اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    من کجی آلت تناسلی ندارم آلتم کاملا صاف و درسته . من انحراف زاویه آلت تو حالت نعوظ رو دارم . آلتم تو حالت نعوظ کاملا تو فاصله کم از شکمم قرار میگیره . یه جا خونده بودم که زاویه اش باید بین 90 و 45 باشه نسبت به شکم ولی زاویه آلت من نسبت به شکم به زور 30 درجه میشه حتی .
    من مطالب زیادی رو در موردش خوندم و راجع بهش اطلاعات دارم

    حالا میخواستم ببینم اولا نیاز به عمل داره آلتم یا نه . اینم بگم که موقعی که تو حالت نعوظ کامل میخوام به پایین فشارش بدم درد میگیره و انگار رگی که روی آلتمه و به شکم وصل شده جلوش رو میگیره.
    من عکسش رو میفرستم خدمتتون تا راهنماییم کنید تا ببینم نیاز به عمل داره یا نه .

    موضوع و دغدغه اصلیمم هم زمان عمله . در واقع من حتی اگه نیاز به عمل داشته باشه هم مشکل چندانی ندارم فقط میخوام ببینم این عمل فوریه و باید تو سریع ترین زمان ممکن انجام بشه یا نه میشه چند سالی به تاخیرش انداخت ؟
    اینم اضافه کنم که فعلا مجردم و هیچ رابطه ای ندارم برای همین اگه از لحاظ پزشکی و سلامتی مشکلی نداشته باشه میتونم عمل رو سالها بعد هم انجام بدم.

    مورد آخرم اینکه در صورت عمل چه عوارضی داره ؟ حالا چه از لحاظ عصب آلت یا ظاهر آلت یا مشکلاتی که ممکنه برای نعوظ و ... پیش بیاد . مثلا نعوظ دچار مشکل میشه یا طول آلت کوتاه تر میشه ؟ چون بعضی از جراحی های دستگاه تناسلی عوارضی هم دارن برای همین میخوام خطر و عوارض بعدشو بسنجم.
    و اینکه هزینه عملش تقریبا چقدره ؟


    خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میگذارید
    فقط خواهشی که دارم اینه که با اطمینان کامل منو راهنمایی کنید تا از کلافگی ای که فکرم رو مشغول کرده راحت بشم . با توجه به شناختی که ازتون دارم مطمئنا حرفتون سند و حجته.
    خدا عمرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    الت تناسلیم به صورت پایین کجه مادر زادی اینطوریم بنظرم کجیش بالاتر از 30 درجست میشه بفرمایید کم ترین و بالاترین هزینه چقدر میشه چون خیلی هزینش برام مهمه من تو زاهدان هستم و ایا دفترچه تامین اجتماعی قبول میکنید ایا به دکترای زاهدان میتونم‌ مراجعه کنم چون اومدن به تهران برام خیلی سخته و ایا از نظر کیفیت کارشون مورد تایید شما هستند یا نه ممنون میشم پاسخ منو بدید چون خیلی خیلی توی روحیم تاثیر گذاشته و البته تا حالا سکس نداشتم و 28 ساله هستم میترسم در اینده مورد تمسخر زنم واقع بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عارف چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      H
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام سوالم اینه که چطور میتونم چسبیدگی سر الت که بخاطر ختنه نادرست انجام شده مداوا بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام من 22 سال سن دارم 3 سال قبل نزدیکی داشتم که حس میکنم علت مشکلم همان باشد آخه چندروز بعدش دو تا توده گرد زیرپوست آلتم دراومد این دو توده درد ندارد و نرم هستند و می توان آن ها را لمس کرد (عکس هاشو پیوست میکنم) یک سال قبل پیش متخصص اورولوژی رفتم که آزمایشاتی برام نوشت که خداروشکر مشکلی نداشتم بعد گفت به احتمال زیاد قارچه یه داروی ضدقارچ برام نوشت منم بعد از یه مدت استفاده دیدم تغییری نکرده به همین دلیل پیش متخصص ديگه ای رفتم و بعد از معاینه گفتند که احتمال زیاد خال پوستیه و چیز خطرناکی نیست و ذهنمو درگیرش نکنم ولی الان شدیدا ذهنمو درگیرکرده که نکنه بیماری پیرونی باشه آخه آلتم هم کجه، کجی آلتم هم تاجایی که یادم میاد همینقدر بوده مشکلی هم در زمینه نعوذ و انزال و... ندارم و عملکردش کاملا طبیعیه دکتر خواهشمندم به تصاویر نگاه کنین که این توده ها چی هستند آیا امکانش هست بیشتر بشن و آیا من برای کجی آلت نیاز به جراحی دارم یا نه و آیا به بیماری پیرونی مبتلا شدم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اصلا مسکلی نیستند
  • تصویر کاربر پیشوا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام .از دو سال پیش متوجه کجی آلت شدم که ابتدا خفیف بود و طی تماس با جنابعالی فرمودین که فعلا اقدام خاصی لازم نداره بتدریج کجی بیشتر شده و از وسط آلت به طرف سر آلت قطر و طول آن کم شده و ناحیه ای که قطر و طول آن کاهش یافته کاملا سفت نمی شود و گاها دچار درد نیز می شود و به لمس حساس شده ، همچنین کیفیت رابطه را نیز دچار مشکل کرده و اعتماد بنفسم رانیز بشدت کاهش داده است.آقای دکتر چه اقدامی باید انجام بدم لطفا راهنمایی کنید .تصاویر هم پیوست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      کجی کن است نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    گزینه ای که به سوال من ربط داشته باشد نیافتم بنده سی سال دارم و پوست سر آلتم چروک شده است و ظاهری زشتی دارد البته در حالت نعوظ چروک نمی‌باشد آیا راهی برای درمان هست؟ کمکم کنید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.میخاستم بپرسم آلت من چند درجه انحراف داره؟نیاز ه عمل دارم یا نه؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزین شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر دستم به دامنتون من التم به سمت پایین کجه و وضعیت مالی خوبی نداریم اگه ممکنه با دفترچه تامین اجتماعی عملم کنید باور کنید این چند وقته اصلا خوابو خوراک ندارم فکرم بدجور مشغوله میخام ببینم اگه ممکنه شماره موبایلتونو بدید باهتون صحبت کنم ازتون یک دنیا سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در دخول مشکل مدارید نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر فرزین جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد دکتر یک سوال دیگه اب منیم هم پرت نمیشه سفت مثل ژله ای میاد از چیه بعد من میخام درست شه عمل کنم کی بیام پیشتون اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طول آلتم در حالت نعوظ 15 سانته و اندازه دور آلتم 14 سانت خواستم ببینم طبیعیه؟ و دستگاه های وکیوم واقعا تاثیر دارند؟ و خواستمم ببینم آیا آلتم من کجه؟
    1. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر طول آلتم در حالت نعوظ 15 سانته و اندازه دور آلتم 14 سانت خواستم ببینم طبیعیه؟ و دستگاه های وکیوم واقعا تاثیر دارند؟ و خواستمم ببینم آیا آلتم من کجه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      طبیعی که از حالت طبیعی نیز بالا تر است درمان نمیخواهد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به جراحی ندارد
    6. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر در این عکس ها انحرافش بیشتره از نظر روحی روانی خیلی اذیتم میکنه میتونم جراحیش کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.تشکر فراوان بابت سایت بسیار خوبتون.سوالی که دارم اینه که آلت تناسلی من در حالت نعوظ به سمت راست انحراف داره که عکسش رو فرستادم خدمتتون.میخاستم بپرسم میزان انحراف چند درجه هست؟و این میزان نیاز به عمل جراحی داره یا نه؟چون بنده مجرد هستم نمیدونم در دخول مشکلی پیش میاد یا نه.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر اختلا در سکس دارید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر.میشه بگین میزان انحراف تقریبا چند درجه هست؟
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سیش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بین ۲۰ الی۳۹ درجه
    5. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      20 الی 39 یا 20 الی 30؟
      خیلی ممنون میشم جوابم رو بدین
    6. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بین 20 الی 39 یا 20 الی 30 درجه؟
      خیلی ممنون میشم جواب بدین آقای دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بین بیست الی ۲۵ درجه ببخشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب