اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کیر من خمیده ب سمت پایین و مقداری ب سمت چپ کج است آیا نیاز ب عمل دارد یا جور دیگر هم درمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا باید بدونم چند درجه هست؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا بدونم چند درجست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را در حالت نعوظ بفرستید
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس هاش هس س تاش در حالت نعوظ است یکی در حالته خواب
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بفرستید اینجا !
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانزاده پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتراز پرسنل کلانتری ۱۲۴ قلهک هستم الان بازنشسته شدم ضمن شاغل بودن خدمت حضرتعالی در بیمارستان شهدای تجریش عمل واریکوسل انجام شد الان انحراف دارم .فقط زمان نعوظ درد دارم در عیر اینصورت دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید از جهت پلاک پیرونی بررسی کنم
  • تصویر کاربر صبار سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    مدتی است دچار بیماری پیرونی و کجی آلت و عدم نعوذ می باشم آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد یا خیر ؟ سن ۵۶ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تزریق وراپامیل ۶ نوبت در قدم اول در صورت پلاک پیرونی
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 7 ساله هنگام ختنه دو قسمت از سر کالاهک آلت تناسلی آسیب دیده آیا قابل ترمیم است ؟
    چگونه باید درمان بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر W پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    میخواستم برای کجی آلت عمل کنم و در عمل زود انزالی هم درمان بشه و به دکتر مراجعه کردم گفته با دستگاه وکیوم ادامه بدم اگر خوب نشدم بعد عمل کنم میخواستم نظر شما را بدانم
    ۱۶ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید معاینه کنم در صورت صلاح دید نوبت عمل بدم
    2. تصویر کاربر W دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      من بدلیل کجی آلت و زود انزالی میخواستم عمل کنم و در عمل کجی آلت ، زود انزالی هم درمان بشود
      آقا دکتر لطفاً به صورت تقریبی بگویید که من عمل نیاز دارم یا نه چون من در شهرستان هستم
      من به دوتا دکتر مراجعه کردم دکتر اولی گفت زاویه کجی آلت بیشتر از ۳۰ درجه است و باید عمل کنم و دکتر دومی گفت اول با استفاده از دستگاه وکیوم استفاده کنم و اگر نتیجه نگرفتم بعد عمل کنم و سن من ۱۶ است الان میخواستم نظر شما را بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زاویه زیاده نیاز به عمل هست ولی قبلش باید معاینه شین
    4. تصویر کاربر W سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آیا میشود در عمل کجی آلت ، زود انزالی هم درمان شود یعنی در یک عمل هر دو درمان شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زود انزالی درمان جراحی نداره ، ولی میشه دارو داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما تز ریق وراپامیل برای کجی آلتی که هم به چپ هم به پایین هست به خاطر بیماری پیرونی رو قبول دارین ؟ وشوک ویو رو چطور آیا اثری روی اختلال نعوظ یا کجی آلت دارد؟ (بنده ۵۰ سال دیابت ‌کنترل شده دارم)ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تزریق وراپامیل در بعضی افراد موثر واقع میشه
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقای دکتر نزدیک ۷ ماه پیش آلت من وقتی نعوظ بود از پشت سمت چپ خط وسط چسبیده به میزراه
    خم شد یک دفعه از همون قسمت موقع درد و سوزش من گرفت و نعوظم همون لحظه موقع بعد اسیب کم شد تا بعد اینکه ارضا شدم متوجه درد شدم و ادرارم کج می‌ریخت و انگار نامحسوس التم کج شده بود ولی کم بود بها ندادم بعد رفته رفته درد زیاد شد و در نعوظ و حالت معمول درد داشتم چند هفته بعد دکتر متخصص رفتم معاینه کرد سونوگرافی نوشت همه چی اوکی بود ولی از اون موقع بعد درد زیاد داشت. دردی که از آلت تا که پشت ران میرفت و اوایل انگار آبسه کرده بود التم چون حتی مدتی پوست ختنه هم درد داشت بعد از ۴ ماه از اتفاق التم از همون ناحیه کج و خمیده شد بعد کلی دکتر متخصص رفتن آخرین متخصصی که رفتم گفت از همون قسمت یک پارگی در حد یک خط رخ داده و بعد این ۶ ماه خودش ترمیم شده برام ناپروکسن و باکلوفن نوشتن بعد چند هفته دردی که تا پشت ران میرفت از بین رفت الان فقط موقعی که التم خودش در اثر تحریک جنسی میخواد نعوظ میشه و یا حین نعوظ شه و به حالت معمولی بر میگرده از همون جا که آسیب دیده درد میگیره و یا در حالت معمولی وقتی شلوار تنگ می پوشم یا فشار قابل توجه با دست بیارم حس درد میاد و یا بعد ارضا برای چند ساعت اونجا که آسیب دیده انگار تیر میکشه دکتر متخصص یک دوره ناپروکسن دیگه برام نوشت و گفت طبیعه مدتی بعد شگستگی اینطور میشه ،آقای دکتر آخرین سونوگرافی که ۳ هفته انجام دادم بیبنید. نظرتون میشه بگید چندین بار سونگرافی دادم هم رادیولوژی نمی دونم چکار کنم دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی طبیعیه احتمالا خودش ترمیم شده ، به مرور درد کمتر میشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آلت من کوتاه وخمیده به طرف پایین است میخاستم بدونم میشه با عمل بلند وساف بشه اگه قابل درمانه هزینه عمل جراحی رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه پسر 21 ساله ام از کجی الت رنج میبرم خدا بهاد دارم ازدواج هم میکنم اما از این قضیه میترسم.
    نمیدونم که کجی التم مادرزادیه یا شکستی یا غیره ولی انحناش فکر میکنم همون 30 درجه باشه.
    خرج عمل هم نمیتونم واقعت با توجه با شرایط پرداخت کنم.
    میخاستم بدونم راه کار شما چی هست و باید چیکار انجام بدم.
    مشهد هم زندگی میکنم.
    مرسی از شما❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من 22 سال سن دارم و مجرد هستم. آلتم به سمت پایین قوس داره و حتی از ازدواج در آینده ناامید شدم چون میترسم تو رابطه مشکل ایجاد کنه. بنظر شما نیاز به عمل داره یا مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    و اینکه ممکنه این قوس در آینده بیشتر هم بشه؟ ((عکس پیوست شد.))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      میزان انحنا کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی ایجاد نخواهد کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب