اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    بنده سال نود و دو سونو از بیضه انجام دادم و گفتند واریکوسل گرید 1 دارید.و تا الان هنوز عمل نکردم .به همین خاطر آزمایش اسپرم انجام دادم که عکسشو براتون میفرستم .میخواستم نظرتون رو در مورد آزمایشم بپرسم که آیا به عمل نیاز دارم یا خیر و اینکه عفونت خاصی درسایر اندام های تناسلیم مثل پروستات و ... دارم یا خیر .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من قبلا یکبار مزاحمتون شدم، عرض کرده بودم که پانزده سال پیش عمل واریکوسل (جراحی معمولی)داشتم که بعدها فهمیدم عود داشتم ولی به تشخیص پزشک چون مجرد بودم نتیجه آزمایشم نیاز به اقدامی نداشت، الان تصمیم به بچه دار شدن دارم،الان به فاصله دوماه دو تا آزمایش دادم که در این فاصله دوماهه قرص ویتامین e100 و فولیک اسید روزی یک عدد مصرف کردم ، توی ازمایش دوم همونطور که می بینید سرعت خیلی بهتر شده ولی مورفولوژی ضعیفه، سونو داپلر هم که تشخیص واریکوسل داده، می خواستم نظرتونو بدونم با توجه به اینکه یکی دوماهه اقدام به بارداری کردیم با این نتایج آزمایش نظر شما چیه و چه درمانی لازم و موثره و امید به بارداری طبیعی هست یا خیر؟ متاسفانه نتونستم نوبت ویزیت حضوریتون رو بگیرم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا تا یکسال صبر کنید اگر نشد iui کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده حس میکنم بیضه سمت راستم یکم بزرگتر ازون یکیه.و یه چیز اضافی مث رگ چسبیده بهش.در ضمن بعضی مواقع رنگ منی بنده بصورت زرد غلیظ و بریده بریده میشه.قراره شما واسم عمل انحراف آلتم انجام بدین.اگه یه زمان واریکوسل داشته باشم میشه دوتا عمل رو باهم انجام داد؟قبل از عمل باید واسه معاینه هم وقت بگیرم؟درضمن یکبار دیگه این سوالو پرسیدم جواب ندادین،آیا پس از عمل انحراف آلت آثار بخیه و جراحی باقی میمونه؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام بدین برحسب جواب اون تصمیم میگیرم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام من ۱۶ سال سن دارم که دیروز با رفتن به سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل درجه دو دارم در بیضه سمت چپ دارم خواستم بدونم الان اقدام به عمل کنم ایا تاثیر بر روی اسپرم ها دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام
    من 36 سالمه. 4 ساله ازدواج کردم و 1 ساله اقدام کردیم برای بچه دار شدن.
    متأسفانه تاکنون نتیجه ای نداشته.
    آزمایش اسپرم دادم (به پیوست).
    به یه دکتر نشون دادم می گه شما اصلا هیچ اسپرمی ندارید و حقیقتأ کمی ناراحت شدم.
    اگر ممکنه بفرمائید من چکار کنم آیا روشی وجود داره که مشکل من حل بشه؟
    در ضمن هیچ زمینه ارثی پدری و مادری در زمینه ناباروری ندارم.
    محل کارمم عسلویه هست 7 سال عسلویه مشغول به کار هستم.
    کم و بیش سیگار می کشم.
    ورزش زیاد نمی کنم.
    ویتامین سی، ویتامین دی، روزانه می خورم.
    استامینوفن کدئین زیاد مصرف می کنم روزی 2 بسته. البته قبلأ هم مصرف می کردم ولی تقریبأ یکساله زیادش کردم متأسفانه. که البته می تونم کنارش بزارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس کامل ازمایش رو بفرستید ، فقط یه صفحه رو فرستادید !!!
    2. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام کلید کنترل هم گرفتم ولی باز یک صفحه اوکی شد
    3. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      صفحه1
    4. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ص2
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود ، تعداد اسپرم ها کم است. ممکن است نیاز به ivf برای بارداری باشد. همچنین LH , FSH چک شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoud یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌.
    بنده ستل 1387 عمل واریکوسل چپ انجام دادم‌.و بعد از عمل و آزمایش اسپرم همه چی نرمال بود. بعد از ده سال در سال 97 پیش پزشکی رفتم و ایشون بنده را معاینه کردن و متوجه شدم که واریکوسل من عود کرده‌.فلذا به دکتری که بنده را عمل کرده بود مراجعه کردم که دکتر گفت رگ هستش و عود نکرده و بعدش آزمایش اسمرم نوشت که نرمال بود‌. و بعد از اون من هر 6 ماه یکبار جهت اطمینان آزمایش اسپرم میدم تا چکاب بشم. اگه زحمتی نیستش من چهار آزمایشم از سال 97 تا الان رو نیفرستم شما تحلیل کنین خواهشا خداییش خیلی استرس دارم تازه ازدواج کردم.کمکم کنید. این جدیده برای سه هفته پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ازمایش اسپرم آخرتون رو اینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر Masoud یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم آخرین آزمایش اسپرم
    3. تصویر کاربر Masoud یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر آخرین آزمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر Masoud یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس آزمایش اسپرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایشتون قابل قبوله و با این ازمایش میتونین بچه دار شین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سه سال است که برای فرزند دوم اقدام کردیم بعد از یکسال آزمایش اسپرم دادم و متوجه شدم تحرک اسپرم صفر هست داروهای مکمل استفاده کردم مثل سلن پلاس و الکارنتین د برخی ویتامین ها اما به طور منظم نبوده . مرکز ابن سینا هم توسط دکتر ارولوژ معاینه شدم و گفتن مشکل واریکوسل ندارم .
    الان دو روز است که مصرف الکارنتین و پنتوکسی فیلین را همزمان با هم شروع کردم آیا ادامه بدم یا داروی دیگری استفاده کنم ممنون میشم راهنمایی کنید دکتر جان 🙏🙏 دکتر جان در حال حاضر کپسول روجنسینگ و آفرودیت هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بتوانید پودر آندروفرتی پیدا کنید ، بهتر است ، در غیر این صورت همین درمان مناسب است
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    دکتر ۴۵ ساله هستم ازاسپرم دارم در بیوپسی اسپرم دارم در پاتولوژی هم گفتن موردی نیست خواستم بدونم آیا درمان داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا انسداد مجاری خروج اسپرم دارین. برای بارداری از روش های کمک باروری باید استفاده شود
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز هفته قبل ازتون تو سایت پرسیدم ک 7 ماهه اقدام کردیم نتیجه نداده و اینک من 28 سالمه و خانومم 21 سال و یک ساله ازدواج کردیم من 6 سال پیش کمی درد بیضه داشتم مراجعه کردم پزشک ک فقط با معاینه نه آزمایش گفتن واریکوسل داری اما چون دیگ درد نداشتم نرفتم پیگیری کنم و خانومم هم ماه قبل رفته دکتر زنان واسش قرص فریتل اید دو نوع نو‌شت و مصرف کرد و گفته ک واسه همسرت هم بگو فریتل اید آقایون بگیره بخوره اما چون گرون بودن فقط واسه خانوممرفتم اما بازم موفق نشدیم. هفته قبل اینارو گفتم فرمودید تا یک سال فرصت بدید و آزمایش اسپرم بدید آزمایش دادم حالا نتیجه رو واستون عکسش میفرستم یکم دست پا شکسته انگلیسی ترجمه کردم انگار تحرک و سرعت اسپرم کمه اما شما استادی ببینید آزمایشو و بگید چیکار کنم حالا دکتر جان خیلی تو همین پرسش پاسخها تو سایت خودتون عمل واریکوسل خوبشون ک نکرده هیچ بدترم شدن آیا میشه به غیر عمل من با دارو و خوردن گیاه داروی تحرک اسپرم ببرم بالا دکتر جان از دیروز ک جواب گرفتم و فهمیدیم ک تحرک اسپرم کمه آسترس گرفتیم کمکمون کنید ببینید آزمایش تحرک فقط کمه یا اینکه تعداد هم کمه و اینک مشکل دیگ هم داره استاد من خودم آجیل فروشی دارم چی بخورم ک خوب بشه تحرک اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس آزمایش تو تلگرام فرستادم اینجا هم تو سایت میفرستم
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام عکس ازمایش
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر سلام ببنید عکسها فرستاده شده یا نه ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پاسسن است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. اگر واریکوسل باشد عمل شود ، در غیر این صورت احتمالا نیاز به iui خواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در تاریخ 29 خرداد 1396 سوالی رو به صورت زیر از شما پرسیدم

    "با سلام و عرض ادب
    اینجانب به دلیل وجود درد خفیف در ناحیه بیضه به پزشک مراجعه کردم و بنده را به سونوگرافی معرفی کردند که نتیجه سونوگرافی به صورت زیر بوده است:
    شبکه وریدی در طرف تستیس راست طبیعی است، اما در طرف چپ تعداد زیادی ورید به دیامتر بیش از 3 م م قابل رویت که مطرح کننده واریکوسل گرید 2 تا 3 است. دو کانون اکوفری نیز در ناحیه اپیددیم به قطر 4.7 م م و 2.7 م م قابل رویت است که مطرح کننده کیست کوچک اپید دیم و اسپرماتوسل در طرف چپ است.
    به دو پزشک مراجعه کردم، یکی از آن‌ها جراحی را نیاز می‌داند و دیگری به بنده گفتند که صبر کنم.
    لازم به ذکر است که 30 سال دارم و صاحب فرزندی 3 ساله نیز هستم.
    پیشنهاد شما چیست؟"
    و شما پاسخ زیر رو دادید:

    "سلام، اگر طبق قانون یک سال اقدام به باروری کنید، بچه دار شوید، عمل خواهد خواست فعلا نه"
    لینک این سوال
    http://drkarami.com/faq?read=g23og652483

    خدا رو شکر در بحث باروری مشکلی نیست و فرزند دیگرم هم تا چند هفته دیگر به دنیا خواهد آمد و بعد از اقدام به باروری، زمان زیادی تا باروری طول نکشید. اما در طول این مدت، هر از گاهی احساس درد در ناحیه‌ای که واریکوسل وجود دارد، داشته‌ام. اما چند روزیست که درد آن حالت مداوم پیدا کرده، علاوه بر این بیضه حالت آویزان بیشتر دارد تا حالت جمع شده، راه حل پیشنهادی چیست؟ (استفاده دارو، درمان خانگی یا تحمل و کاهش درد به مرور زمان) البته با توجه به حضور پزشک متخصص در مراکز درمانی یا مجتمع‌های پزشکی، به دلیل شرایط کرونا اقدام به حضور نکردم که نظر پزشک متخصص شهرستان را جویا شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دزد واریکوسل معمولا با عمل بهتر نمیشه ، مسکن استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب