اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به گذشت بیش از 15 سال (1377)از عمل وازکتومی هزینه و درصد موففقیت آن چقدر است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در صد موفقیت 0
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1059 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب بدلیل بیماری اوریون در نوجوانی دچار مشکل بیضه شدم و نتیجه آزمایش اسپرموگرام من تا امسال از نظر تعداد صفر بوده. که اکنون که 27 ساله و متاهل هستم، نتیجه آخرین آزمایش اسپرموگرام خودم را برای شما مینویسم. لطفا اظهار نظر بفرمایید که آیا شانسی برای بچه دار شدن دارم؟ و اینکه چه دارو یا راهکاری تجویز میفرمایید؟
    2mL
    PH 8
    Viscosity Normal
    Liquifaction Normal
    Abnormal Forms: 15%
    (Count/mL: 10.000.000 (lessthan per mL
    Motility 1hr: 30
    3hr:20
    Speed : Grade II
    WBC 0-2
    RBC occa
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله با ایوی اف
  • تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از اینکه برای ما وقت می گذارید ، شما فرمودید که آزمایش اسپرم من مشکل ندارد ولی یک آزمایش خون هم برام نوشته بودید که به شرح ذیل می باشد، البته من برای 20 مهرماه از مطب شما وقت گرفتم ولی می خواهم تا اون روز بدونم وضعیت جواب آزمایش من چظوری هست:
    LH:8.02
    FSH:10.2
    Prolactin:362.4
    Testosterone:3.06
    درضمن من طبق گفته شما واریکوسل درجه 1 دارم ، خواهش می کنم اینجانب را راهنمایی بفرمائید ، چرا LH خون من بالا هست؟
    1. تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون می شوم اگه جواب سوال اینجانب را بدهید
      من نگران وضعیتم هستم
      باتشکر
    2. تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      volume:3
      coler:milky
      liquifacation time 15min
      viscosity:normal
      PH:8
      Sperm count: 83 mil/ml
      wbcs:1-2
      RBCS:1-2
      Epithelial cells:2-4
      none motile:25%
      minimal forward progression:20%
      poor to fair activity:10%
      good activity and tail movement:25%
      full activity:20%
      motility 1h:40%
      motility 2h:30%
      abnormal forms 25%
      double head :10%
      double tail: 10%
      این هم آزمایش بنده هست که شما فرموده بودید که مشکل ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا میبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    باسلام. خدمت شما.اینجانب تحرک اسپرم پایین دارم. پس از مراجعه به پزشک مشخص شد واریکوسل دارم و حدود چهار ماه از قرص زینک پلاس و ویتامین ث و کلومفین استفاده کردم نتیجه نگرفتم.چند هفته قبل ای یو ای انجام دادم که نتیجه نداشت.یکی از پزشکان متخصص توصیه کرده حتما عمل کنم ولی پزشک دیگری گفته که اگه بشه بدون عمل نتیجه گرفت خیلی بهتره.حالا بنظر شما حتما عمل کنم یا بوسیله ای یو ای یا روش دیگر احتمال بارداری همسرم وجود داره؟خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید.سن 24 سال تعداد اسپرم 20 میلیون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان دارویی ندارد
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    جناب اقاي دكتر با سلام و دعاي خير
    بنده حدود يك ماه پيش طبق درخواست دكتر زنان زايمان ازمايش اسپرموگرافي انجام دادم .نتيجه ازمايش حكايت از تعداد كم اسپرم به شرح:1.1 مليون در هر ميلي ليتر موتيليتي 80 موفولوژي 55 و راپيد پروگرسيون 50 داشت طبق توصيه به ارولوگ شهرمون مراجعه نمودم ايشان سونو نوشت بعد از سونوگرافي واريگوسل گريد 1 سمت چپ مشخص گرديد .بعد از مراجعه مجدد به ارولوگ عمل سنتي رو پيشنهاد دادند.بنده با مشورتهايي كه انجام دادم عمل سنتي را ترجيح ندادم البته سن بنده 32 سال است.در ضمن بعد از مراجعه به پزشك گهگاهي هم درد خفيف ظاهر گرديد. استدعا دارم بنده را راهنمايي فرماييد .اگر تشخيص ميدهيد عمل انجام دهم به خدمت جنابعالي برسم با توجه به اينكه احتمال بهبود تعداد اسپرم بعد از عمل ريسك دارد . ايا به اي وي اف مراجعه نمايم بعدا عمل شود يا قبلا عمل را انجام دهم .بنده از مرز بازرگان تماس ميگيرم لطفا ارشاد فرماييد.خداوند يار و ياورتان باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر 18 ماه بدون جلوگیری بچه دار نشدید باید مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام . آیا آزو اسبرمی که رشد اسبرم بیمار در مرحله اسبرماتید متوقف می شود درمانی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بهادری سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    برادری دارم 28 ساله که 2 سال است ازدواج کرده. او در سن 18 سالگی به علت وجود تومور در لگنش مجبور به شیمی درمانی و پرتو درمانی شد و حالا پزشکان تشخیص داده اند که او اسپرم ندارد و بچه دار نمیشود آیا راه درمانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عارضه شیمی درمانی است بیوپسی از بیضه پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی ایا ازمایش اسپرم توسط پزشک عمومی نوشته و تشخیص میشود مثل ازمایشات دیگر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدت 7 ماه است عمل وازکتومی انجام داده ام اما هنوز تعداد اسپرمها صفر نشده و حدود 1 میلیون در جواب آزمایش نشان داده شده می خواستم از حضورتون سوال کنم امکان دارد عمل به درستی انجام نشده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    با سلام می خواستم ببینم نتیجه آزمایش اسپرم من به چه صورت است آیا من مشکلی دارم یا خیر؟ لازم به ذکر است آقای دکتر من پیوند کلیه هستم و قرص تیروئید هم می خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب