اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کجی آلت تناسلی دارم می خواستم ببینم در رابطه هم تاثیری دارد این کجی یا نه چون مادرزادی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Ab چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۱ سالمه و کجی آلتم همیشه بوده
    اما الان در رابطه جنسی به مشکل برخوردم
    میخواستم ببینم درمانش چیست
    جسارتا عکس هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارد ، مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Khakpourielmira سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 26 روزه دنیا اومده. از وقتی دنیا اومد متوجه شدم آلت تناسلیش ب سمت چپ کجه. موقع سفتی دقت نکردم اما در حالت عادی کجه به سمت چپ. دو روزه ختنه ش کردیم الان ک ختنه شده بیشتر کجیش معلومه‌. مشکلی براش پیش میاد؟خیلی نگرانم باید عمل شه؟ امکانش هست عکس بفرستم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تا بلوغ باید صبر شود ، اگر نیاز بود بعد از بلوغ عمل انجام می شود. نگران نباشید
  • تصویر کاربر صالحی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    من 16 ساله هستم و کجی آلت تناسلی دارم. میخواستم بپرسم که نیاز به عمل جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من نمیتونم تشخیص بدم که ۳۰ درجه هست یانه. لطفا شما با توجه به عکس هایی که براتون ارسال کردم بفرمایید که نیاز به عمل جراحی دارم یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد ارسال شود
    4. تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      میزانش زیاد است بهتر است عمل شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    میخواستم ببینم این عکسی که میفرستم براتون آیا برای ازدواج احتیاج به عمل جراحی داره؟ یا انحناش قابل چشم پوشیه و برای ازدواج مشکلی ایجاد نمیکنه؟ خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارد
    3. تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید دوران نقاهت این عمل چقدر هست؟
      من ۲۲ سالمه. حقیقتش میترسم که به طور کل توانایی جنسی و باروری از بین بره. کسانی بودن که این عمل رو انجام داده باشن و جواب گرفته باشن و توی بحث فعالیت های جنسی مشکلشون برطرف شده باشه؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل جنسی پیش نمیاد ، از فرداش میتونین فعالیت روتین دلشته باشین ولی تا حدود یک ماه رابطه جنسی نداشته باشین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن مشگل پیرونی دارم فیلم راست کردن آلت را با بخیه دیدم بامن ازهمین روش استفاده می‌شد چون تلفنی فرمودید که بایدبیایی تهران تا بخیه بزنم واین عمل چقدرطول می‌کشد آیا بیهوشی کامل دارد وهزینه چقدرمیشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      هزینه را از ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بپرسید ، از کمر بی حس میه
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و وقتتون بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.آقای دکتر در حالت خوابیده وقتی که در دمای هوای سرد قرار میگیره، از وسط نازک میشه و به سمت راست خم میشه ولی وقتی که با آب گرم، دماش معتدل میشه، حالتش حدودا صافه. دلیلش چیه که تو سرما اونجور میشه؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ۲۰ سال دارم و این عارضه حدودا دو سه سال هست که ایجاد شده و در حالت خوابیده و در سرما اون شکلی میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر در حالت خوابیده و هوای سرد این اتفاق می افتد‌. حدودا دو سه سال هس ک اینجور شده. دلیلش رو نمیدونم.چرا؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کجی الت در حالت نعوظ به سردی هوا وابسته نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5095 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    انشا... خوب باشید و تشکر از بابت پاسخ به پرسشهای افراد.

    فرزند من در حال حاضر 2 سال و 10 ماه دارد.
    از زمانیکه به دنیا آمد احساس کردم آلتش مقداری چرخش دارد اما به این موضوع توجهی نکردم.
    در 2 ماهگی ختنه اش کردیم و تصور می کردم با ختنه مورد برطرف می شود.
    در هنگام ختنه و در زمانیکه همچنان حلقه داشت، باز هم متوجه چرخش شدم و چند عکس برای دکترش ارسال کردم که گفت همه چیز نرمال است.

    بعد از ختنه البته متوجه شدم دکتر به خوبی ختنه نکرده است و متوجه شدم پوست آلت مقداری روی کلاهک آمده (یعنی دچار چسبندگی شده بوده) اما وقتی عکس برای دکتر نشان دادم مورد خاصی نگفت!

    همانطور که می دانید آلت بچه در برخی شرایط بزرگ می شود.
    از یک ماه قبل وقتی این اتفاق می افتاد، بچه دچار درد می شد. تا حدی که صراحتا می گفت بدنش درد می گیرد.
    من وقتی در این حالت به بدنش نگاه می کردم کاملا متوجه می شدم که سر آلت مقداری چرخش دارد و البته پوست سر آلت که به کلاهک چسبیده بود گویا آلت را در حالت تنگنا و فشار قرار می داد و باعث درد می شد.

    هفته قبل به دکتر مراجعه کردیم و مورد چسبندگی را به صورت سرپایی برطرف کرد که البته طبق گفته خود دکتر چسبندگی نسبتا زیادی بود چرا که بخش زیادی از کلاهک در زیر پوست گیر کرده بود.

    از آن روز به بعد شرایط بسیار بهتر شده است اما بچه همچنان وقتی آلتش بزرگ می شود دچار درد می شود (البته نه به اندازه قبل) و به نظر می رسد علت این درد، همچنان می تواند پوست سر آلت باشد و شاید چون سر آلت مقدار چرخش دارد یا مورد دیگر ...
    همین چرخش آلت باعث مقداری انحنا به سمت چپ در سر آلت ایجاد کرده است.
    اضافه کنم که مسیر ادرار بچه اگرچه انحراف دارد اما مقدار آن به طوری است که روی پای بچه نمی ریزد.

    چند خواهش داشتم:
    لطفا در خصوص چرخش یا انحراف آلت اعلام نظر بفرمایید.
    همچنین در خصوص موضوع درد هم راهنمایی کنید.
    آیا نیاز به جراحی داریم یا به نظر شما با مرور زمان بر طرف می شود؟
    آیا اگر نیاز به جراحی دارد، بهتر نیست در سن کمتر انجام بدیم؟

    عکسهای مربوطه را به ترتیب ارسال کردم.
    1- عکس زمان ختنه
    2- عکس زمان بعد از ختنه و هنگامی که چسبندگی داشت
    3- عکسهای جدید که چسبندگی برطرف شده است

    با آرزوی توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست ، اگر تا زمان بلوغ کجی و انحراف بماند ، در زمان بلوغ با یه جراحی ساده قابل اصلاحه
    2. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      آیا از نظر شما مورد پسرم حاد است یا نرمال؟
      یا چقدر احتمال دارد به مرور زمان اصلاح شود؟
    3. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر ازگر موضوع درد برطرف نشد چطور راهنمایی می کنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      حاد نیست ، فرصت دهید تا به بلوغ برسد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده انحراف آلت تناسلی مادرزادی دارم.و با توجه به توضیحاتتون نیاز به عمل دارم.چندتا سوال باعث ترس بنده از عمل شده.تکلیف بخیه ها که برای همیشه داخل آلت تناسلی باقی میمونه، چیه؟باعث ایجاد عفونت نمیشه؟ویا باعث ایجاد مشکل ویا درد در طی رابطه نمیشن؟بعد از گذشت چند سال آلت به حالت اولیه باز نمیگردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بخیه ها هیچ مشکلی ایجاد نمیکنن ، باعث عفونت نمیشن ، به حالت اولیه برنمیگردد. البته درصد کمی امکان عود مجدد وجود دارد ، ولی معمولا هیچ مشکلی پیش نمیاد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب