اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر ؟ هزینه عمل جراحی به طور تقریبی چقدر میشود؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید...
    دکتر اگه الت در حالت شل باشه و شورت کمی تنگ باشه در دراز مدت باعث کجی الت میشه یا تاثیری نداره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا نمیشود علت کجی این مورد نیست
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب کرمی من نوجوانی شانزده ساله هستم و اخیرا احساس کردم همچین مشکلی رو دارم التم هنگام نعوظ رو به بالا میره و نمیدونم زاویش چقدر میشه ایا من نیازمند عمل هستم لطفا جواب بدید خیلی نگرانم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام ااین نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب آقای دکنر
    من 29 سالمه آلت تناسلی من در حالت نعوذ انحراف رو به بالا هست و از اول هم به این فرم بوده و قصد ازدواج دارم و این موضوع من و نگران کرده ازدواج رو به تاخیر انداختم در صد کجی رو نمیدانم مشکل ساز هست برام یا نه و طول آن هم حدود 13تا 13.5 هست عکس ارسال شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر مشکلی در دخول ندارید نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 35 سال سن دارم و بطور مادرزادی آلتم در حالت نعوظ به سمت پایین میباشد که البته با کمک دست براحتی صاف میشود.و طول نعوظ هم معمولا کوتاهه.عکس را برایتان ارسال کردم.آیا بنده احتیاج به عمل دارم.؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر مشکل دخول مدارید درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس. پس به نظر شما کمتر از 30 درجه هست و عمل نمیخواهد؟؟
    3. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس. پس به نظر شما کمتر از 30 درجه هست و عمل نمیخواهد؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من عمل ضروری نیست
    5. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      تشکر.ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28 سالمه و از بچگی کلاهک التم حدود چهار پنج درجه در حالت شل به سمت عقربه های ساعت چرخیده بود و در حالت نعوذ صاف میباشد الان هم که متاهل هستم همونجوری است الان سوال اینه دکتر که ممکنه در اینده باز بچرخه یا دیگه تغییری ایجاد نمیشه؟؟؟؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر سوالم اینه بیشتر از این که نمیچرخه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مشکلی نیست دکتر فقط در حالت شل به صورت ناچیز چرخیده حتی موقعی خودم در حالت شل با دست نگهش میدارم صاف هست بدون اینکه خودم بچرخونمش در حالت نعوذ هم صاف صافه
    5. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اگه شورت تنگ باشه و آلت در حالت عادی شل باشه و آلت در شورت تنگ به هر طرفی خم بشه در حالت شل آیا در دراز مدت حالت میگیره؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیخودی نگرانی
    7. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر واسه این نگرانم چون از همکارتون پرسیدم ایشون گفت یکی از علتهای کجی ممکنه شورت تنگ و بد قرار دادن آلت در شورت و در دراز مدت باعث کجی بشه از شما که استادی پرسیدم تا مطمئن بشم ...بسیار متشکرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا ترتباطی ندارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمیا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری ۲۲ ساله مجرد و مشهدی هستم
    مدتی هست انحرافی رو در حالت نعوظ در الت تناسلی ام حس می کنم

    به متخصص مراجعه کردم که گفتن شاید بهتر باشه عمل جراحی کنم چون ممکنه در ازدواج موجب شکستگی الت یا درد کشیدن پارتنر و عدم لذت جنسی از رابطه بشه

    حالا عکس ها رو براتون پیوست کردم و نظر شما اینه عمل کنم یا نه؟

    خواهش می کنم زودتر پاسخم رو بدین

    یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    آقای دکتر آلت تناسلی بنده دچار انحنای (فکر می کنم 30 درجه) هست (23 سالمه و متاسفانه رابطه جنسی نداشتم که بدونم مشکلی بوجود میاد یا نه!). به این صورت که در عکس مشاهده میکنید هست. البته وقتی درحالت نعوظ آلت رو به دست میگیرم و صافش میکنم (نه با فشار زیاد- با فشار اندک که دردی هم ندارم- انگار که آماده دخول بکنمش) انحنا از این هم کمتر و درحدود 10-20درجه میشه. درهرصورت این تصویر، تصویر عادیش هست. لطف بزرگی به من میکنید اگر نظرتون رو درباره جراحی بگید؛ البته بنده خودم علاقه ای به جراحی ندارم- چون آلت تناسلی بخش حساسی از بدن هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2387 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خدا قوت خدمت آقای دکتر.
    شرح حال:جوانی۲۳ساله هستم که قصد ازدواج دارم اما از شرایط خود کمی نگرانم و میخواهم که قبل از ازدواج کاملا مطمئن بشوم که در اینده مشکلی پیش نیاید.وزن۹۶ و قد ۱۸۰. از اندازه آلت تناسلی خود راضی نیستم.طول التم ۱۰سانتیمتر میباشد.در حالت نعوظ کامل التم به سمت بالا یعنی به سمت ناف می ایستد.تا به حال هیچگونه سکس و نزدیکی نداشته ام.متاسفانه چند سالی استمناع انجام میدادم ولی خب هر از چند گاهی،مدتی است که به لطف خدا استمناع را کنار گذاشتم.بعد از اینکه استمناع را کنار گذاشتم احساس مثانه درد دارم ولی خب با انجام آزمایش و سونو مشکل خاصی نبود.در خواب دیر جنب میشوم و شاید مثلا ماهی یک بار.در بین اقوام دو تا از دایی ها سابقه نازایی دارن.
    سوال:
    آیا انحنای الت که در حالت نعوظ به سمت ناف میباشد برای نزدیکی مشکل ساز میشود؟با عمل جراحی یا دارو قابل حل شدن است؟
    آیا سایز الت تناسلی من برای ایجاد رابطه و بچه دار شدن کافیست؟
    آیا امکان دارد که مشکلات اقوام ذکر شده نیز در من بوجود بیاید؟
    به علت اینکه چاق هستم و شکم دارم ایا امکان دارد که الت پنهان داشته باشم و با عمل جراحی التم بزرگتر شود؟
    گاهی پیش می اید که میل به رابطه لواط داشته(مفعول)داشته باشم و با فکر کردن به این موضوع التم به حالت نعوظ میرسد.ایا این احساسات عادی میباشد یا ممکن است مشکل ساز شود؟

    ببخشید که تعداد سوالات زیاد شد.مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مرسی
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مرسی
    4. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام خدمت دکتر.با توجه به محل کار در مناطقی که به سیستم رایانه دسترسی ندارم،یک عکس با تلفن همراه برایتان فرستادم.امیدوارم که قابل مشاهده و معاینه باشد.در صورتی که عکس قابل مشاهده یا واضح نبود لطف کنید و با توجه به سوالاتی که پرسیدم راهنمایی کنید که ایا بنده مشکلی دارم یا نه؟و ایا مشکل قابل حل میباشد؟
      مرسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام مردی 61ساله هستم دچار بیماری کجی الت هستم در هنگام نعوظ انتهای التم باریک تر وبه سمت پایین است ودر سمت راست بغل دستگاه تناسلی دچار درد هستم انگار رگ ورم کرده به دکتر مراجعه کردم گفت پیرونی است داروی وتامین وکپسول پا با داده روزی 8عدد500 ودوتا امپول به الت تزریق کرده وگفته باید 2 امپول دیگر تزریق شود لطفا راهنمایی کنید شهرستان هستم ایا نتیجه میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام عکسش در حالت نعوظ را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب