اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بیضه من اززمان تولدم نزول نکرده دوبارهم جراحی داشتم ولی داخل کیسه نیومده بعداز ازدواجم تصمیم به بچه دارشدن داشتیم که بعداز یکسال بچه دارنشدیم ومن ازمایش اسپرم دادم وباراول صفرنشون دادوباردوم گفتندکه هفت هشت میلیون دیده شده وبازهم ازمایش دادم که گفتند دوروبر یک میلیون دیده شد من ازشما خواهش میکنم منو به طور واضه راهنماییم کنید بایدبا این مشکلم چیکارکنم تابتونم بچه دارشم .باتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید جهت باروری از ای وی اف استفاده کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید میخواستم در مورد این آزمایش برام توضیحاتی بدید خانم من آیوآی کرده و بهش گفتن که اسپرم های من مشکل دارن میخاستم راهنماییم کنید و اینکه سیگار چقدر در این موضوع دخیل هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله قطع کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید میخواستم در مورد این آزمایش برام توضیحاتی بدید خانم من آیوآی کرده و بهش گفتن که اسپرم های من مشکل دارن میخاستم راهنماییم کنید و اینکه سیگار چقدر در این موضوع دخیل هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سیگار برای اسپرم مضر است قطع کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از اینکه وقت گذاشتید
    من 30سال دارم در دوران نوجوانی استمناء میکردم و گاهی اوقات هنگام انزال شدن برای اینکه لباسم ........با دست نک آلت خود را میگرفتم تا منی خارج نشود شاید بارها و بارها اینکار را کردم /الان مشکل نابارورری دارم کیفیت اسپرمم خیلی پایین است و اسپرمها بد شکل !عمل وارریکوسل دوطرف هم داشتم در سال 87 اما اسپرمم تغییر نکرد و بیضه سمت راستم دچار هیدروسل شده که اکثر اقات ملتهب و سفت است/
    آیا امکان دارد این عادت من که جلوی تخلیه منی را میگرفتم برام مشکل به وجود آورده باشه،؟؟؟؟
    لطفا راهنماییم کنید در همه این مدت جسارت گفتن این عادتم را به هیچکس نداشتم/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      یک دنیا ممنون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    شرح آناليز اسپرم بنده به شرح زير هستش:
    semen volume(ml) 3
    semen ph 7.5
    sperm density(mill/ml) 81.79
    motile sperms(%) 50.66
    progressive sperm(%) 43.56
    round cell(mill/ml) 2.35
    normal morphology(%) 65
    .......
    liquefaction 25 min at 37.0C
    color and smell : gray&opaque
    agglutination : none
    aggregation : none
    .....
    RBC : 0-1
    WBC : 0-1
    ....
    normal morphology(%) 65
    abnormal morphology(%) 35
    head deficiency(%) 20
    neck deficiency(%) 15
    tail deficiency(%) 5
    teratozomia index(tzi) 1.1
    sperm deformity index(sdi) 0.4
    ....................
    آقاي دكتر مي خواستم بدونم كيفيت باروري بنده چگونه با توجه به آناليز فوق چگونه هستش چون ما حدود سه ماه هستش كه رابطمون رو آزاد گذاشتيم ولي تا به امروز موفق به باروري نشديم.
    مرسي كه به سوالم پاسخ ميدين..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    ایا بالا بودن round sell علت ناباروری می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام خدمت اقای دکتر
      خیلی ممنونم که پاسخ سوال زود دادید خیلی محبت کردید شما یکی از بهترین دکتر های روی زمین هستین بی شک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدچندماه پیش شوهرم ازمایش نطفه دادپزشک متخصص گفتن نطفشون کمه.مجددهفته پیش ازمایش دادمیخواستم اگه امکان داره ازمایشش رولطف کنیدببینیدمشکلش حل شده یانه.ممنون میشم اگه مشکل داره بگیدمشکلش چیه
    Volume:2.0
    Color:milky
    Liquifaction:normal
    Ph:Alkalin
    WBC:0-1
    Sperm count:65×10^6
    Normal morpholgy:35
    RBC:0-1
    Active:30
    slughish:20
    Non motile:50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر hassan یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود سه ماه که دچار کم تحرکی آلت هستم (خیلی کم آلت راست می شه ) و همچنین از آن زمان مایع منی من نسبت به قبل کم شده است . رفتم دکتر برام قرص آفرودیت و ویتامین نوشت - البته گفتند واریکوسل نداری و برام آزمایش نوشتند (نظر شون این بود که به خاطر روحی روانی هست که اینطور شدی)
    نظر شما چیست؟
    volume 3
    ph 7.8
    sperm count 80
    liquifaction time 20
    %motile 55
    %normal form 50
    viscosity Increased
    : motility
    grad1 10%
    grad2 30%
    grad3 60%
    w.b.c 10--12

    در صورت پاسخ بسیار متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر یاس دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    خدمت استاد محترم دکتر کرمی عرض سلام و ادب
    دختر من میخواهد با آقایی ازدواج کند که عمل وازکتومی را انجام داده 2 سال میگذرد و 38 سال سن دارد. به نظر شما درصد موفقیت این فرد چقدر است؟ آیا اگر عمل موفق نبودهیچ راهی حتی لقاح در مراکز باروری وجود ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی کم وفقط با ایوی اف 10 درصد شاید
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ممنونم از وقتی که اخصاص دادید و به وسالات قبلی ام پاسخ دادید.
    آخرین بار جواب آزمایش اسپرم را واسه شما ارسال کردم که فرمودید خوب است. تعداد 20 میلیون آبرناملیتی 97درصد. حرکت 55 درصد و ...
    راستش قصد ما فرزند پسر است. همسر من نزد دکترش رفت و گفت که تعداد اسپرم کم است و بچه حتماً دختر می شود. الان 1 ماهه که قرص کیو10 و کلومیفن می خورم که دکترم تجویز کرده. ایا اینها موثر در افزایش اسپرم هستند؟ راستش طبق برنامه ما 1 ماهه دیگه باید نزدیکی داشته باشیم آیا تا اون موقع تعداد اسپرم ها افزایش پیدا می کنه؟ کلاً چه باید بکنم. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ضرر ندارد موثر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب