اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید فرزندم هیپوسپادیازیس بوده و توسط دکتر ناصر صادقیان عزیز و دوست داشتنی سه بار عمل بازسازی و ترمیمی تا ۴ سالگی انجام دادند الان من به شهرستان سبزوار منتقل شده ام الان هنوز فیستول دارد از نوک الت و هنگام فعالیت زیاد و خندیدن لباس خود را خیس می کند الان۷سال دارد و التش به صورت جمع شده همیشه زیر شکمش میباشد به نظر شما عمل اخر و ترمیم نهایی در زمان بلوغ بهتر است که الت رشد نهای خود را بنماید و ایا مشکلی برای نزدیکی نخواهد داشت و نداشت نعوظ الان مشکلی نیست لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نه مشکلی میست فقط فیستول باید ترمیم شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام .التم از قسمت تهتهانی انحراف داره ب چپ بطوری ک کامل مایل میشه درد نداره خواستم بینم در اینده مشکل نیس .بادست میگیرمش انحرافش خوب میشه. چون زیاد راست میشد همیشه و بیجا منم شورتم صفت میکشیدم رو ب پایین و اونم ب یور تحت فشار بود میشه بخاطر همین این شکلو بخودش گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول ندارید عمل نمیخواهد ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نام یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 20 ساله هستم و آلت بنده به سمت پایین دچار کجی هست. علاوه بر اون کلا دچار افتادگی از ته هست و بر اثر فشار هنگام دخول فورا رو به پایین میل میکند.
    در سکس مشکل نعوظ دارم بطوری که آلت سریعا شل و کوچک میشود.
    هنوز سکس واژینال نداشتم اما در سکس مقعدی باید خیلی سریع و با کمک دست دخول کنم.
    اگر از دست کمک نگریم آلت فوری به سمت پایین خم میشود.
    و خیلی زود از حالت نعوظ در میاد.
    همچنین احساس زود انزالی هم دارم اما با توجه به مشکلات فوق نمیدونم زمان انزال به این موارد ربطی دارد یا خیر! چون زود نعوظ را از دست میدهم اجبرا سعی میکنم سریع عمل کنم.
    با توجه به مطالبی که در سایت خوندم اون سفتی بادوم مانند رو در هیچ قسمتی حس نکردم، همچنین اصلا درد ندارم.
    راه حل چیست؟
    با توجه به اینکه دانشجوی استان دیگری هستم و دسترسی به مطب فعلا برایم فراهم نیست، امکان مکاتبه بیشتر وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mn79 دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و از 15 سالگی کجی الت تناسبی داشتم ولی بخاطر مسائل خجالتی تا الان چشم پوشی کردم می خواستم بدوم نیاز به عمل جراحی داره یانه و در آینده در سکس دچار مشکل خواهم شد یانه.در ضمن طول آلت تناسبیم 13 سانته احتمال رشد طولی هست یانه.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز و پیشاپیش عیدتو مبارک.
    فقط ترو خدا جوابمو بدید
    من تقربا 16 سال سن دارم و آلتم به سمت چپ کج است و به شدت دچار مشکلات روحی روانی شدم یعنی نصف شب بیدار میشم میرم نگاش میکنم افسوس میخورم الان نمیدونم مشکل کجی آلت مادرزادی دارم یا مشکل از ختنه است چون که وقتی در حالت نرمال است نگاش میکنم خط ختنه ی سمت چپ کوتاه تر از راست است و در حالت نرمال کلاهک آلتم به سمت چپ است. آقای دکتر من حس میکنم وقتی خود ارضایی میکنم در اون روز کج تر میشود . من از شما میخواهم به این سوال ها پاسخ دهید.
    1.با توجه به عکس ها نیاز به عمل دارم یا در آینده ممکن است نیاز به عمل داشته باشم؟
    2مشکل از سیلندر هاست یا از ختنه ی بد؟
    3.تا چه سنی کج تر میشود؟
    4. من چند سالگی میتونم عمل کنم؟
    5.با هیچ درمانی نمیشود جلویش را در نوجوانی بگیرم تا بیش تر نشود مثلا شب ها آلتم رو به سمت راست ببرم و رویش بخوابم و......
    با تشکر و سپاس‌ زیاد از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من 16سالمه و آلتم کمی ب سمت چپ انحنا داره و تاحالا سکس نداشتم میخواستم بدونم نیاز ب جراحی داره یا خیر عکسم فرستادم ممنون
    1. تصویر کاربر amir یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر amir دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ینی در آینده هم مشکلی پیش نمیاد؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلاماز9سال پيش وباشروع گياهخوارى دچار ناهموارى دربدنه آلت شدم مدتى بعد آلتم دراثر بى احتياطى شكست مشكل كجى آلت ندارم وسكسم بدون مشكله بنظرم حالت نعوظم كامل نيست وآلتم كمى كوتاه شده ودفرمه گى هنوز وجوددارد درمان انجام نداده ام و39ساله هستم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام

    من 44 سال سن دارم و زندگی آرامی هم دارم مدت 12 سال پیش در آلتم بافتی سخت تشکیل شده و از آن زمان دکتر هم رفتم هیچ نوع مشکلی برای مقاربت نداشتم اما الان مدتی است که مثل قبل آلتم سفت نمی شود آیا من برای همیشه توان جنسی خود را از دست دادم.
    البته مدتی است بیش از حد به این قضیه فکر می کنم و اعصابم داغان شده.
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا کمکم کنید.با توجه به وضعیتی که توضیح دادم آیا امیدی هست که من خوب بشم یا خیر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو از الت کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنونم از اینکه وقت می گذارید و پاسخگوی بیماران هستید.
    بنده ۴۵ سال سن دارم م و حدود ۱۲ سال پیش یکبار در حین نزدیکی صدایی همراه کمی درد از آلتم حس کردم آنزمان چند دکتر رفتم و داروهایی دادند منتها هیچ نوع کبودی و علامتی نداشت.از اون زمان من احساس کردم گرهی در آلتم ایجاد شده آمپولهایی تزریق کردند با این حال اون بافت سفت از بین نرفت و کلا با آن کنار آمدم در این مدت ۱۲ سال هیچ مشکلی برای مقاربت نداشتم و متوسط دررهفته سه بار مقاربت داشتم و زندگی زناشوییم کاملا رضایت بخش بود.
    مدتی پیش (حدود دوهفته) در حین مقاربت و به محض دخول در آلتم احساس درد کردم به طوریکه نتوانستم ادامه دهم بلافاصله نزد چند دکتر رفتم که یکی از آنها تزریق تجویز کرد و یکی دیگر هم (جواد زرگوش)گفت که تزریق به ضرره و تنها داروی ضد التهاب داد الان درد کلا از بین رفته و من به روال عادی برگشتم.ومنتها هم گرفتار وسواس شدم که دوباره مشکل عود نکنه و دیگر اینکه آلت من زمانی که کاملا سفت نشده باشه کمی به طرف چپ کجه اما وقتی سفت شود مشکلی ندارم.الان هم مثل قبل می توانم مقاربت کنم و توان جنسیم مثل گذشته است.اما چند سوال ذهنم را درگیر کرده

    آیا این بافت سفت که ۱۲ سال ثابت مانده ممکنه به مرور بزرگتر بشه؟
    آیا با عمل یا دارو از بین می ره؟
    آیا امکان داره من توان جنسی رو از دست بدم؟
    مقاربت زیاد به نفعمه یا به ضررم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این را دستکاری کنید بدتر میشود نیتز به درمان مدارد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم از پاسخگویی به موقع شما.

      سوال اصلی من بدون جواب ماند آیا من در آینده ممکنه توان جنسی رو از دست بدم؟
      ممنونم اگر در این زمینه توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب قابل پیشگویی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام . سر آلت تناسلی دارای چروک زیاد و برفک های ریز در کناره ها و بدون ترشح ماده خاص هست و لمس آن با حساسیت خیلی کم همراه هست. آیا استمنا باعث این حالت شده است؟ آیا راه درمانی دارد ؟ فعلا بعد از سرچ در اینترنت روزی دو مرتبه پماد موضعی کلوتریمازول استفاده می کنم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من کاملا سالمید ونیاز به دارو نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب