اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ص.ب شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام
    خداقوت
    نتایج آزمایش اسپرم بنده به این شرح است.
    Volume2.7
    Viscosity normal
    PH. 7.2
    Liquefaction. 20
    Coun . 54milion
    Total count ejacuate. 145.8 milion
    Motility. 30%
    ℅ ^rapid progression 8
    Slow progression. 12%
    Non progressive. % 10%
    Immotile.% 70%
    Normal. % 65%
    W.B.C/hpf 0
    R.B.C/hpf. 0
    +Aggregation. 1

    نظرتان در مورد این نتیجه چیست؟آیا مشکل خاصی در مورد باروری وجود دارد؟لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    نتیجه آزمایش بنده به صورت زیر است. با توجه به اینکه 6 ماه برای بارداری اقدام کردیم و ناموفق بودیم، آیا ممکن است مشکل ناباروری داشته باشم، راه حل چیست؟
    volume 2.5
    ph 7.5
    viscosity normal
    sperm count/ml 0.5
    normal form 50%
    abnormal form 50%
    I (poor to fair activity) 40%
    II (good activity) 20%
    III (full activity) 40%
    W.B.C 18-20
    RBC 1-2
    epith.cells/hpf 1-2
    gaint head seen
    pin head seen
    deformed neck seen
    long tail seen
    small head seen
    double head seen
    ممنون میشم اگر جواب رو برام ایمیل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      صبر کنید زود است
  • تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    سلام،من 40 سال سن دارم حدود 8 سال قبل عمل وازاکتومی انجام داد ام، همسرم فوت کرده، پارسال عمل بازگشت انجام دادم ولی نتیجه نداشت، هرچند دکتر گفت دوباره بیا عمل کنم،، لطفا من را راهنمای بفرمایید،دفترچه تامین اجتماعی دارم، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایده ندارد
    2. تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی و تشکر از زحمات شما اقای دکتر با توجه به اینکه اثر دارو های افزایش تحرک اسپرم موقتی هست اگر به مدت یک ماه قطع شود اثر ان در بدن از بین میرود ؟؟ به عبارت دیگر چه مدت بعد از قطع دارو اثر ان از بین میرود البته به طور تقریبی شما پاسخ دادید جراحی جراحی برای چه؟ چون مشکل واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل پسشگویی نیست
  • تصویر کاربر ahmad سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده سنم 32 سال هست حدود چند ماهی است که کلا بیخیال رابطه جنسی با همسرم هستم و احساس نیاز نمیکنم. بر حسب اتفاق به علت ریزش مو دکتر ازمایش تسترون خواست و نتیجه اش به این صورت است.
    testestrone:2/71
    free testesrone: 5.48
    DhEA so4: 120/4
    به نظر شما من مشکل دارم؟ هیچ یک از اعداد نرمال نیست و نزدیک به مینیموم است.پیشنهاد شما چیه؟ نیاز به تزریق تستسترون می باشد؟ لطفا بنده را راهنمایی فرمایید که من در باروری مشکل خواهم داشت؟ واقعا نگرانم لطفا کمکم کنید.
    با تشکر از زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ورزش و نشاط بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر ahmad یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم اقاي دكتر
      نگراني خاصي هست؟. براي باروري ؟ من غيرنرمالم؟ نياز به تزريق تستسترون هست؟ يا ورزش كافيه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیازی به تزریق نیست
    4. تصویر کاربر ahmad سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      واقعا ممنون از لطفتان و وقتي كه براي پاسخ به سوالها ميگذاريد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زر دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    باسلام آیا فردی که وازکتومی کرده امکانش هست برای باروری با سرنگ اسپرم از لوله ها خارج کنید وکدام روش بهتر است؟یا واوز وازکتومی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دو پایین است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 839 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی و تشکر از زحمات شما اقای دکتر با توجه به اینکه اثر دارو های افزایش تحرک اسپرم موقتی هست اگر به مدت یک ماه قطع شود اثر ان در بدن از بین میرود ؟؟ به عبارت دیگر چه مدت بعد از قطع دارو اثر ان از بین میرود البته به طور تقریبی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان قطعی جراحی است
  • تصویر کاربر فرعی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیزم
    وقتتون بخیر
    آقای دکتر تو جدیدترین مقاله ای که درباره داروهای شیمیایی واریکوسل گذاشتید سوالی برام پیش اومد ممنون میشم راهنماییم کنید
    تو آزمایش خونی که متخصص زنان در تیرماه برام نوشتند مشخص شد پرولاکتینم بالا و میزانش 537 است. ایشون 30 عدد قرص بروموکریپتین رو تجویز کردند ، به مدت دوماه .بعد از پایان مصرف آزمایش مجدد ندادم.
    از طرف دیگه آخرین آزمایش اسپرمم قبل از عمل
    sperm density:54.83
    motile sperm:22.6%
    progressive sperm: 17%
    و شما تشخیص برای عمل دادید و بهمن ماه عمل شدم
    آقای دکتر حالا سوالم از خدمتتون اینه که با توجه به اینکه مشخص نیست پرولاکتینم نرمال شده یا نه ، آیا مممکنه پرولاکتین روی تحرک اسپرم تاثیر بذاره؟و اینکه شما آزمایش مجدد و بررسی پرولاکتین رو توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر ایدا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میخواستم جواب ازمایش رو برامون تفسیر کنید و بگید قابل درمان هست یا نه؟
    از چه داروهایی معمولن استفاده میشود؟
    ایا امکان بچه دارشدن داریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تحرک کم است
  • تصویر کاربر تمنا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر 3 ساله ازدواج کردیم پیشکیری نداشتم هر جا که رفتیم از من آزمایش گرفتن همه چیز نرمال بود.تا اینکه همسرم آزمایش اسپرم دادبد.ممنون میشم جواب آز رو بدید وراهنماییم کنید. این آزمایش 3 روز بعد از آخرین نزدیکی انجام شده.
    Liquefaction 20 min at 37 c
    Agglutination negative
    Viscosity normal
    color milkyَ
    Odor fishy smell
    Semen ml 3 normal more than 2
    Semen ph 8 normal 7-8
    Sperm count (density) m/ ml 35 normal more than 20
    Progressive (a+b) % 29.1 abnormal a>25% or a+b >40%
    Motile (a+b+c ) % 38.2 abnormal more than 50
    Round cell m/ml 0.2 normal 0-0.8
    Wbc m/ml 0.2 normal 0-1.8
    Normal morphology % 55 normal more than 50
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب