنم تورو خدا کمکم کنین دکتر دچار استرس شدم از شهرستان مزاحمتون میشم پا به ازدواجم ایا مشکلی برام پیش میاد یا نه. اینجا رفتم پیش ارولوژیست گفت شکستگی نیست ولی خوندم یه جا نوشته بودین شاید شکستگی سطحی و پوشش جسم غاری باشه ایا امکان دازه یا من از ترس شکست اینجوری شدم تورو به قران کمکم کنین ایا نیاز به عمل هست یا با دارو حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سیدرسول دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر حسینی، هزینه عمل جراحی کجی آلت تناسلی (به علت ثانویه)، چقدر میباشد؟
    آیا داشتن بیمه تامین اجتماعی، کمکی به هزینه ها میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت من درحالت نیمه نعوظ یه حالت ساعت شنی به خودش میگیره ولی بعدکه نعوظ کامل میشه برطرف میشه ومشکل نعوظ ندارم عکس فرستادم داخلش مشخص کردم آیا بعدها ایجاد مشکل میکنه برای نعوظ کامل یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      در این حالت مهم نیست
  • تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1400 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    قبلا یک پرسش از شما داشتم ، در رابطه با چرخش آلت تناسلی به سمت چپ هنگام زور زدن برای دفع ادرار و مدفوع ، بویژه در انتهای تخلیه ادرار یک حالت انقباضی در آلت اتفاق می افته که باعث میشه سر آلت برای یک لحظه بزرگ بشه چیزی در حد دو برابر و آلت به سمت چپ چرخش کنه ( کج نه چرخش ! ) مدتی هست زیر آلت یک رگی متورم میشه بعد از این اتفاق ، پیش پزشک رفتم گفتن موردی نیست چندتا سونو نوشتن ، نظر شما چی هست؟
    آیا عظله ای هست که عدم کنترلش باعث این جریانات شده باشه؟ ازتون خواهش می کنم پاسخ کامل بهم بدین
    عکس هم ارسال کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس ارسال کردم
    2. تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی
      در مورد اون رگی که زیر آلت هست چی؟ و اون چرخش آلت موقع ادرار و مدفوع؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    عکس مربوط به محمد حسین جعفری موسوی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل دخول ندارید دست نزنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام. وقت به خیر.....من 20 سالمه.
    آقای دکتر من بنا به علامت ظاهری کجی آلت تناسلی احتمال میدم که مبتلا به بیماری پیرونی هستم. .با توجه به عکس آلت من از همان ابتدای نعوظ به سمت راست خم میشود. دکتر من متأسفانه مبتلا به خودارضایی هستم. قبلنا برای لذت بیشتر گاهی آلت شق شدم رو میگرفتم و خمش میکردم که گاهی، با صدای تق همراه بود. فک کنم از اینجا ایجاد شده باشه. من درد ندارم. حالا سوالام اینه. اول اینکه با توجه به این اوصاف و میزان کجی آیا مشکل ساز است و نیاز به درمان و جراحی دارد؟ دوم اینکه شما علامت سفتی تنه ی الت رو از علایم این بیماری شمردین. منظور از این سفتی در وقت نعوظه یا در حالت عادی؟ آقای دکتر بابت ذکر جزئیات که دور از ادب و نزاکت هست از شما بسیار پوزش میطلبم. خواهش میکنم جواب کامل رو به سوالاتم بدین.عکس رو جداگانه براتون میفرستم چون هر کاری کردم باهم نمیشه براتون بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما و همکاران گرامی
    خیلی تشکر برای ساختن همچین سامانه ای که مریض بتونه با دکتر مشورت کنه
    من کلاس دوم بود که ختنه شدم
    بعد از سنه بلوغ متوجه کجی الت تناسلی شدم ولی خب برام مهم نبود
    تا در دوران دبیرستان از معلم زیست شناسی پرسیدم و ایشونم فرمودن مشکلی نیست
    دیگه بیخیالش شدم
    الان 32 سالمه و 7 ماه ازدواج کردم
    چند ماهی میشه احساس میکنم همسرم درد میکشه موقع رابطه جنسی و بی میل شده

    من در حالت نعوظ عکس گرفتم براتون
    طول الت تناسلیم در حالت خمیده 14 و وقتی خمیدگی رو صاف کنم حدود 16 تا 17
    قطر الت تناسیم هم متغیره
    از 8 سانت شروع میشه تا 10 سانت

    خواستم ببینم این درمان های لارجر باکس که میگن برای حل انحراف الت تناسلی حقیقت داره
    یا اینکه شما به عنوان پزشک متخصص من رو راهنمایی کنید که من با این الت مشکلی دارم در حالت عادی یا نه

    به هر حال چیزی که خودم لمس میکنم اینه که همسرم در بعضی از پوزیشن های سکس درد میکشه به شدت
    و این مسله کم کم داره بزرگ میشه و روابطمون رو سرد میکنه

    من قبل از ازدواج هم سکس داشتم منتهی چون بصورت کوتاه مدت بودن هیچوقت این درد رو از زبان و اخلاق طرف مقابل نشنیدم

    ولی این سری قضیه زندگیه منه

    خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین
    احساس زود انزالی هم میکنم ینی تقریبن زیر 3 دقیقه س و بعد از ارضا شدن شاید 1 ساعت لازم باشه که من به نعوظ مطلوب برسم که کلن تمام شرایط دست به دست هم دادن که من با مشکل خیلی بزرگی رو به رو بشم

    ممنون میشم راهنمایی کنید و درصورت نیاز اگر عمل شد هزینه عمل هم لطف کنید بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبتکنیم
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام و تشکر
      من حضوری هم باید تنظیم کنم بیام واقعن تایم اومدن برام سخته
      میخوام بدونم اگه قرار بیام کلن برای درمان بیام
      با توجه به عکس هایی که ارسال کردم
      مشکل من چیه
      و نیاز به عمل جراحی داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      صحبتها واطلاعت حضوری ضروری است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب