اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رستمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی ۳۰ ساله هستم ۵سال پیش سنگ کلیه عمل کردم ۴ سال است که ازدواج کردم و کندی حرکت اسپرم دارم و تعداد اسپرمم از ۸۰ میلیون به بالاست در این ۴ سال دکتر های زیادی رفتم هنوز بچه دار نشدم بعضی دکتر ها گفته اند واریکوسل خفیف دارم .آیا نیاز به عمل جراحی دارم برای باروری ؟برای کندی حرکت اسپرم چه کارهایی باید کرد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر morteza شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.اقای دکتر من هفته پیش ازمایش اسپرمو براتون فرستادم که شما لطف کردید جواب بهم دادید و .و من 1 سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردم. طبق ازمایش بهم گفتید که حرکت اسپرمات کمه و واریکوسل دارید.و من به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و معیاینه کرد و واسم سونو نوشت.من سونو رو انجام دادم و واریکوسل نداشتم و اندازه و شکل بیضه ها هم نورمال بود.و یه ازمایش اسپرم یه جای معتبر گرفتم که جوابشو براتون میفرستم که اگر لطف کنید جوابشو بهم بگید.متشکرم.
    semen volume 3.70
    semen ph 8.00
    sperm count 26.21
    motile sperms 73.64
    progressive sperms 47.27
    round cell 1.71
    normal morphology 50.00
    viscidity normal
    color and smell gray.opaque

    speed assesment

    a rapid progressive 25.45
    b slow progressive 21.82
    c non progressive 25.36
    d immotile 26.36
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه ازمایش خوبه
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با سلام ایا داروی سمناکس که در اینترنت به فروش میرسد برای کیفیت اسپرم خوب است؟عوارضی دارد یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه موثر نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر -مردی31ساله هستم که حدود 5سال است متوجه شدم بپه دار نمیشوم با تشخیص پزشک در سال 89عمل واریکوسل دو طرف داشتم , بعد از عمل بهبودی در وضع اسپرمم پیش نیامد دو دوره دو ماه HCGهم دریافت کردم - متاسفانه بیضه سمت راستم درگیر هیدروسل شده و اسپرمم هم ضعیف و با شکا نا مناسب لطف راهنماییم کنید ............با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرمتان چطور است
  • تصویر کاربر ارغوان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام آقای دکتر
    همسرم آزمایش اسپرموگرام دادتوآزمايش حرکت اسپرم خيلی کم بود25درصد.سونوگرافی دادنتيجه خوب بودوعلایمی ازواريکسول وهيدروسل مشاهده نشدبه پزشک ارولوژي مراجعه کرديم اماايشون بعدازمعاينه گفتن همسرم واريس داره وآمپول HCGدادن البته گفتن بهترعمل بشه لطفامارو راهنمايى کنيدنيازبه مراجعه حضوری به شما هست؟باتوجه به اینکه جواب سونوگرافی بامعاينه يکی نبودماسردرگم شديم آياهمسرم بااستفاده آمپول مشکلش برطرف ميشه واريسش گفتن کم .بچه دارميشيم؟؟بدون عمل !!
    درضمن آزمايش اسپرموگرام همسرم بعدازهفت روزازنزديکی داده نيازبه آزمايش مجددهست؟؟
    باتشکرفراوان وآرزوى سلامتى برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از 3 روز باید بدهید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    میخاستم بدونم جواب ازمایش من نتیجه اون چیه
    ph:8
    count/ml: 70
    abnormal forms: 15%
    motility 1st hour:50%
    volume: 7.1
    w.b.c/h.p.f :2-3
    r.b.c/h.p.f:0-1
    epithelial cells:0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوبه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش اسپرموگرام من به قرار زیر است لطفا راهنمائی بفرمائید
    Abstinence…………………………………… 4 day
    Voluma ………………………………………….2 ml
    Appearance …………………………………….Normal
    Liquefaction …………………………………… Normal
    Viscosity ……………………………………………… Normal
    PH………………………………………………………….7.2
    alive sperm concentration count ……………….. (2-3) nonmotile sperm is seen
    functional sperm concentration…………………………….0.0
    motile sperm concentration…………………………………..0.0
    sperm motility index smi………………………………………….0.0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت 0 است
  • تصویر کاربر بهنام. شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید به دکتر
    من تقریبا 6 ماه پیش از بیضم دردی گرفت بعد رفتم دکتر گفت حاده مریضیت بعد منو به آزمایش سونوگرافی و خون و ادرار و اسپرم نوشت بعد دادن آزمایشم تو کلیه دو تا سنگ بودن که رفع شدن بعد اسپرمم تو آزمایش صفر نشون داد بعد دکتر گفت شاید آزمایشات اشتباه شده بعد دوباره آزمایش دادم بازم اسپرمم صفر نشون دادبه چندتا دکتر هم تو شهر خودمون نشون دادم ولی جواب آنچنان خوبی نگرفتم . اینم تاکید کنم که من بخاطر ریزش موهام فیناستراید مصرف میکردم از همون 6 ماه قطع کردم آیا میشه از این باشه خواهشا راهنمایی کنید یا بیام خودتون دوباره معاینم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 937 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر ایا اب پیش از منی باغث باروری است؟ کاندوم چقدر در پیشگیری از باروری و ایدز اثر دارد ایا صد درصد است ؟؟؟البته در صورتی که کاندوم ایمن باشد و پاره نشود منظور است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-نه 2-بله موثر است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باتشکر از شما که لطف میکنید و به سوالات پاسخ میدهید ایا ابی که پیش از منی بیرون میاید باعث حاملگی میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب