اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دلخوش شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام این تست اسپرم شوهرمه 39 سالشه میشه بگید با این نتایج چقد شانس بارداری هست یا با دارو حا میشه یا به
    عمل احتیاج دارن
    4 volume
    Milky color
    Appearance opalescent
    Liguefaction 30
    Viscosity normal
    Ph 7
    Total sperm count 52
    Normal morphology 50%
    Gradeo(non motile) 55%
    Gradel(insitu motility) 5%
    Gradell(forward and indirect) 10%
    Gradelll(forward with low velocity) 10%
    Grade iv(straight forward progressive) 20%
    1. تصویر کاربر دلخوش سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس چرا جواب ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام روی هم خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    volume 4ml
    color Gray
    viscosity normal(drop by drop
    PH 8
    liguifaction time 30min
    sperm count 77400000/ml
    motility 50%

    normal morphology 50%
    WBC 25-30 H.P.F
    RBC 1-2 H.P.F
    Epithelial 0-1 H.P.F
    Germinal Cell 2-3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر mm شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 16.5سال دارم راستش را بخواهید من حدود چهار سال و نیم است که خود ارضایی می کنم ودر حال ترک این عمل زشت هستم واز این کار صدمه های بسیاری دیده ام که می خواهم بدانم که ان ها خوب می شوند .
    راستش اقای دکتر من می خواهم بدانم با این تعدابار هایی که من در طول این چهار سال انجام داده ام می توانم در اینده بچه دار شوم عوامل دیگری نیز است که برایتان شرح می دهم :من حدود دوسالی است که بیضه هایم دچار ول شده گی شدید شده است وبسیار افتاده اند وبه هم چسبیده اند درحالت افتادگی واین که من حدود چهار الا پنج سال پیش ضربه های زیادی به ناهیه بیضه ها وارد شده واز همن موقع ها نیز افتادگی را پیدا کرد وای که دانه های سفید رنگی اول در ناهیه الت تناسلی وبعد به تدریج در تمام بدنم پخش گردید باید بااین ها چه کار کنم و این که اقای دکتر من دو دایره سفید رنگ نزدیک دو سال پیش به اندازه کمتر از نیم سانت وکنار هم دروسط الت تنا سلی ام کمی پایین تر قرار گرفته است ایاممکن است سرطان پرستات باشد ودر اخر می خواهم بدانم ایا اختلالی در بچه دار شدن من ممکن است ایجاد شده باشد یانه من این موضوع بسیار نگران هستم لطفا توضیح دهید وجواب را به ایمیل من پست کنید ومرا بسیار راهنمایی کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام همه مشکل شما عصبی و حساسیت بیش از حد است
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از توجه شما
    لطفا جواب آزمایش اسپرم اینجانب را نیز تفسیر بفرمایید.متشکرم
    volum 9h
    color milky
    viscosity normal
    apearance opague
    liquifaction 35
    ph 8
    sperm count 29
    grade a 5
    grade b 10
    grade c 20
    grade d 65
    normal morphology 15
    abnormal morphology 85
    head deficiency 70
    neck deficiency 10
    tail deficiency 5
    rbc 0-1
    wbc 0-1
    agglutination +1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی. اقای دکتر من یک جوان ۲۴ ساله هستم. من یک ازدواج ناموفق داشتم. در طول زندگی مشتکر که ۳ ماه بود. خانوم بنده باردار نشد خلاصه بخاطر یک سری از مشکلات از هم جدا شدیم و من به این فکر میکردم که مشکلا داشتیم یا من یا همسرم. خلاصه من دوباره ازدواج کردم و یکی دو ماه میگذره اما هنوز نشانه ای نمیبینم که همسرم باداره یا نه. و فکرم خیلی مشغول هست میخوام بدونم چه کار بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.ممنون میشم اگه نظرتون رو راجع به جواب آزمایش من(فایل ضمیمه) بدید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر mohammad چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3898 مشاهده پرسش
    با عرص سلام خدمت دکتر بزرگوار
    بنده به دلیل بیماری التهاب روده مدت 3 سال است که از قرص مزالازین 500 روزی 6 عدد مصرف میکنم.در آزمایش اسپرمی که به تازگی داده ام تعداد.سرعت و مقدار اسپرم های با کیفیتم زیر حد نرمال بود. آیا مزالازین با این اتفاق رابطه ای دارد و آیا برگشت پذیر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ممکن است عارضه دارو باشد
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    جسارتا یه سوال داشتم اینکه آیا استمنا بسیار زیاد در حدود 20 سال باعث بروز ناباروری در مردان میشود؟
    آسیب هاب این عمل شامل چه چیزهایی میشود؟
    کمک فوری نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر آ. شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام
    با عرض خسته نباشید و پیگیر یهای جنابعالی، خواستم بدانم ایا امکان بارداری برای خانمم وجود دارد یا خیر، ایشان 34 سال دارند و پس از 2 سال پیگیری ایشان کاملا سالم هستند و پیرو ازمایش پیوست مشکل از من می باشد، لطفا راهنمایی فرمایید با این شرایط بدون جراحی IUI و یا IVF جواب خواهد داد، ممنون از کمک شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من اسپرمم صفر بوده ازمايش تيكه برداري از بيضه انجام دادم و داخل بيضه اسپرم ديده شد و گفتند از طريقisciميشه بچه دار شد .سوال اولم اينه من واريكوسل دارم ايا عمل واريكوسل رو انجام بدم احتمال داره طبيعي بچه دار شم!؟؟دوم اينكه من نامزد هستم و يك سال ديگه ميخوام از واج كنم و تا اون موقع اگه مجدد بخوان از بيضه اسپرم بردارن احتمال داره خداي نكرده اونجا هم اسپرم ديده نشه يا وقتي يه بار تيكه برداري كردن هر وقت انجام بدن بازم اسپرم موجود هست تو بيضه!!ممنون ميشم كمكم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بهترین روش تزریق و تکرار آن است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب