اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده پسری 20 ساله هستم چند وقتی متوجه شدم که دچار بیماری کجی آلت شدم و هنگام نعوظ در وسط آلت انحراف به سمت چپ دارم و غیر نعوظ مقداری به چپ متمایل هست. مادرزادی مشکل نداشتم و کجی اکتسابی دارم. ازدواج هم نکردم تا مشخص بشه مشکل مقاربت دارم یا نه
    میزان انحراف هم بنا به گفته شما که گفتید بیشتر از 30 درجه نباشد اندازه گرفتم ولی هر بار درجه مختلف شد. ممنون میشم بهم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 30 ساله هستم به صورت مادر زادی دچار کجی الت تناسلی هستم
    قست ازدواج دارم می خواستم بدونم التم نیاز به عمل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      معیار عمل اختلا در سکس است ولذا صبر کنید
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی بنده هفته پیش سوالی مبنی بر اینکه هنگام نعوظ فشار زیادی (خم کامل) به التم امد پرسیدم که فرمودین یه عکس ویه سونوگرافی براتون بفرستم دکتر جان در شکل ظاهری هیچ تغییری ایجاد نشده اما داخل ان رگ سمت چپ اندازه یه نخود سفت انگار رگ گره خورده بوجود امده که هم هنگام نزدیکی درد دارم وهم دچار ضعف جنسی شدم لطفا دستور بفرمایید که چکار کنم، قبلا از توجه تون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این شروع بیماری پیرونی است امیدوارم همینجا متوقف شود
  • تصویر کاربر سعیدپورعلی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر سر آلت من مدت پنج یا شش ماهه بی حس شده به این صورت که وقتی آب سرد یا گرم میریزم روش نمیفهمم الان یه هفته هست که شدیدتر شده .دوهفته پیش رفته بودم دکتر اورولوژی که قرص تیافیل10 تجویز کرد که هر سه روز یه عدد بخورم.قرص باعث تحریک میشد البته قبل از استفاده قرص خود به خود تحریک نمیشدم یعنی قدرت جنسیم کاهش یافته بود و مناظر تحریک آمیز تحریکم نمیکرد اما بعد از استفاده از قرص تحریک ایجاد میشه و آلت تناسلی من به علت اینکه در حالت تحریک زیر شلوار در جای تنگ قرار میگرفت باعث شده وضعیت بدتر بشه به این صورت که بی حسی شدیدتر شده به این صورت که انگار سر آلتم جدا از بدنه هست و موقع تحریک وقتی به جایی میخوره کج میشه و آلتم جمع میشه یعنی سر آلتم بیشتر اوقات فرو میره به درون بدنه و موقع انزال از ناحیه سر چیزی نمیفهمم .انگار مثلا تاندونی چیزی که سر به اون وصله قطع شده.در ضمن رنگ سر آلتمم عوض شده و سفید شده منهای یه ذره از قسمت بالاش از چهارماه پیش. خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین.خیلی هم عذر میخام که اینگونه راحت همه چیرو میگم .ببخشید. در ضمن بعد لز انزال هم دردهای خفیفی احساس میکنم. باتشکر و احترام. جسارتا در وسط متن بالا که گفته ام آلتم جمع میشه و بدنه سر آلتم رو احاطه میکنه .در وضعیت عادی اینطوری میشه نه در حالت تحریک. در حالت تحریک فقط وقتی سر آلتم به جایی میخوره به پایین یا بالا کج میشه. جسارت بنده رو ببخشین. باتشکر
    1. تصویر کاربر سعیدپورعلی سه شنبه ۲۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا جواب داده نمیشه پس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواببیشتر این حالات عصبی است ومرضی نیست اهمیت ندهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    دکترجان سلام
    جوانی 21ساله هستم از شیراز
    چند عکس برای شما فرستادم
    عکس اول آلت من در حالت نعوظ کامل هستش و عکس دوم در حالت نعوظ کامل هست که آلتم را با دست بدون وارد کردن فشار اضافه گرفته ام
    تشخیص شما چیست و آیا نیاز به درمان دارد؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در دخول مشکل داشتید باید درست شود
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی بنده 4ماه پیش درحال نعوظ فشار زیادی (خم کامل) به التم امد و دچار درد شدیدی شدم بعد از چند روز متوجه شدم که در وسط رگ سمت چپ التم اندازه یه نخود برامدگی بوجود امده انگار رگ گره خورده که بعد از مراجعه به دکتر ارولوژ 60عدد کپسول رویال3روزی یکی و 60عدد قرصcolchicinaروزی یکی و 120عددقرص پنتافین روزی 2تا و120عددکپسول ویتامینEروزی2تا برایم تجویز کردند که هیچ تاثیری نداشته والان هنگام نزدیکی درد دارم لطفا راهنمایی فرمایید که چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی بنده 4ماه پیش در حالت نعوظ فشار زیادی به التم (خم کامل) امده که باعث درد شدیدی شد بعد از چند روز متوجه شدم که اندازه یه نخود در کمر التم سمت چپ بوجود امده انگار رگ سمت چپ گره خورده که به دکتر ارولوژ مراجعه کردم که 60 عددکپسول رویال3 روزی یکیو60عددقرصcolchicinaروزی یکی و 120عددقرص پنتافین روزی 2 تا و 120عددکپسول ویتامینEروزی 2تا که هیچ تاثیری نداشتن و الان هنگام نزدیکی درد دارم لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادعلی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    مدت یکسال هست به علت کجی آلت تناسلی نزدکی یاهم بست شدن ممکن نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین‌ سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 801 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    خواستم‌بدونم هزینه عمل جراحی کجی آلت تناسلی چقدره و چند روز باید در بیمارستان بستری بشم ؟ در بیمارستانهای دولتی هم انجام میدید و میشه از دفترچه تامین اجتماعی استفاده کرد ؟ من آلتم بالای 50 درجه انحنا داره و رو به پایینم‌هست و باید عمل بشه متاهل هم هستم و 32 سالمه. ممنون میشم هزینه عمل رو بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقا دکتر .اینم عکس ممنون
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون آقا دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب