اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1061 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من انحنای آلت رو به پایین دارم عکسها رو خدمتتون ارسال کردم با توجه به عکس ها آیا این انحنا در سکس مشکل سازه و باعث عدم دخول یا درد در طرف مقابلم میشه ؟؟ آیا نیاز به عمل داره ؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ، سن من 52 ساله،، دارای کجی آلت مادرزادی می باشم . (به سمت چپ وبالا)و موقع نزدیکی با همسرم ، مقاربت برای ایشان دردناکه و تازگی متوجه شدم که مشکل من قابل درمان است . آیا اگر از روش بخیه (چین دادن) استفاده شود ، نعوظ دردناک نمی شود و میخواستم بدانم در شهر رشت کسی برای عمل کردن این مشکل سراغ دارید که مورد تایید شما باشد . خیلی از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر H دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.مشکل مادرزادی انحنای آلت سمت چپ دارم میخام ببینم احتیاج به عمل داره یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر H شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من کجی آلت دارم میخاستم بدونم کجی التم در حدی هست که عمل کنم یا خیر لطفا اگه میشع جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر تز سی درجه ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام .خسته نباشید . بنده 23 ساله هستم. آلتم در حالت غیرنعوظ و عادی شل و آویزونه و کمی متمایل به راست است اما متاسفانه در حالت نعوظ و زمانی که سفت و بزرگ میشود، به طرف راست متمایل میشود. عکسشو میفرستم خدمتتون. به نظرتون مشکلم خیلی حاده و چطور حل بکنم؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول داشته باشید باید بیایید صحبت کنیم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر من از پایین به کلاهک و همون سر آلتم نگاه میکنم و قرمزی کمی مشاهده میکنم. با فشار دادن همون ناحیه درد میکنه و هنگام ادرار با درد همراه. مشکل چیه. آیا حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نزدیک ببینم
  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقت بخیر.
    اقای دکتر من مشکل کجی آلت دارم و دو سال پیش هم عکس فرستادم گفتید کجی زیاد است ولی به دلیل مشکل مالی اقدام نکردم.
    از شما تقاضا دارم هزینه تقریبی عمل رو بهم بگید که من بتونم هزینه رو کنار بزارم برای عمل. خیلی ممنون از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11800 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام.وقت شما بخیر. بنده 23 سالمه. من تقریبا” سه هفته قبل خودارضایی کردم و از اون موقع به بعد دچار مشکلاتی از جمله راست نشدن آلت (حتی بهنگام خوابیدن) شدم. در سه هفته گذشته پیش دو تا دکتر رفتم و هر دو تمرکزشون روی این بود که واریکوسل دارم و درست هم میگفتن.بنابراین عمل جراحی کردم(8 روز پیش).منتهی هرچی میگفتم ک آقا من از مشکل راست نشدن و کمی درد در انتهای آلت هم دارم، هر دو بیضه ها رو معاینه کردن و واریکوسلو تشخیص دادن. یعنی من موندمو و با این مشکل حل نشده. البته یکیشون به من قرص ویتامین E داد که نمیدونم آیا موثره و اصن برای چیه. کلا” فقط همین یه نوع قرصو داد و تمام. آلت تناسلیم مشکل کوچک یا بزرگ شدن نداره اما وقتی هم که بزرگ میشه روی بیضه میافته و انگارآویزون و شل میشه. حالت خیلی خوبش اینه که به طرف راست شل و آویزون میشه. قبلا” اصلا” این طوری نبود.راحت رو به جلو یا موقع خواب رو به بالا راست میشد. داروهایی که کلا” مصرف میکردم : لووکسین تیروئید، فیناسراید(برای ریزش مو)،مکمل vm پروتئین ( که تقریبا” 10گرم فقط پروتئین داره و اکثرش انواع ویتامیناس) و هفته ای یه دونه هم قرص ویتامین D مصرف میکردم. خواهش میکنم کمکم کنید و راه درمانو بگید. بنده دانشجو هستم و متاسفانه تمام کارام مختل شده و استرس زیادی هم دارم عکساشو میفرستم .هم برای حالت کوچک بودن و هم بزرگ بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اغلب روحی وروانی است ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز. بنده ۳۳ سن دارم و دارای کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت راست (تصویر ارسال شده است) هستم. جدیدا احساس میکنم این کجی و انحنا بیشتر شده است. میخواهم عمل کنم. سوال بنده این است که اولا آیا ممکن است این انحنا و کجی مادرزادی بیشتر شده باشد یا اینکه بنده حساس شده ام. دوم اینکه بعد از عمل جای بخیه و عمل بر روی آلت باقی میماند یا خیر. بنده در شهرستان زندگی میکنم و درخواست نوبت عمل فوری دارم. با تشکر فراوان از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر فربد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمیدهید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر فربد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما آقای دکتر عزیز. خدمت شما عرض کنم تماس گرفتم مطب ولی متاسفانه میگویند شهریور. ولی میخواستم اگر لطف کنید خود شما این هفته نوبت ویزیت بدهید که خدمت برسم.به دلیلی که خدمتتان عرض خواهم کرد عجله دارم. ضمنا طول بیرونی کجی آلت ۱۵ سانتیمتر و طول داخلی آن ۱۳ سانتیمتر است. با این وضعیت میتوان بطور قطع گفت که چند سانتیمتر بعد از جراحی طول آلت کم خواهد شد؟ و اینکه بطور قطع هیچ عوارضی جز کوتاهی ندارد ؟ بسیار سپاسگزار میشوم آقای دکتر اگر سریع پاسخ دهید. واقعا ممنونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر ، حتما حضوری مزاحم شما میشوم . فقط یه سوال آخر ذهنم را مشغول کرده پاسخ دهید ممنون میشوم. با توجه به عکس میزان انحنا چند درجه است؟ با سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده ۲۱ سالمه کجی مادرزادی آلت به سمت پایین دارم و
    این موضوع باعث میشه هنگام رابطه جنسی من و شریک جنسیم اذیت بشیم و نهایتا جدا بشیم ، میخواستم ببینم اگه عمل کنم دائمی درست میشه و نخ بخیه باید بمونه در محل یا کشیده میشه؟!
    1. تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس رو مشاهده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب